王芳

【摘要】磁性醫(yī)院管理模式與1981年在國外出現(xiàn)并得以發(fā)展。在護理方面，為護士短缺、護理質量持續(xù)性改進、護理人員職業(yè)能力改善、患者服務與患者感知等方面帶來了新的研究方法與實踐方向。本文就近年來國內外磁性醫(yī)院管理模式在護理管理中的應用及影響予以綜述。

【關鍵詞】磁性醫(yī)院管理；護理管理；研究進展

1981年美國護理學會管理委員會了解到全美護士短缺，但是部分醫(yī)院能夠吸引并留住合格的護士，而且護理質量仍然持續(xù)提高，這樣的機構對職業(yè)護士的職業(yè)生涯是很好的。針對這種現(xiàn)象，提出了磁性醫(yī)院概念。磁性醫(yī)院管理模式下的護理管理能夠有效的改善護士短缺、提高護理質量、提供明確的職業(yè)生涯，更能為患者提供優(yōu)質的護理服務。

1 磁性醫(yī)院見聞與體會

陳寶玉、尹小兵[1-2]在獲得美國磁性醫(yī)院認證的醫(yī)院進修期間體會到：①磁性醫(yī)院在護理人員配備、排班方面合理且充足；②護士執(zhí)業(yè)細化、專業(yè)程度高、執(zhí)業(yè)護士職業(yè)發(fā)展更明朗；③醫(yī)院文化更多元，病人融入感更強烈：④護士責任心及自主性強；⑤護理團隊合作順暢、團隊意識深入護理人員；⑥病區(qū)結構合理、配備齊全。季紅、袁越[3]等人則感受到：①護理管理組織結構較完整；②醫(yī)院各學科人員配合護理管理，形成多學科合作的護理模式；③護理服務管理注重社會化人的護理；④護理支持系統(tǒng)及平臺更完善。劉俐惠[4]在進修期間比較中國護理與美國磁性醫(yī)院護理差異，提出新的感受：①在結構上，美國護理構架更加合理、護理信息管理系統(tǒng)便捷且完善；②在護理管理模式上，美國護理管理科學性及計劃性更優(yōu)。楊輝、鄧俊[5-6]等人體會磁性醫(yī)院護理管理風格為多層次員工參與管理，磁性醫(yī)院護理管理有利于領導力的形成與發(fā)展。

2 磁性醫(yī)院管理對護理人力資源管理的影響

金雷輝[7]等人的研究顯示，護士離職集中在護理職業(yè)生涯初期，離職原因以組織因素為主，個人、社會因素為輔。組織因素主要體現(xiàn)在：工作強度、組織文化、人際關系、薪酬待遇、管理方式等。莊麗娟、孫春玉[8-10]等人闡述良好的工作環(huán)境提高護理人員職業(yè)滿意度與護理質量；持續(xù)性教育支持與資助，幫助護士設計職業(yè)生涯，提高護士滿意度和專業(yè)能力；給予護士工作自主權，相關工作人員給予合理的支持，調動工作積極性、主觀能動性，降低職業(yè)壓力；及時培養(yǎng)護理管理者磁性能力，從而營造融洽、團結、積極主動、無私奉獻的工作環(huán)境。

3 磁性醫(yī)院管理對護理代教管理的影響

磁性醫(yī)院管理理念滲入醫(yī)院后，在護士帶教護生中顯示出積極作用。陳守平[11]的文章顯示，磁性醫(yī)院管理模式下的護理代教增強了護生從業(yè)意愿、提高了護生的職業(yè)考試通過率、改善護生對工作環(huán)境的適應能力、提高了患者對護生的滿意度、提升了護生的綜合能力，即磁性醫(yī)院管理提高了帶教教師的綜合能力，也為護生向護士的轉變提供了一個優(yōu)渥的環(huán)境。

4 磁性醫(yī)院管理對護理優(yōu)質服務管理的影響

磁性醫(yī)院不僅僅是吸引醫(yī)務人員、留住醫(yī)務人員，更是使病人在看病住院時感到舒適與滿意。張燕[12]的研究顯示在進行磁性醫(yī)院管理模式后患者對護理滿意度得到提高，護理人員職業(yè)倦怠降低，護理人員服務態(tài)度更加和藹，護理人員關愛溝通跟貼切，護理人員工作積極性、隔離人員個人成就感明顯增強、護理服務質量明顯提高，且護理組織構架更健全、護理服務效能跟優(yōu)良。張玉珍[13]的研究顯示實施磁性護理服務后，患者依從性明顯優(yōu)于未實施磁性服務；趙冬梅[14]的研究顯示采用磁性護理服務后，刨宮產(chǎn)產(chǎn)婦角色轉換能力、自護行為、初乳時間、術后并發(fā)癥少發(fā)生、對護理工作滿意度、產(chǎn)婦自理能力回復及肌體恢復效果均得到大幅度提高，

5 磁性醫(yī)院管理對護理團隊建設管理的影響

磁性醫(yī)院管理中護理中的管理是人的管理。在國外未實行磁性管理的醫(yī)院，護理人員短缺、護理人員年資普遍偏低、離職率高、職業(yè)能力較差、護理領導品質相對較弱、護理形象不顯著、護理團隊不穩(wěn)定。徐鳳霞[15]研究表明通過磁性醫(yī)院管理，得出工作壓力大、待遇差、歸屬感缺失、影響健康、行業(yè)不適應等因素是影響離職的主要因素，積極改善以上因素，護士滿意度改善明顯、護士離職率由15%降至3%，有效的提高了護理團隊的穩(wěn)定性。黨莉[16]認為從馬斯洛需求層次理論上講，要改善護理團隊建設就要改善護理工作環(huán)境、有效運作護理人力資源、增強?？谱o士專業(yè)化，即提高護理團隊人員自身能力、降低工作環(huán)境壓力、尊重與重視護理人員感受，從而構建優(yōu)質的護理團隊。

6 小結

磁性醫(yī)院在護理管理中能夠完善護理管理結構，增強護理磁性，提高護理質量及患者滿意度，強化護理后備人才質量，穩(wěn)定護理團隊等。磁性醫(yī)院管理模式下的護理管理有利于護理的傳承與發(fā)展，更有利于病人感受優(yōu)質的護理服務，呼吁國內醫(yī)院重視磁性管理，做好磁性醫(yī)院模式下的護理管理。

參考文獻

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