劉引愛

【摘要】目的 通過了解接受不同填充物根管治療的牙髓炎患者的臨床感受和治療效果，探討這兩種方式的可行性。方法 從2016年5月～2017年5月這一年中抽取80例來我院診治的牙髓炎患者，然后將這80例患者任意平均分配到觀察組和對(duì)照組并保證每組人數(shù)相同且要求兩組人員的年齡相差無幾。對(duì)兩組患者均采用根管治療法，觀察組填充氫氧化鈣，對(duì)照組填充樟腦酚。對(duì)比兩組患者治療期的疼痛程度和不良反應(yīng)對(duì)兩種治療方法進(jìn)行分析。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)使用氫氧化鈣填充的觀察組治療效果要優(yōu)于使用樟腦酚填充的對(duì)照組。結(jié)論 從結(jié)果可以看出，填充氫氧化鈉對(duì)于改善牙周指數(shù)、減緩治療疼痛感的效果更好，對(duì)于氫氧化鈣治療牙髓炎可以進(jìn)行大范圍的應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣；樟腦酚；牙髓炎患者；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R781.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

本篇文章以我院的80位牙髓炎患者為研究對(duì)象，分析和探究樟腦酚和氫氧化鈣兩種根管填充方式對(duì)慢性牙髓炎臨床療效，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

這次研究的相關(guān)素材主要來源于2016年5月～2017年5月期間來我院就診的牙髓炎患者。從這些牙髓炎患者中抽取80例作為研究對(duì)象并對(duì)這些患者進(jìn)行檢測(cè)，確保都為牙髓炎患者。然后對(duì)80例牙髓炎患者進(jìn)行任意的分配，平均分配到觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組的男女比例為11：9，即男患者有22例，女患者有18例，并且組內(nèi)所有成員的年齡主要集中在20～59歲之間，平均年齡（39.9±6.7）歲；對(duì)照組男女比例為3：2，即男患者24例。女患者16例，年齡主要集中在21～60歲之間，平均年齡在（40.2±6.9）歲。兩組患者的病程、年齡等因素相差無幾，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不大（P>0.05），可以對(duì)其進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2 方法

待所有牙髓炎患者入院后，要對(duì)他們進(jìn)行一一檢測(cè)，確診為牙髓炎之后，方可進(jìn)行治療。兩組采用的都是根管治療法，但是填充物不同。觀察組填充武漢沃爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的氫氧化鈣，對(duì)照組填充上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司生產(chǎn)的樟腦酚。根管治療的具體方法是對(duì)牙髓炎患者進(jìn)行局部麻醉，然后開髓，將牙髓完全拔出。需要注意的是，務(wù)必要將牙髓拔出干凈，不能有殘留物。根管預(yù)備是在X線下采用交替后退法實(shí)施的，然后用氯化氫和氯化鈉化學(xué)藥物對(duì)根管進(jìn)行交替沖洗。觀察組用填充器把氫氧化鈣放入根管，根管充滿之后，用氧化鋅封存，兩周后摘取氫氧化鈣，再進(jìn)行一般的根管填充，最后進(jìn)行永久性的填充。對(duì)照組要把丁香油植入到根管內(nèi)，兩天后再植入樟腦酚，同樣也用氧化鋅進(jìn)行封存，一周后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的消毒和根管填充。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，另外，血清炎癥因子、牙周指數(shù)用（x±s）表示，牙髓炎患者治療期間的疼痛概率用%表示，將P<0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者牙周指數(shù)比較（見表1）

2.2 兩組患者血清炎癥因子比較（見表2）

2.3 兩組患者治療期疼痛程度比較（見表3）

3 討 論

牙髓炎主要是患者自身的牙體感染造成的，是一種常見的牙科疾病[1]。一些牙髓炎是由于齲病感染慢慢形成的，在這期間患者有輕微的鈍痛感并且對(duì)溫度很敏感，溫度過高或過低都會(huì)有比較明顯的刺痛感，這種刺痛感在去除刺激一段時(shí)間后才能夠緩解。通過這一點(diǎn)，患者可以采用輕微咬合的方式對(duì)自己疼痛的地方進(jìn)行自行定位[2]。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，根管治療也得到了較為明顯的突破，并且在化學(xué)、機(jī)械、清創(chuàng)等被廣泛采用。根管治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少根尖周病變的發(fā)生。因?yàn)檎聊X酚和氫氧化鈉兩種填充藥物自身的特性不同，產(chǎn)生的效果也有所差異。從上述的分析來看，填充氫氧化鈣的觀察組的治療效果更好一些[3]。原因分析：雖然樟腦酚抗菌及收斂作用比較明顯，但是它有一定的刺激性，會(huì)對(duì)牙周尖周圍組織產(chǎn)生一定的刺激，導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)，會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的影響[4]。氫氧化鈣的優(yōu)點(diǎn)就是穩(wěn)定性比較高，能在一定程度上降低患者的疼痛感。采用氫氧化鈣的填充方式，不僅能降低慢性牙髓炎患者毛細(xì)血管的通透性，還能減慢患者鈣離子的釋放速度，減少患者的不良反應(yīng)。由此可見，氫氧化鈣填充根管的治療方法益處更多且療效明顯，可以進(jìn)行更廣泛的運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭云嵐，郭嘉農(nóng).對(duì)比分析樟腦酚與氫氧化鈣在治療慢性牙髓炎患者中的療效與安全性[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（07）：54.

[2] 劉淑麗.對(duì)比分析樟腦酚與氫氧化鈣在治療慢性牙髓炎患者中的療效與安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（84）：68.

[3] 王 忠，林曉霞，張力群.對(duì)比樟腦酚與氫氧化鈣治療慢性牙髓炎的療效及安全性觀察分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：180-181.

[4] 趙麗軍.對(duì)比樟腦酚與氫氧化鈣治療慢性牙髓炎的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：160-161.

本文編輯：吳 衛(wèi)