張繼蘭

（云南省迪慶州維西縣人民醫(yī)院，云南 迪慶 674600）

妊娠高血壓患者在住院過程中由于疾病的影響，通常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[1]。撫觸護(hù)理通過專業(yè)人員以正確的手法溫和接觸，將有效的改善患者的心理健康，提高治療質(zhì)量[2-3]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧性分析我院于2017年1月～2018年1月期間收治的90例妊娠期高血壓患者（均為初產(chǎn)婦且經(jīng)過妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選），年齡范圍為21～34歲。根據(jù)數(shù)學(xué)隨機(jī)方法，將患者分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組患者的平均年齡(27.36±7.62)歲，平均孕周為(27.1±1.6)周；對(duì)照組平均年齡(27.21±7.43)歲,平均孕周為(26.8±1.7)周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料上比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施撫觸護(hù)理聯(lián)合增強(qiáng)自我效能的護(hù)理干預(yù)，包括以下兩個(gè)方面。

1.2.1 增強(qiáng)自我效能干預(yù)

（1）加強(qiáng)與患者之間的溝通。在日常生活中，經(jīng)常性地與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，宣教相關(guān)知識(shí)，也可以通過具體的成功分娩實(shí)例和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，幫助解決產(chǎn)婦心中的疑惑和遇到的問題，經(jīng)常給予患者鼓勵(lì)，提高產(chǎn)婦分娩的自信。（2）進(jìn)行病情指導(dǎo)和心理護(hù)理。把握時(shí)機(jī),對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)性的病情指導(dǎo),根據(jù)患者具體情況,提升患者的自我認(rèn)同。密切觀察患者的心理變化,針對(duì)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因?qū)颊哌M(jìn)行心理疏導(dǎo),及時(shí)詳細(xì)地回答患者的疑問,緩解患者心中的焦慮。（3）說通患者家屬以及親朋好友，給予患者陪伴和關(guān)愛，通過來自家庭和朋友的鼓勵(lì)和支持，來增加患者的自我效能。

1.2.2 撫觸護(hù)理干預(yù)

讓產(chǎn)婦保持全身放松的狀態(tài)。以溫和的力度對(duì)產(chǎn)婦全身肌肉進(jìn)行撫觸，撫觸順序依次是太陽穴、頸部、胸部、手掌、下肢，最后至足部。在撫觸過程中可以適當(dāng)叮囑產(chǎn)婦閉目養(yǎng)神，可播放適當(dāng)舒緩的音樂幫助產(chǎn)婦放松情緒。撫觸時(shí)長(zhǎng)為30 min適中。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

使用HAMA評(píng)分來判定患者的焦慮情況，使用HAMD評(píng)分來判定患者的抑郁程度，分?jǐn)?shù)越高，患者的焦慮、抑郁程度越深?；颊邼M意度以自制的滿意度調(diào)查表為準(zhǔn)，總分100分，得分＞60分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后的數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率，數(shù)據(jù)比較使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦干預(yù)后的心理應(yīng)激反應(yīng)

觀察組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)，兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者干預(yù)后的心理應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者干預(yù)后的心理應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比（±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）觀察組（n=45） 129.3±16.9 78.5±5.7 81.1±5.3對(duì)照組（n=45） 117.1±13.2 72.1±4.6 71.4±3.3 t值 4.322 7.624 10.891

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)后的心理焦慮以及抑郁狀況

兩組產(chǎn)婦的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,如表2所示。

表2 兩組患者干預(yù)后的心理焦慮以及抑郁狀況對(duì)比（x±s）

2.3 兩組滿意度比較

觀察組患者的滿意度95.6%（43/45）高于對(duì)照組患者的滿意度71.1%（32/45），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討 論

妊娠期高血壓是女性妊娠期特有的疾病，嚴(yán)重影響到母嬰健康。妊娠期女性因?yàn)槭艿礁哐獕河绊?，往往?huì)出現(xiàn)以焦慮、抑郁為主的負(fù)面情緒，這些不良嚴(yán)重影響到患者的治療效果和妊娠結(jié)局。撫觸護(hù)理作為新型、科學(xué)、有序的護(hù)理方式，通過專業(yè)人員以正確的手法溫和接觸，幫助產(chǎn)婦放松情緒，有效的改善患者的心理健康，提高治療質(zhì)量。本文通過90例患者不同護(hù)理干預(yù)的對(duì)照實(shí)驗(yàn)，得出觸護(hù)理干預(yù)結(jié)合增強(qiáng)自我效能的顯著價(jià)值。

由以上說明，撫觸護(hù)理干預(yù)結(jié)合增強(qiáng)自我效能在緩解妊娠期高血壓產(chǎn)婦焦慮為主的心理負(fù)面情緒的成效顯著，也可以較好改善患者的妊娠結(jié)局，具有較高的臨床推廣價(jià)值。