張亞娟 王穎

【摘要】目的：本文針對(duì)小兒支原體肺炎臨床應(yīng)用雙黃連顆粒佐治治療效果觀察進(jìn)行了探究。方法：選取了我院2016年3月至2018年1月期間收治的小兒支原體肺炎患兒作為本次的研究對(duì)象，共有患兒80例，對(duì)其進(jìn)行了隨機(jī)的分組，其中對(duì)照組的患兒為40例，該組的患兒給其實(shí)施了阿奇霉素干混懸劑的治療，觀察組的患兒為40例，對(duì)其在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給其進(jìn)行了雙黃連顆粒治療，對(duì)兩組患兒治療后的臨床效果、住院使用時(shí)間、產(chǎn)生的不良反應(yīng)概率等方面進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，并且對(duì)肺部啰音、咳嗽等臨床表現(xiàn)進(jìn)行了觀察。結(jié)果：本次治療當(dāng)中，對(duì)照組的治療總有效率占比是77.5%，觀察組的治療總有效率占比是92.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)于對(duì)照組和觀察組患兒CD+3、CD4+；等免疫指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的患兒咳嗽消失時(shí)間為（8.56±2.53）d，發(fā)熱消失時(shí)間為（5.68±1.70）d，肺部啰音消失時(shí)間為（6.82±1.90、d，住院使用時(shí)間為（19.56±3.44）d，觀察組的患兒咳嗽消失時(shí)間為（4.70±2.04）d，發(fā)熱消失時(shí)間為（3.93±1.52）d，肺部啰音消失時(shí)間為（4.26±1.51）d，住院使用時(shí)間為（14.12±2.88）d。并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組占比為12.5%，對(duì)照組占比為40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于小兒支原體肺炎疾病的治療，運(yùn)用雙黃連顆粒佐治有著顯著的療效，能夠讓患兒的臨床治療效果得到提升，更有效的預(yù)防病情的復(fù)發(fā)，讓疾病的治療難度得到進(jìn)一步的降低。

【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎；臨床應(yīng)用；雙黃連顆粒；治療效果

目前醫(yī)學(xué)臨床上比較難治的疾病中包括兒科疾病，在兒科臨床治療當(dāng)中，小兒支原體肺炎比較常見(jiàn)，這是一種呼吸道感染疾病，這種疾病的發(fā)病在小兒呼吸道感染當(dāng)中占比為10%-30%。從目前的現(xiàn)狀來(lái)看，小兒支原體肺炎屬于一種流行趨勢(shì)的疾病，通常在四季發(fā)生，冬季和春季是主要發(fā)病季節(jié)，雖然地區(qū)不同，但是發(fā)病差異不是非常顯著，該疾病的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、發(fā)熱等，很容易導(dǎo)致系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。通常情況下，大環(huán)內(nèi)酯類藥物會(huì)讓患兒產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)，而且較為嚴(yán)重，如，拉便稀、惡心嘔吐、腹痛等。在中醫(yī)中屬當(dāng)中，支原體肺炎為溫毒的范疇，主要病例為熱、痰阻、氣滯等，通常對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，主要使用清熱解毒等方法。本次研究選取了我院2016年3月至2018年1月期間收治的小兒支原體肺炎患兒作為本次的研究對(duì)象，共有患兒80例，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，深入的探究了小兒支原體肺炎臨床應(yīng)用雙黃連顆粒佐治治療效果，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了更好的研究本次課題，選取了我院2016年3月至2018年1月期間收治的小兒支原體肺炎患兒作為本次的研究對(duì)象，共有患兒80例，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行診斷，與小兒支原體肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，其中有45例為男患兒，35例為女患兒，年齡范圍在4-13歲之間；病程范圍在3-11d，有16例患兒體溫高于39℃，有43例患兒體溫為38-39℃之間，21例患兒體溫低于38℃，本次研究對(duì)其進(jìn)行了分組，對(duì)照組患兒40例，觀察組患兒40例，對(duì)其的基本資料進(jìn)行了對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患兒均伴有發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，通過(guò)X線檢測(cè)，有扇狀游走等陰影，檢查結(jié)果還顯示，白細(xì)胞比較高，給患兒進(jìn)行了青霉素等抗生素的治療，效果不顯著，或者患兒存在其他騏達(dá)系統(tǒng)疾病，本次所有的患兒家屬簽訂了知情同意書(shū)[1-2]。

1.2 方法

對(duì)照組的患兒給其使用了阿奇霉素干混懸劑治療，產(chǎn)自衡水藥業(yè)集團(tuán)，口服，一天一次，劑量為8mg·kg-1·d-1；觀察組的患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給其進(jìn)行了雙黃連顆粒的服用，藥品產(chǎn)自上海制藥有限公司，規(guī)格為每袋5g，口服，一天三次，一次一袋。對(duì)患兒的體征、臨床表現(xiàn)等方面進(jìn)行檢查，患兒癥狀得到有效改善，或者已經(jīng)恢復(fù)正常后，藥物才能停止使用。

1.3 觀察指標(biāo)

將對(duì)照組和觀察組患兒的住院時(shí)間、臨床治療效果、出現(xiàn)的不良反應(yīng)等方面進(jìn)行了記錄。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒入院后，對(duì)其進(jìn)行了三天的治療，患兒體溫已經(jīng)恢復(fù)正常，使用藥物五天后，患兒的咳嗽癥狀已經(jīng)治愈，治療十天后，患兒的肺部啰音消除，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行X線檢查，其肺部不存在陰影，復(fù)查后，患兒抗體滴度也小于1：64；顯效：患兒入院后，治療第三天，患兒的體溫下降，已經(jīng)恢復(fù)正常，治療第七天，患兒的咳嗽癥狀得到改善，治療第十天，肺部啰音有所減少，通過(guò)X線檢查，部分肺部陰影已經(jīng)消除，復(fù)查后，其抗體滴度小于1：64；好轉(zhuǎn)：患兒入院后，治療七天后，患兒的體溫已經(jīng)恢復(fù)近似正常，治療十天后，患兒的咳嗽癥狀未消除，但是有所改善，復(fù)查后，其抗體滴度小于1：64；無(wú)效：患兒治療后，咳嗽、肺部啰音等癥狀依然未得到改善，通過(guò)X線檢查，還有肺部陰影，復(fù)查后，其抗體滴度大于1：64[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和記錄，使用了SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，x±s計(jì)量資料，檢驗(yàn)使用的t。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組患兒臨床治療效果對(duì)比

針對(duì)對(duì)照組和觀察組的治療效果進(jìn)行了對(duì)比，其中，觀察組的有10例患兒治愈，占比為25%，有18例患兒治療顯效，占比為45%，有9例治療好轉(zhuǎn)，占比為22.5%，有3例治療無(wú)效，占比為7.5%，治療總有效率占比為92.5%；對(duì)照組的患兒有4例治療痊愈，占比為10%，有12例治療顯效，占比為30%，有15例治療好轉(zhuǎn)，占比為37.5%，有9例治療無(wú)效，占比為22.5%，治療總有效率占比為77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)照組和觀察組患兒CD+3，CD+4等免疫指標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組和觀察組患兒CD+3、CD+4等免疫指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.3 對(duì)照組和觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

本次治療當(dāng)中，觀察組的患兒在治療過(guò)程中，有5例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，其中有3例患兒為腹瀉，有1例患兒為惡心嘔吐，有1例患兒為腹痛，并發(fā)癥發(fā)生率占比為12.5%，對(duì)照組的患兒在治療過(guò)程中，有16例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，其中有6例患兒為腹瀉，有4例患兒為心包炎，有2例患兒為無(wú)菌性腦膜炎，有2例患兒為腹痛，有2例患兒為惡心嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生率占比為40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在兒童群體當(dāng)中，比較常見(jiàn)的疾病主要為呼吸道感染類型疾病，對(duì)兒童的健康有著極大的影響。多年研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于發(fā)展中國(guó)家的兒童來(lái)講，肺炎引起的兒童死亡是不容忽視的。在兒童呼吸道疾病當(dāng)中，小兒支原體肺炎比較多發(fā)，是因?yàn)榉窝字гw感染所致，臨床表現(xiàn)主要為高燒、咳嗽。這種疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)，病程比較長(zhǎng)，如果患兒的病情較為嚴(yán)重，患兒會(huì)出現(xiàn)心肌炎等其他病變，不利于患兒的發(fā)育成長(zhǎng)[4-5]。

通常臨床上對(duì)于小兒支原體肺炎疾病的治療，主要以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療進(jìn)行病情的控制，如，阿奇霉素等，這種治療方法有著極高的生物利用率，而且具有針對(duì)性，然而，對(duì)患兒胃腸有著很大的刺激性，對(duì)患兒的肝臟功能會(huì)造成損害，從而使得患兒身體出現(xiàn)過(guò)敏，甚至讓治療耐藥菌株得到提升，從而導(dǎo)致治療更有難度，所以，需要對(duì)新的治療方法進(jìn)行深入的研究，這樣才能避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，耐藥性也一定程度的降低。

4 結(jié)束語(yǔ)

本次研究當(dāng)中，選取了80例小兒支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行了分組，兩組患兒通過(guò)治療后，患兒CD+3、CD+4、CD+4/CD+8，咳嗽、發(fā)熱等癥狀明顯得到改善，尤其是觀察組運(yùn)用了阿奇霉素干混懸劑和雙黃連顆粒聯(lián)合治療，讓患兒的免疫功能得到提升，臨床效果顯著，更使得并發(fā)癥發(fā)生率降低。

參考文獻(xiàn)

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