薄三郎
能預防癌癥?
為了延年益壽,預防癌癥、高血壓等慢性病,各式各樣的保健品花招頻出。那些所謂的“神藥”,不但沒有廣告里的預防癌癥等效果,還可能讓人營養(yǎng)不良和健康受損。退一步說,各類維生素等補充劑,在癌癥預防中到底有沒有作用呢?在日常生活里,哪些的確有助于預防癌癥呢?
今年5月,美國癌癥研究所和世界癌癥研究基金會,推出一份最全面的癌癥預防報告。其中心內(nèi)容是對日常飲食、營養(yǎng)、體重及運動等生活方式的全面審視。我仔細讀了這份報告,其中的建議值得被更多人所知道。原因在于,這些建議并非空穴來風,而是基于大量的臨床觀察數(shù)據(jù),評估了現(xiàn)有的醫(yī)學文獻,從而給出了最權(quán)威的證據(jù)。
在中國,發(fā)病率居前五位的癌癥分別為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌。就肺癌而言,飲用水中的砷增加,是肺癌發(fā)生風險增加的最重要因素之一。此外,大劑量的B一胡蘿卜素補充劑,也被認為會增加肺癌風險。正所謂病從口入,對胃癌而言,每天飲用三杯或更多的含酒精飲料,會增加胃癌風險。食用腌菜、咸魚等腌制食品,也被認為與胃癌風險增加有關(guān)。
近年來,結(jié)直腸癌的發(fā)病率有所增加。研究發(fā)現(xiàn),過多的脂肪是結(jié)直腸癌風險增加的最重要因素之一。食用加工類的肉制品,食用大量紅肉,也與結(jié)直腸癌關(guān)系密切。而在生活建議上,吃全谷和纖維含量高的食物,每日適度的體力活動可能有助于降低結(jié)直腸癌的發(fā)生率。
從整體上看,癌癥預防的建議都有哪些?保持健康的體重,是第一條推薦建議。目前,全球體重超重或肥胖的成年人和青少年分別為19.7億和3.38億。超重或肥胖不但增加心肺負擔,增加心血管疾病發(fā)生率,還被確證與胰腺癌、肝癌、食管癌、卵巢癌、腎癌等大部分常見癌癥的發(fā)生風險增高有關(guān)系。該報告建議,每周保持適度的運動,進食富含全谷物、蔬菜、水果和豆類等的飲食,限制高脂肪及高熱量的“快餐”、淀粉或糖類的加工食品,至關(guān)重要。不少人以為,中國的飲食和烹調(diào)方式很健康,至少要比西方的“快餐”式的漢堡可樂強很多。實際上,許多中國的傳統(tǒng)烹飪方式,只是換了個方式的高脂肪和高熱量。
第二條建議是,多走動、少靜坐。鑒于生活方式的變化,全世界的人們更趨向于變成沙發(fā)“土豆”或長時間伏案工作。報告指出,體力活動和鍛煉,在預防結(jié)直腸癌、乳腺癌上有一定效果。在本專欄此前一篇文中,我也提到每周應完成一定量的中等強度活動,主要包括步行、騎自行車、家務、園藝、游泳、跳舞(包括廣場舞)??雌饋?,督促另一半做家務,終于找到一個高大上的理由了。當然,也可以進行激烈的活動,比如跑步、快速的游泳或騎自行車等。而且,成人每周應至少完成兩個半小時的中等強度活動或至少75分鐘的激烈活動。
對于各類補充劑,這份報告的整體建議是不要使用。撰寫報告的專家根據(jù)現(xiàn)有研究表明,各類維生素及微量元素等補充劑,在預防癌癥上的效果并不一致。鑒于大部分人只要合理進食,就能從食物中獲取所需的各類維生素及微量元素,無需單純地予以補充。當然,這份報告也補充到,有資質(zhì)的醫(yī)療人員也可建議部分人群服用某一種類的補充劑。例如,對年齡大于50歲但存在從食物中吸收維生素B12困難的人群,可以口服維生素B12;懷孕婦女可以補充鐵和葉酸片;嬰兒和幼兒的補充維生素D,部分懷孕和哺乳期婦女也可補充維生素D。
當然,一種癌癥的發(fā)生,并不單純是生活方式不當所導致的。許多癌癥的發(fā)生,與個體遺傳、環(huán)境因素息息相關(guān)。不過,在癌癥預防上,應該盡可能做我們可以做到的,比如上文提到的各類好的生活方式。