王秋安（河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046）

中醫(yī)藥中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是中華文明的杰出代表，數(shù)千年來(lái)為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)，同時(shí)也對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。目前，世界各國(guó)也都在為醫(yī)改、為醫(yī)療保障所困惑，而中醫(yī)藥具有“個(gè)性化的辨論治，求衡性的防治原則，人性化的治療方法，多樣化的給藥途徑，天然化的用藥取向”五大特色，并擁有“臨床療效確切，用藥相對(duì)安全，服務(wù)方式靈活，文化底蘊(yùn)深厚，創(chuàng)新潛力巨大，發(fā)展空間廣闊”六大優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥日益得到“一帶一路”沿線國(guó)家民眾的認(rèn)同和喜愛(ài)。

1.“一帶一路”建設(shè)對(duì)中醫(yī)藥國(guó)際化傳播的影響

“一帶一路”東起東亞，西至歐洲，橫貫亞歐非大陸，沿線國(guó)家涵蓋蒙古國(guó)、東盟、中東歐、中亞、西亞和南亞等不同區(qū)域的65個(gè)國(guó)家和地區(qū)，總?cè)丝诔^(guò)了44億。在中國(guó)進(jìn)入新時(shí)代的歷史背景下，“一帶一路”被賦予新的時(shí)代內(nèi)涵。目前，中醫(yī)藥在國(guó)家對(duì)外交流與合作中的地位更加凸顯，已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，中國(guó)已同外國(guó)政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)和國(guó)際組織簽署了88個(gè)中醫(yī)藥合作協(xié)議，布局建設(shè)32個(gè)中醫(yī)藥海外中心；有30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校，來(lái)培養(yǎng)本土中醫(yī)藥人才和進(jìn)行中醫(yī)藥研究；以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入世界衛(wèi)生組織國(guó)際疾病分類代碼（ICD-11），ISO/TC249正式命名為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)，已頒布22項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；屠呦呦研究員因發(fā)現(xiàn)青蒿素獲得2015年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，表明中醫(yī)藥為人類健康做出卓越貢獻(xiàn)。此外，我國(guó)每年向“一帶一路”沿線國(guó)家提供1萬(wàn)個(gè)政府獎(jiǎng)學(xué)金名額，與60多個(gè)國(guó)家簽訂教育合作協(xié)議，來(lái)華讀書(shū)的學(xué)生有近一半來(lái)自“一帶一路”沿線國(guó)家；并通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)藥對(duì)外教育，為亞、歐、非等地區(qū)培養(yǎng)一大批本科、碩士、博士中醫(yī)藥人才。

2.“一帶一路”背景下中醫(yī)藥國(guó)際傳播存在的問(wèn)題分析

2.1 中西醫(yī)的文化和治療差異

中醫(yī)的傳統(tǒng)的“望、聞、問(wèn)、切”，講究的是人與自然的和諧，天人合一，注重的是整體。中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于：大量亞健康狀態(tài)、功能失調(diào)性疾病，中醫(yī)的獨(dú)特之處在于對(duì)機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛、偏衰進(jìn)行調(diào)理，像針灸、按摩等都不是一種對(duì)抗性的療法，而是通過(guò)調(diào)理來(lái)調(diào)動(dòng)人體自身的防病機(jī)制，使人體的狀態(tài)調(diào)整到比較好的水平。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于：危急重癥的監(jiān)護(hù)搶救、介入治療、大器官移植、美容整形、干細(xì)胞移植……西醫(yī)從宏觀到微觀的研究越來(lái)越細(xì)。西醫(yī)的特點(diǎn)是治療時(shí)更具針對(duì)性，傾向于“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。

2.2 中醫(yī)藥翻譯難題

中醫(yī)藥文化歷史悠久，內(nèi)容豐厚，起源于春秋，歷經(jīng)唐、宋、元、明、清，直到今天。其匯聚了從古之今的自然、文、史、哲及其他各學(xué)科知識(shí)，凝聚了上至天文下至地理的各類信息及釋道儒三教的教義及諸子百家的思想，從理論到實(shí)踐都有著與西醫(yī)既然不同的獨(dú)特體系，它要求學(xué)習(xí)者掌握辯證論治的醫(yī)道，如果沒(méi)有深厚的文化底蘊(yùn)便無(wú)法領(lǐng)悟其中的真諦。中醫(yī)藥詞匯的一詞多義、晦澀難懂古文的不同譯法以及不同的修辭手法都會(huì)對(duì)讀者的理解造成難度。

2.3 中醫(yī)藥國(guó)外發(fā)展中面臨的問(wèn)題

中醫(yī)作為一個(gè)整體，有些國(guó)家的部分地區(qū)承認(rèn)了中醫(yī)的合法性，如澳大利亞、韓國(guó)、新加坡等國(guó)家，已經(jīng)通過(guò)立法形式確立了中醫(yī)的合法地位；有些國(guó)家承認(rèn)了針灸的合法性，如：美國(guó)、加拿大、澳大利亞等國(guó)家。目前，中醫(yī)沒(méi)有擺脫“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”的范圍，中醫(yī)在西方國(guó)家，普遍被定義為“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”或者“另類醫(yī)療”，在社會(huì)定位方面，中醫(yī)也未能全面進(jìn)入醫(yī)保體系。

3.“一帶一路”背景下中醫(yī)藥國(guó)際化的思路和對(duì)策

將中醫(yī)藥文化國(guó)外傳播納入"一帶一路"國(guó)家戰(zhàn)略中去,尋找中醫(yī)藥文化價(jià)值觀和“一帶一路”國(guó)家科學(xué)文化價(jià)值觀的契合點(diǎn),突出中醫(yī)藥文化的獨(dú)特文化特質(zhì)，認(rèn)清不同的文化背景下，國(guó)外社會(huì)對(duì)中醫(yī)的態(tài)度與需求，找到中醫(yī)藥文化在國(guó)外的文化適應(yīng)，總結(jié)和借鑒歷史經(jīng)驗(yàn)，找出中醫(yī)藥的不足，運(yùn)用中醫(yī)思維構(gòu)筑現(xiàn)實(shí)視角，充分利用各種資源，規(guī)劃出中醫(yī)藥文化國(guó)外傳播的總體思路和宏觀方案設(shè)計(jì)，來(lái)推動(dòng)中醫(yī)藥文化的國(guó)際化進(jìn)程。

3.1 重視中醫(yī)藥學(xué)的準(zhǔn)確翻譯

中醫(yī)藥文化要走向世界，與世界接軌，中醫(yī)藥文化的翻譯工作者不僅要熟練掌握外語(yǔ)語(yǔ)言，而且更要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和熟練掌握。同時(shí)要以民族性為原則，保持中醫(yī)藥文化的“中國(guó)特色”和“中醫(yī)特點(diǎn)”，來(lái)促進(jìn)中醫(yī)藥文化在世界各國(guó)健康發(fā)展。

3.2 避免國(guó)外立法將針灸與中醫(yī)相分離

中醫(yī)針灸和中醫(yī)藥本是中醫(yī)藥學(xué)中不可分割的統(tǒng)一體，然而，國(guó)外的中醫(yī)立法中，很多國(guó)家將中醫(yī)針灸和中醫(yī)藥分裂立法，這種分裂不僅不利于中醫(yī)藥學(xué)在國(guó)外的傳播，也不利于中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展及其治療疾病的潛力。如何避免針灸與中醫(yī)學(xué)脫離，是一個(gè)刻不容緩的問(wèn)題。原國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)佘靖曾建議，國(guó)外對(duì)中醫(yī)師注冊(cè)時(shí)，應(yīng)將中醫(yī)、針灸合并注冊(cè)為中醫(yī)師，國(guó)外可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)、針灸師的實(shí)際情況，對(duì)具備條件的可注冊(cè)為中醫(yī)師；或分設(shè)單項(xiàng)以作過(guò)渡，如注冊(cè)為中醫(yī)(中藥)、中醫(yī)(針灸)，這不失是一個(gè)好方法。不僅有利于中醫(yī)師的規(guī)范管理，又保護(hù)了長(zhǎng)期從事中醫(yī)人員的利益。

3.3 健全中醫(yī)藥法律體系，完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系

推動(dòng)頒布并實(shí)施中醫(yī)藥法，研究制定配套政策法規(guī)和部門(mén)規(guī)章，推動(dòng)修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中藥品種保護(hù)條例等法律法規(guī)，進(jìn)一步完善中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類和管理、中藥審批管理、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)等領(lǐng)域相關(guān)法律規(guī)定，構(gòu)建適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展需要的法律法規(guī)體系。健全完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)中藥質(zhì)量管理，重點(diǎn)強(qiáng)化中藥炮制、中藥鑒定、中藥制劑、中藥配方顆粒以及道地藥材的標(biāo)準(zhǔn)制定與質(zhì)量管理，加快國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化。

3.4 加強(qiáng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)

建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接以及師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系；建立有效的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化人才培訓(xùn)體系，包括培養(yǎng)機(jī)構(gòu)、培養(yǎng)對(duì)象、培養(yǎng)方法、培養(yǎng)師資等。加強(qiáng)與高校合作，探索中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化人才開(kāi)發(fā)和培養(yǎng)的有效途徑，配套推出專門(mén)培訓(xùn)教育方案和系列教材，加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)外語(yǔ)教育教學(xué)，建設(shè)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化后備人才培養(yǎng)基地。

3.5 加強(qiáng)與相關(guān)國(guó)際組織的合作

深化與各國(guó)政府和世界衛(wèi)生組織、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織等的交流與合作，積極參與國(guó)際規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)的研究與制訂，營(yíng)造有利于中醫(yī)藥海外發(fā)展的國(guó)際環(huán)境。推進(jìn)多層次的中醫(yī)藥國(guó)際教育交流合作，吸引更多的海外留學(xué)生來(lái)華接受學(xué)歷教育、非學(xué)歷教育、短期培訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)，把中醫(yī)藥打造成中外人文交流、民心相通的亮麗名片。