鄧甜甜

【摘要】目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理滿意度及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的影響。方法：選擇我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神經(jīng)內(nèi)科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各55例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組患者護(hù)理滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，能夠顯著提高患者護(hù)理滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理滿意度；風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

神經(jīng)內(nèi)科科室收治對(duì)象主要為腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)型病變、癲癇、癡呆等高風(fēng)險(xiǎn)性患者，病情復(fù)雜、特殊、多變；再者該病治療時(shí)間長(zhǎng)，患者多為老年人，治療依從性較差，自理能力有限，多種原因?qū)е律窠?jīng)內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高m因此，臨床應(yīng)全面評(píng)估神經(jīng)內(nèi)科各種潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，避免護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理意外風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究中，選擇我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神經(jīng)內(nèi)科患者，探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施在神經(jīng)內(nèi)科患者中的干預(yù)作用，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院上述時(shí)期收治的110例神經(jīng)內(nèi)科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各55例。對(duì)照組男29例，女26例；年齡27一86歲，平均年齡為（58.29±10.12）歲；病癥類型：腦梗死13例，腦動(dòng)脈供血不足巧例，腦出血11例，癲癇8例，阿爾茲海默癥8例。觀察組男30例，女25例；年齡26一87歲，平均年齡為（58.82±10.91）歲；病癥類型：腦梗死14例，腦動(dòng)脈供血不足12例，腦出血10例，癲癇9例，阿爾茲海默癥10例。兩組患者在性別、年齡、病癥類型等一般臨床資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，具體措施如下。①完善醫(yī)院護(hù)理管理制度。醫(yī)院護(hù)理管理制度是保證治療環(huán)境的基礎(chǔ)，可為患者提供有效的護(hù)理措施。在實(shí)際護(hù)理操作過程中，臨床應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)消毒管理制度，保證全程操作無(wú)菌：護(hù)理前后用消毒洗手液洗手，防止交叉感染；使用儀器及管道前后，須嚴(yán)格消毒處理；對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)采用空氣凈化消毒器定期消毒[2]?？茖W(xué)合理監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，將護(hù)理人員操作規(guī)范化，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。②提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。普及相關(guān)法律法規(guī)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)患權(quán)利、義務(wù)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院可定期舉辦以“護(hù)患糾紛及事故評(píng)定”為主題的課程、講座，提高護(hù)士對(duì)護(hù)患糾紛的認(rèn)識(shí)及應(yīng)對(duì)能力[3]。③提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。全面評(píng)估護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)性開展護(hù)理培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理防范對(duì)策，盡可能減少因職業(yè)疏忽而導(dǎo)致的護(hù)理不良事件。護(hù)理記錄是醫(yī)患、護(hù)患糾紛發(fā)生時(shí)有力的法律證據(jù)，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理書寫，記錄內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、嚴(yán)禁、有序、清晰。為加強(qiáng)護(hù)理人員書寫護(hù)理記錄的能力，可組織相關(guān)護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)課程，或者請(qǐng)?jiān)谠擁?xiàng)工作中表現(xiàn)突出的護(hù)士做經(jīng)驗(yàn)交流，同時(shí)應(yīng)教育護(hù)士增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感，對(duì)所記錄內(nèi)容嚴(yán)格負(fù)責(zé)，保持記錄內(nèi)容與實(shí)際情況的一致性，提高護(hù)理記錄在法律上的可信度[4]。④加強(qiáng)健康教育，提高患者醫(yī)療意識(shí)。患者治療依從性是影響護(hù)理效果的重要因素，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際開展健康教育，向患者宣教配合醫(yī)師治療的重要性，科普患者疾病的正確知識(shí)，使得患者改變錯(cuò)誤的思想認(rèn)知，從而提升患者治療依從性。在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)向患者詳盡告知注意事項(xiàng)及治療的真實(shí)情況，保證患者的知情權(quán)、同意權(quán)，爭(zhēng)取患者及其家屬的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件包括導(dǎo)管牽拉、跌倒、壓疝、套管針脫落、護(hù)理文書記錄有誤等。

（2）比較兩組患者護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意率=（十分滿意+滿意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意率

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者病情普遍復(fù)雜、多變，而且大都存在其他生理功能障礙，常規(guī)護(hù)理只能滿足患者基本病情需要，對(duì)患者護(hù)理的安全性保障有限。由于神經(jīng)內(nèi)科患者多數(shù)為老年患者，其生理、心理狀態(tài)更為脆弱、特殊，不僅給護(hù)理人員增加了大量工作，而且極大增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，更易導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生[5]。在實(shí)際工作開展過程中，護(hù)理人員應(yīng)提高自身風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，將護(hù)理安全擺在工作的首要位置，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，保證患者住院期間的安全性，盡可能避免發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。

本次研究中，選擇我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，實(shí)行隨機(jī)分組對(duì)照研究，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。說明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠規(guī)避危險(xiǎn)因素，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，有利于提高護(hù)理滿意度。本次在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施措施中，通過全面評(píng)估患者住院期間潛在風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)分析總結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)制定防范措施，具體實(shí)施完善醫(yī)院護(hù)理管理制度，提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)以及加強(qiáng)健康教育，有效提高了護(hù)理安全性。

綜上所述，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠顯著提高患者護(hù)理滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳玉琴.風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，2（17）：157-158.

[2]侯西嬋.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（18）：159-161.

[3]尚蕾潔，王洪娟，韓真真.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（09）：178-180.

[4]王密密，杜志紅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于神經(jīng)內(nèi)科病房護(hù)理的效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（27）：141-143.

[5]張華.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：223-224.