陳亞瓊

【摘要】目的 探討心電圖及心臟彩超對(duì)高血壓心臟病患者的臨床診斷價(jià)值。方法 研究對(duì)象選取高血壓心臟病患者68例，所有患者均進(jìn)行心電圖及心臟彩超檢查，并分析其臨床檢查情況。結(jié)果 與心電圖相比，心臟彩超對(duì)高血壓心臟病患者的癥狀檢出率要高，且兩者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 心臟彩超能有效提高對(duì)高血壓心臟病患者的診斷效率和準(zhǔn)確率，在臨床上具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心電圖；心臟彩超；高血壓心臟病

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.15..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年8月我院收治的高血壓心臟病患者68例，均符合高血壓心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者中男性39例，女性29例，年齡區(qū)間為41～72歲，平均年齡（52.8±5.2）歲，病程0.8～20年，平均（5.0±1.2）年；合并冠心病患者17例，合并糖尿病患者24例，合并其他腦血管疾病患者18例。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行心電圖及心臟彩超檢查。心臟彩超采用心臟彩色多普勒超聲設(shè)備，探頭頻率設(shè)定為6 mHz。要求患者呈左側(cè)臥位，檢查時(shí)，首先對(duì)患者的胸骨左緣進(jìn)行探查，獲取胸骨長軸切面，然后在心尖四腔和五臟心做切面，分別檢測(cè)出左心房、左心室和主動(dòng)脈內(nèi)徑，同時(shí)檢測(cè)出室間隔和左心室后壁厚度，記錄左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量以及左心室流出道血液的A峰值和E峰值等。心電圖檢查時(shí)，要求患者呈平臥位，由專業(yè)醫(yī)生采用12導(dǎo)心電圖機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查，并同時(shí)描述和記錄患者心電圖的檢測(cè)數(shù)據(jù)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)心臟彩超檢查，左心室后壁和室間隔間其厚度大于11毫米，依據(jù)心電圖顯示，其左心室高電壓V5的R波大于2.5毫伏，女性以及男性的Rv5+V1導(dǎo)聯(lián)的S波其均為3.0毫伏以及4.0毫伏以上實(shí)際心室除極波電軸往右側(cè)偏移，V1導(dǎo)聯(lián)以及R波、V1室壁激動(dòng)時(shí)間其均大于1.0毫伏以及0.03秒?；赗波為核心的導(dǎo)聯(lián)逐漸向上移動(dòng)，而實(shí)際QRS波群的重點(diǎn)到T波的起點(diǎn)的中間距離則出現(xiàn)明顯向下位移等情況，T波主要呈現(xiàn)倒置情況，心電軸逐漸向左偏移效益-300。

此次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析主要采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0版本記性分析，對(duì)于計(jì)數(shù)資料則采用%表示，基于卡方進(jìn)行校驗(yàn)，而對(duì)于P<0.05時(shí)則表示為實(shí)際統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)際基于心臟彩超對(duì)于高血壓性心臟病患者其左心房變大、左心室變厚、左心室擴(kuò)大以及主動(dòng)脈擴(kuò)展且其彈性的衰退的基礎(chǔ)效果均優(yōu)于心電圖，技術(shù)局分析各方面數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

由上表可以看出，實(shí)際經(jīng)過心臟彩照檢測(cè)左心房增大患者為35例，占總比的51.5%；而心電圖則檢測(cè)出8例，占總比的11.8%。其余各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果心臟彩超其結(jié)果明顯均由于心電圖檢測(cè)方案。

3 討 論

實(shí)際對(duì)于高血壓患者其心臟往往長期處于較高負(fù)荷狀態(tài)下，最終可能造成患者心肌肥厚以及間質(zhì)組織增生等清苦那個(gè)，最終引發(fā)心臟肥厚性病變等。對(duì)于高血壓性心臟病其最早可在高血壓發(fā)病數(shù)年后發(fā)生，其該癥狀初期往往沒有任何察覺，隨著病情的逐漸蔓延惡化，慢慢出現(xiàn)左側(cè)心衰竭以及夜間陣發(fā)性呼吸困難以及痰中帶血等病癥，嚴(yán)重甚至出現(xiàn)急性肺水腫等情況，嚴(yán)重 威脅患者生命安全。因此及早的急性病情確定，對(duì)于開展相關(guān)防治措施以及延續(xù)病患生命具有重要意義。目前一些研究結(jié)果表明，患者心室的肥厚癥狀是目前高血壓性心臟病的主要特征之一。此次研究中結(jié)果說明，基于心臟彩照對(duì)于高血壓性心臟病患者左心室肥厚的檢出率明顯優(yōu)于心電圖，該研究結(jié)果與上述結(jié)果一直?；谛呐K彩超檢測(cè)技術(shù)可以更為可靠準(zhǔn)確的對(duì)患者左心室肥厚情況進(jìn)行檢測(cè)，而基于心電圖則往往基于ST-T段對(duì)患者的左心室進(jìn)行研究判斷，但在其ST-T發(fā)生改變時(shí)，此時(shí)患者病情往往已經(jīng)處于晚期階段，由此可見該方式并不適用于對(duì)早期病變的診斷。因而，在高血壓性心臟病其發(fā)展初期階段，應(yīng)當(dāng)立即采用心臟彩超檢測(cè)技術(shù)，從而可以有效確診并進(jìn)行后續(xù)治療。

隨著患者病情的逐漸發(fā)展，患者將出現(xiàn)左心室擴(kuò)大現(xiàn)象，通常基于心臟彩超即可有效對(duì)其心腔內(nèi)部結(jié)果進(jìn)行精確的檢測(cè)。實(shí)際左心房的增大等情況并不是該病的主要特異表現(xiàn)，可將其應(yīng)用于早期階段高血壓性心臟病的診斷應(yīng)用中。此次研究中心臟彩超對(duì)于高血壓性心臟病患者其主動(dòng)脈擴(kuò)張以及彈性衰退的檢出情況明顯由于心電圖，與相關(guān)學(xué)者提出觀點(diǎn)抑制。

綜上所述，基于高血壓性心臟病患者其基于心臟彩照開展相關(guān)檢查，在診斷的特異性方面表現(xiàn)較好，診斷的精確度相較于心電圖檢測(cè)方式要好很多?？蓪⑵溆米鳛楦哐獕盒孕呐K病的首要檢查發(fā)誓。而基于心電圖檢測(cè)方式其操作方面更為簡便且便于攜帶，因此將兩者進(jìn)行整合用于患者治療，對(duì)于進(jìn)一步優(yōu)化診斷結(jié)果，幫助醫(yī)生進(jìn)行決策并制定后續(xù)治療方案等具有更為重要價(jià)值與作用。

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本文編輯：王雨辰