郭麗娥

【摘要】目的：研究門診婦科陰道炎護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)的護(hù)理效果。方法：選取我院2016年1月-2018年1月我院門診收治的100名陰道炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)電腦抽簽的方式分為觀察組與對(duì)照組，各50例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，觀察組接受健康教育護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率及綜合滿意度均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在門診婦科陰道炎護(hù)理的過程中應(yīng)用健康教育干預(yù)效果顯著，能夠有效提升治療有效率，提升患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)，滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】門診；陰道炎；健康教育護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理

陰道炎在臨床上十分常見，屬于高發(fā)性女性婦科疾病，多由病原體感染所致，如霉菌、細(xì)菌、滴蟲等，近年來其發(fā)病率有明顯升高的趨勢，臨床表現(xiàn)以白帶異常、外陰瘙癢為主，容易合并多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者正常生活[1]。臨床治療以常規(guī)藥物治療為主，其治療效果并不理想，預(yù)后不佳，因此，選擇一種有效的臨床護(hù)理方式，在改善療效，降低并發(fā)癥方面具有十分重要的意義。臨床研究認(rèn)為，個(gè)人生活習(xí)慣與衛(wèi)生情況是影響病情的重要因素，為進(jìn)一步探究其病癥機(jī)理，尋找有效的臨床護(hù)理途徑，本次研究選擇健康教育護(hù)理干預(yù)方式與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行效果對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2018年1月我院門診收治的100名陰道炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)電腦抽簽的方式分為觀察組與對(duì)照組，各50例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，年齡25～55歲，平均年齡（38.0±3.5）歲，其中滴蟲性陰道炎25例，真菌性陰道炎10例，細(xì)菌性陰道炎巧例：觀察組接受健康教育護(hù)理干預(yù)，年齡26～56歲，平均年齡（39.5±3.5）歲，其中，滴蟲性陰道炎24例，真菌性陰道炎10例，細(xì)菌性陰道炎16例；兩組患者均己通過相關(guān)檢測，符合陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參加本次研究，簽署知情同意書，其在年齡、基礎(chǔ)病情等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，觀察組接受健康教育護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 門診健康教育

根據(jù)患者一般資料進(jìn)行初步評(píng)估，給予患者門診健康教育，發(fā)放陰道炎健康知識(shí)手冊，介紹陰道炎的病癥機(jī)理，治療方式及相關(guān)注意事項(xiàng)，扭轉(zhuǎn)其錯(cuò)誤認(rèn)知，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，講解治療的有效性，列舉成功康復(fù)病例提升其自信心。

1.2.2 心理干預(yù)

積極主動(dòng)與患者保持溝通，陰道炎涉及個(gè)人衛(wèi)生情況，需耐心講解其病癥的發(fā)病原因，消除患者自我否定的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立友善、和諧的溝通渠道，給予心理干預(yù)措施，在進(jìn)行門診婦科檢查的過程中，需注意加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，告知患者各流程的原因與重要性，爭取理解。

1.2.3 個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)

確保外在環(huán)境清潔的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤換洗衣物，陰道炎患者需勤更換內(nèi)衣內(nèi)褲，指導(dǎo)患者與家屬注意，不得將患者內(nèi)褲與其他衣服混洗，避免傳染，盡量選擇吸收性良好的內(nèi)褲，確保陰部干爽，避免細(xì)菌。取分泌物前24～48小時(shí)避免性交、陰道清洗或局部用藥，取出后及時(shí)送檢并保暖，觀察用藥反應(yīng)，如胃腸反應(yīng)、頭痛、皮疹、白細(xì)胞減少等。告知患者陰道用藥方法，注意濃度、溫度；陰道炎患者經(jīng)治療后應(yīng)定期復(fù)查。經(jīng)期暫停陰道沖洗、坐浴和陰道用藥，用藥期間禁酒。同時(shí)給予患者健康飲食指導(dǎo)，戒除煙、酒及刺激性食物，加強(qiáng)營養(yǎng)搭配，指導(dǎo)其按時(shí)作息，提升體育鍛煉，增強(qiáng)體魄，養(yǎng)成健康、科學(xué)的生活習(xí)慣，繼而提升免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效，包括顯效、有效、無效等指標(biāo)，顯效：臨床癥狀消失，無相關(guān)并發(fā)癥。有效：臨床癥狀改善明顯，無明顯并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。無效：所有癥狀無改善甚至進(jìn)一步惡化。同時(shí)觀察其滿意度狀況，分別非常滿意、滿意、不滿意等癥狀，總分100分，80100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用%表示，計(jì)數(shù)資料采用Xz檢驗(yàn)，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組中顯效38例，有效10例，無效2例，綜合有效率為96.0%，對(duì)照組中有效30例，有效12例，無效8例，綜合有效率為84.0%，組間計(jì)算X2值為7.454，P值為0.006，觀察組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組中非常滿意35例，滿意12例，不滿意3例，綜合滿意度為94.0%；對(duì)照組中非常滿意30例，滿意10例，不滿意10例，綜合滿意度為80.0%；組間計(jì)算Xz值為6.894，P值為0.008，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

陰道炎是常見的婦科疾病，近年來其發(fā)病率有明顯上升的趨勢，其病癥機(jī)理較為復(fù)雜，容易引發(fā)多種臨床并發(fā)癥，常規(guī)藥物治療方式不甚理想，復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重威脅患者健康。因此選擇一種有效的臨床護(hù)理方式，在改善臨床療效，降低臨床不良反應(yīng)方面具有十分積極的臨床意義[2]。

陰道炎在臨床上也被稱為陰道炎癥，臨床癥狀以瘙癢、灼痛、刺激和異常流液等為主，由于解剖組織的特點(diǎn)，正常女性在面對(duì)病原體侵入時(shí)，身體具有自然防御功能，但因陰道口閉合，前后壁緊貼，陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下，增生和表層細(xì)胞角化，一旦發(fā)生陰道炎癥，很容易導(dǎo)致陰道酸堿度失衡，使適應(yīng)堿性的病原體的繁殖不再抑制，陰道自然防御功能受到破壞，導(dǎo)致大量病原體侵入，合并多種臨床并發(fā)癥[3]。臨床上將其分為細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。細(xì)菌性陰道炎是其中的典型癥狀，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，同時(shí)存在魚腥味，性交后明顯加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感，通過檢測可見，分泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致[4]。念珠菌性陰道炎常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交時(shí)有痛感、排尿時(shí)尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼癮另外，外陰炎呈地圖樣紅斑、水腫、抓痕，可見水腫、紅斑等癥狀。滴蟲性陰道炎多由滴蟲感染所致，陰道毛滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響其在陰道內(nèi)存活，影響懷孕效果，危害較大。該癥病癥機(jī)理較為復(fù)雜，臨床研究認(rèn)為，細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致，導(dǎo)致發(fā)生內(nèi)源性混合感染；而妊娠、糖尿病等病癥，大量應(yīng)用免疫抑制劑與廣譜抗生素，有很高的幾率造成念珠菌性陰道炎。月經(jīng)前后陰道pH會(huì)發(fā)生變化，月經(jīng)后接近中性，滴蟲的繁殖能力變強(qiáng)，很容易引起滴蟲性陰道炎[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者臨床癥狀，通過健康宣教，做好衛(wèi)生宣傳，消除患者對(duì)陰道炎的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其養(yǎng)成健康的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理觀念，從而加強(qiáng)對(duì)個(gè)人衛(wèi)生的重視力度，注意重視個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，重視性生活衛(wèi)生降低感染風(fēng)險(xiǎn)。通過完善的生活指導(dǎo)，從飲食、作息、鍛煉等方面入手，協(xié)助其戒除不良嗜好，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，能夠配合藥物治療，達(dá)到更好的治療效果，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升滿意度，具有十分積極的臨床研究價(jià)值。

綜上所述，在門診婦科陰道炎護(hù)理的過程中應(yīng)用健康教育干預(yù)效果顯著，能夠有效提升治療有效率，提升患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)，滿意度高，值得進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉影.觀察全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于真菌性陰道炎患者的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，14（02）：167-168.

[3]馬青美.門診婦科陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)90例觀察研究[J].中外女性健康研究，2017，22（17）：49-50.

[4]韓杰.門診婦科陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)觀察研究[J].特別健康，2017，2（18）.54-45

[5]楊建娥.門診婦科陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（02）.122-35