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      生死面前可以做到豁達(dá)嗎?

      2018-09-10 08:29:24王一方
      家族企業(yè) 2018年4期
      關(guān)鍵詞:病人生命

      王一方

      老子不怕非豁達(dá),我心敬畏是升華

      又是清明節(jié),郊游踏青,追懷故人,也勾起一些平時(shí)不曾細(xì)想的人生母題,人為什么不能長(zhǎng)生不死?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為何無(wú)法抵達(dá)永生的境地?在財(cái)富和技術(shù)飆升的今天,難道就沒(méi)有超越生死的解決方案嗎?

      永生社區(qū)的暢想

      這些年來(lái),危重醫(yī)學(xué)的ICU生存境遇、器官移植技術(shù)、再生醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)、低溫技術(shù)、電子技術(shù)與人工智能各顯神通,各種高技術(shù)應(yīng)對(duì)不老不死的解決方案可謂捷報(bào)頻傳,衰敗器官的修復(fù)與人工替代已經(jīng)覆蓋每一個(gè)系統(tǒng),在實(shí)驗(yàn)室里,海拉(一種腫瘤)細(xì)胞可以有條件地不間斷連續(xù)繁衍,細(xì)胞已經(jīng)先于生命抵達(dá)永生。2009年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主的貢獻(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)了細(xì)胞自我修復(fù)的端粒酶,延緩衰老已經(jīng)不是夢(mèng)想。如果克隆技術(shù)不受倫理羈絆,人人都可以在同一個(gè)世界里有一個(gè)克隆備份(誕生雙/多重主體),既可以從中獲得可替代器官,也可作為整體頂替原來(lái)(早天)的生命主體,或者將其思維、情感、人格模式變成認(rèn)知算法移植到智能機(jī)器人的電腦芯片之蠅長(zhǎng)期保存,定期復(fù)制,也就實(shí)現(xiàn)了所謂的“電子化永生”,此外,人機(jī)混合(生物+賽博)器官的研發(fā)可獲得數(shù)倍于自然器官的疾苦、死亡的抵御能力,如果將這些技術(shù)疊加、組合,難保不會(huì)在不遠(yuǎn)的將來(lái)出現(xiàn)“永生社區(qū)”。

      2017年5月,中國(guó)出現(xiàn)首個(gè)人體冷凍保存病體的案例,肺癌晚期患者展文蓮在呼吸、心跳停止后,由于丈夫杜軍民的堅(jiān)持,沉睡在-196℃的極低溫環(huán)境下,等待未來(lái)其所患疾病可以治愈時(shí),被喚醒、復(fù)活。據(jù)了解,實(shí)施人體冷凍手術(shù)價(jià)格不菲,需要千萬(wàn)級(jí)的資本,每年維護(hù)費(fèi)大概50萬(wàn)元。這顯然是富人們的專(zhuān)利。資助展文蓮進(jìn)行冷凍手術(shù)的山東省銀豐生命科學(xué)公益基金會(huì)負(fù)責(zé)人賈森相信,未來(lái)會(huì)有越來(lái)越多的富人選擇這樣的方式。

      如同戰(zhàn)斗機(jī)航母起降既需要彈射器,又需要攔阻繩,制止技術(shù)與財(cái)富沖動(dòng)的是哲學(xué)家與倫理學(xué)家,因?yàn)殚L(zhǎng)生不死對(duì)于這個(gè)新陳代謝、代際更迭的世界來(lái)說(shuō),某一個(gè)體或群體進(jìn)入不老不死境地是不道德的,其破壞了世界進(jìn)化的秩序,哲學(xué)家更沒(méi)有隨著技術(shù)、財(cái)富起舞,他們堅(jiān)定地認(rèn)定死亡的合理性,永生不在軀體層面,而在靈魂層面,所謂靈魂的飛揚(yáng),人類(lèi)精神延續(xù)比肉身不滅更有價(jià)值。于是,生死豁達(dá)成為一份人生智慧。

      什么是豁達(dá),怎樣才算活得豁達(dá)?

      僅字面上解讀,“豁”為眼界豁然,視野放大到生前死后,乃至人類(lèi)進(jìn)化的全程,來(lái)度量人與自然的演進(jìn)關(guān)系,滋生出神圣與崇高、敬畏感與悲憫感,“達(dá)”為心靈通達(dá)、達(dá)觀,能悟透人生的真諦,坦然面對(duì)并欣然接納痛苦與死亡,無(wú)論遭逢怎樣“無(wú)常”的生老病死境遇,都能找到命運(yùn)顛簸的合理性,都能找到心靈的降落傘。

      生活中,豁達(dá)有許多同義詞,譬如解放、覺(jué)悟、撒手/放手、不執(zhí)。但絕不是愣頭青嘴里的“老子不怕”,它是由“害怕”到“不怕”,再到“敬畏”的心靈升華過(guò)程,如同高僧心中的“見(jiàn)山是山-見(jiàn)山不是山-見(jiàn)山還是山”的心路歷程。

      在死亡面前,人人都會(huì)發(fā)抖,即使是見(jiàn)慣了生死的醫(yī)生,趙可式在《醫(yī)生與死亡》一書(shū)中記述了這樣一位“體驗(yàn)顛倒”的醫(yī)生故事。

      他是一位德術(shù)皆優(yōu)的大夫,50歲時(shí)例行體檢時(shí)查出胰腺癌,系統(tǒng)接受放化療,痛苦不堪,但病情稍有好轉(zhuǎn)就回到病房為病人服務(wù)……穿越惡疾,體驗(yàn)完全顛倒,心緒十分矛盾。一方面他自知來(lái)日無(wú)多,希望多與親友聯(lián)系,更重視親情友情的牽掛。另一方面,他希望以最有尊嚴(yán)的面目示人,當(dāng)他被疾苦與治療折磨時(shí),他拒絕親友的訪問(wèn),以免讓他們目睹自己虛弱與憔悴的病容。一方面他覺(jué)得身為醫(yī)師,要始終保持職業(yè)的榮耀,時(shí)刻堅(jiān)守在醫(yī)療崗位上,一直到生命的終點(diǎn),如同戰(zhàn)士死在戰(zhàn)場(chǎng)上;另一方面,他又深感行醫(yī)是一項(xiàng)高強(qiáng)度的勞作,會(huì)加重病情,而且自己的病容會(huì)被病人窺探,知道自己身患絕癥,會(huì)降低病人對(duì)自己的信任感。一方面他告誡病人要順從、配合醫(yī)生的治療,嚴(yán)格遵醫(yī)。另一方面,他自己卻是一位不嚴(yán)格遵醫(yī)的病人,對(duì)于主治大夫的治療方案常常私自更改,并瞞著主治大夫。一方面他拒絕病人的安樂(lè)死請(qǐng)求,常以不合法來(lái)制止病人的思緒。另一方面,他在自己遭逢巨大痛苦時(shí),希望有人來(lái)幫助他解脫,打一針就睡過(guò)去。一方面他以院為家,認(rèn)定病后就應(yīng)該住到醫(yī)院接受正規(guī)系統(tǒng)的治療。另一方面,他患病后害怕住進(jìn)醫(yī)院,一直要求回家治療,并認(rèn)為家才是天堂,醫(yī)院太冷。一方面他常常鼓勵(lì)病人要鼓起斗志與病魔抗?fàn)?,自己一度也表現(xiàn)出不屈不撓的勁頭。另一方面,他常常感到贏弱,希望與命運(yùn)求和,向死神投降(被死神帶走)。

      人們不禁要問(wèn),這位大夫豁達(dá)了嗎?在我看來(lái),他豁達(dá)了,沒(méi)有在診療上死磕,沒(méi)有情感、意志、行為上的虛韜,每一個(gè)舉動(dòng)都是穿越事實(shí)真相的意向(熱愛(ài)生命),穿越意向(敬惜生命)的事實(shí),直面真相,心系真諦,是一份沒(méi)有科學(xué)(技術(shù))主義的科學(xué)觀,沒(méi)有生理主義的生理(形神)觀,沒(méi)有神靈主義的靈性眷顧。實(shí)現(xiàn)了哲學(xué)上的正反合,便是大通透,大徹悟。

      財(cái)富無(wú)法抵近豁達(dá)

      俗話說(shuō),有錢(qián)能使鬼推磨,這雖然有些邪乎,但也不無(wú)道理。但在生死面前,錢(qián)能改變命運(yùn)嗎?

      當(dāng)人擁有了財(cái)富、享受科技進(jìn)步的成果與福利時(shí),會(huì)慣性地認(rèn)為很多東西都可以駕馭、超越,甚至包括死亡這個(gè)人生大坎。如果死亡就像一條巨大的溝壑,大多數(shù)人會(huì)因?yàn)闊o(wú)法跨越而被動(dòng)墜下去,但有了金錢(qián)和科技(滑翔機(jī))的介入,一些人便不甘心這份宿命,而想要跨越。

      的確,如今金錢(qián)可以買(mǎi)來(lái)各種生命替代與延續(xù)的技術(shù),人們可以讓垂死的生命延長(zhǎng),但任何事物都有它的大限,最終還是無(wú)法超越,甚至付出延長(zhǎng)痛苦的代價(jià)。同時(shí),值得注意的是,這種交易是有條件的,還存在宿命的成分,譬如人類(lèi)死亡有快死(幾分鐘的猝死)和慢死(幾個(gè)月,甚至幾年的衰竭死)兩個(gè)方式,如果是前者,有錢(qián)也幫不上忙,后者能花錢(qián)買(mǎi)時(shí)光,但基本是沒(méi)有生命品質(zhì)和尊嚴(yán)的時(shí)光,而不是青春時(shí)光,值得嗎?應(yīng)該細(xì)細(xì)掂量。

      現(xiàn)實(shí)生活中,企業(yè)家和普通人一樣,一方面恐懼、拒絕死亡,一方面又肆意揮霍生命,疏于健康管理,豈不矛盾。死亡和苦難一旦降臨,不惜一切辦法想要延長(zhǎng)生命,這是一種非理性的死亡觀。錢(qián)或許能買(mǎi)來(lái)生命一部分的長(zhǎng)度,但它買(mǎi)不來(lái)幸福,也買(mǎi)不來(lái)真正有品質(zhì)的生命。

      人體冷凍技術(shù)的出現(xiàn)給生命帶來(lái)了各種可能性,但我們是否真的想透了要做這件事呢,是否想清楚面對(duì)各種因?yàn)闀r(shí)空錯(cuò)亂而產(chǎn)生的情況?假設(shè)展文蓮在幾十年后真的被治愈復(fù)活了,但那時(shí)她周遭的一切早已物是人非,與她分享財(cái)富和快樂(lè)的愛(ài)人及親人們,以及她的社會(huì)關(guān)系已經(jīng)消失。到那個(gè)時(shí)候誰(shuí)又認(rèn)識(shí)她呢?她的兒子、孫子們可能比她還更老。這樣的復(fù)活有意義嗎?而如果有一天所有的人都冰凍著了,這個(gè)世界會(huì)怎么樣呢?

      就如電影《返老還童》講述的劇情一樣,男主人公違反了大自然的規(guī)律,以老人形象降生人世,之后越活越年輕倒著成長(zhǎng),最后活成了一個(gè)小寶寶。而他的愛(ài)人卻從一個(gè)美麗的少女變成了老奶奶。導(dǎo)演想通過(guò)這樣一個(gè)荒誕的故事告訴人們生命是無(wú)法超越的,有錢(qián)能買(mǎi)來(lái)滑翔機(jī),但仍然飛越不了死亡的溝壑,誰(shuí)又能保證滑翔機(jī)不會(huì)在空中遭遇亂流而墜落呢?

      這些都是生命倫理問(wèn)題,人生就像底片,不能二次曝光,不然就會(huì)失色失真。人生多傲慢,有人恃才傲物,有人恃財(cái)傲物,在企業(yè)永續(xù)駕馭方面,也有不少人傲慢,認(rèn)為自己可以指揮千軍萬(wàn)馬,影響股市升降,可以促使產(chǎn)品更新迭代,改變世界。但死亡是人生唯一的清醒劑,在死亡面前,回歸凡人,死亡面前人人平等,它是每個(gè)人無(wú)法改變的宿命,無(wú)論是國(guó)王還是乞丐,商界大鱷還是打工仔。所以,企業(yè)家們應(yīng)該活在當(dāng)下,面對(duì)死亡時(shí),選擇順應(yīng)、接納。當(dāng)直面死亡溝壑時(shí),選擇順應(yīng),向死而生,尋求生命的真善美。

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