欒志高

論述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式

欒志高

中博信息技術(shù)研究院有限公司，江蘇 南京 210012

養(yǎng)老問題是當(dāng)今社會發(fā)展的一個重要難題，尤其是在我國面臨老齡化發(fā)展越來越明顯的條件下，如何較好地實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新優(yōu)化也就顯得極為必要。應(yīng)結(jié)合現(xiàn)階段我國社會發(fā)展基本狀況進(jìn)行調(diào)整，其中智慧養(yǎng)老模式的推廣就是比較先進(jìn)的一類基本模式，尤其在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有效融入后，更是可以表現(xiàn)出較強(qiáng)的作用價(jià)值。首先介紹了我國當(dāng)前養(yǎng)老面臨的壓力，指出了智慧養(yǎng)老模式應(yīng)用的必要性，然后探討了智慧養(yǎng)老模式的各個應(yīng)用要點(diǎn)，最終結(jié)合目前較為突出的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老模式進(jìn)行了論述，希望有助于提升我國未來養(yǎng)老水平。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；智慧養(yǎng)老；模式創(chuàng)新

引言

隨著當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對養(yǎng)老服務(wù)的要求也越來越高。養(yǎng)老問題作為關(guān)系社會民生的重要問題，同樣也須予以高度重視。結(jié)合目前我國養(yǎng)老需求進(jìn)行詳細(xì)分析探究，采取較為適宜的養(yǎng)老模式，確保其能夠體現(xiàn)出較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義?，F(xiàn)階段我國養(yǎng)老模式的創(chuàng)新發(fā)展，已逐步改進(jìn)了原來的養(yǎng)老模式。新型的智慧養(yǎng)老模式正在不斷普及。為了更好地提升智慧養(yǎng)老模式的作用價(jià)值，結(jié)合融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念是比較有效的一點(diǎn)，也是未來智慧養(yǎng)老模式發(fā)展的重要方向，具備較強(qiáng)的探究價(jià)值。

1 當(dāng)前我國養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

結(jié)合現(xiàn)階段我國社會的不斷發(fā)展，養(yǎng)老問題越來越突出，給社會發(fā)展造成的壓力也越來越大，具體表現(xiàn)在以下兩個層面。

（1）從“老齡化”層面來看。近年來，我國“老齡化”問題越來越嚴(yán)重，超過65周歲的老年人數(shù)量正在逐年上升，占總?cè)丝诘谋壤苍絹碓礁?，已?jīng)超過總?cè)丝诘?0%。2013年老年人口數(shù)量就已突破2億大關(guān)，其中又以獨(dú)居老人或者是空巢老人最為常見，如此也就加大了我國養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，必須更加注重解決養(yǎng)老問題。在我國養(yǎng)老問題中，越來越多的“421”倒金字塔家庭的出現(xiàn)更是加劇了養(yǎng)老壓力。這也就進(jìn)一步導(dǎo)致空巢老人的數(shù)量增多，必須關(guān)注這些老年人在多方面的需求?；诖?，從養(yǎng)老模式上看，同樣也需要進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整，促使我國養(yǎng)老工作能夠更好地適應(yīng)這一壓力，較好地滿足養(yǎng)老的多方面需求，更好地凸顯多元化養(yǎng)老模式的應(yīng)用和創(chuàng)新發(fā)展。

（2）從當(dāng)前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展上來看。雖然目前我國對養(yǎng)老問題的關(guān)注度越來越高，也給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了較多的扶助，但從具體落實(shí)效果上來看，還存在著較多的缺陷和不足?，F(xiàn)階段的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)依然處于初級階段，很難滿足越來越高的養(yǎng)老需求，在養(yǎng)老模式上同樣也存在著較多的限制和不足。我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模相對較小，目前僅占總GDP的7%左右。老年人的消費(fèi)需求得不到滿足，養(yǎng)老依然存在明顯缺陷。此外，我國目前養(yǎng)老模式同樣也具有明顯的滯后性?！皢我火B(yǎng)老模式”在我國現(xiàn)階段依然占主要地位。這也是受我國“百善孝為先”思想影響的后果。大多數(shù)老年人由子女負(fù)責(zé)贍養(yǎng)，進(jìn)而也就導(dǎo)致雖然存在一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是也難以發(fā)揮較強(qiáng)的作用價(jià)值[1]。

2 智慧養(yǎng)老模式概述

現(xiàn)階段，我國養(yǎng)老模式的發(fā)展正朝著智慧養(yǎng)老模式邁進(jìn)。智慧養(yǎng)老主要就是在養(yǎng)老過程中綜合借助信息化技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)，為老年人提供更為實(shí)時(shí)、便捷、高效的服務(wù)，滿足老年人當(dāng)前提出的越來越多樣化的需求。在當(dāng)前智慧養(yǎng)老模式應(yīng)用的一些實(shí)踐案例中，該類新型養(yǎng)老模式的應(yīng)用確實(shí)表現(xiàn)出了較強(qiáng)的作用價(jià)值，不僅明顯提升了養(yǎng)老效率，促進(jìn)了養(yǎng)老工作的高效落實(shí)，而且明顯降低了后續(xù)養(yǎng)老工作的成本，這也符合未來我國“老齡化”發(fā)展趨勢，有助于降低社會養(yǎng)老壓力。智慧養(yǎng)老模式在當(dāng)前能夠表現(xiàn)出理想的多渠道立體化服務(wù)效果，具體如圖1所示。

圖1 智慧養(yǎng)老模式服務(wù)體系

智慧養(yǎng)老模式相對于傳統(tǒng)的“單一養(yǎng)老模式”具備著明顯優(yōu)勢，其主要應(yīng)用特點(diǎn)表現(xiàn)在以下幾個方面。

（1）養(yǎng)老專業(yè)化。在智慧養(yǎng)老模式推廣下，可以較好地提升養(yǎng)老專業(yè)化水平，尤其是面臨著當(dāng)前老年人越來越高的養(yǎng)老要求，更是需要確保相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)能夠更為專業(yè)，避免在養(yǎng)老過程中出現(xiàn)一些較為明顯的偏差失誤。智慧養(yǎng)老模式的運(yùn)行能夠更好地借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)資源信息的共享，更好地享受專業(yè)人員的服務(wù)，構(gòu)建較為適宜的養(yǎng)老平臺，提供相關(guān)專業(yè)服務(wù)人員或者醫(yī)務(wù)人員相關(guān)建議，輔助解決老年人面臨的多方面難題，提升養(yǎng)老質(zhì)量。

（2）養(yǎng)老覆蓋廣。當(dāng)前我國養(yǎng)老壓力主要表現(xiàn)在老年人數(shù)量多以及分布廣泛上，需要切實(shí)圍繞養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋范圍進(jìn)行優(yōu)化，促使其能夠表現(xiàn)出更強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)能力。在智慧養(yǎng)老模式下，可以調(diào)動多方面的資源，為老年人提供更多的服務(wù)，滿足老年人的多方面需求，比如在智慧養(yǎng)老平臺上，可以為老年人提供周圍的理發(fā)、清洗家電、維修家電以及磨刀等多種多樣的服務(wù)，并且價(jià)格也有明顯優(yōu)惠，能夠滿足老年人需求[2]。

（3）實(shí)時(shí)貼心服務(wù)。智慧養(yǎng)老模式還能夠借助信息化技術(shù)和相關(guān)智能設(shè)備，為老年人提供實(shí)時(shí)的貼心服務(wù)，確保老年人享受更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不僅在物質(zhì)層面得到較好的滿足，精神需求也能夠得到較好的兼顧。比如，可以根據(jù)老年人的實(shí)際情況以及天氣變化狀況等，及時(shí)給老年人發(fā)送問候短信或者電話關(guān)愛，不定期為老年人推送感興趣的資訊信息，確保老年人的高層次需求得到較好的滿足。這些服務(wù)體現(xiàn)出了智慧養(yǎng)老的專業(yè)化水平，具有明顯的人性化特點(diǎn)。

（4）為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)造條件。在我國未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也是比較重要的一個方向，這同樣也是智慧養(yǎng)老的一個工作目標(biāo)，力求能夠?yàn)槔夏耆颂峁└鼉?yōu)質(zhì)的服務(wù)。當(dāng)前老年人對看病方面的需求越來越高，并且也越來越頻繁，因此需要在利用智慧養(yǎng)老平臺實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員＋老年人＋檢測硬件設(shè)備的綜合，提升互動性和實(shí)時(shí)性效果。在智慧養(yǎng)老平臺中實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是線上咨詢的設(shè)置和運(yùn)用，而且還需要關(guān)注線下健康管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)際效益的發(fā)揮。

3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式發(fā)展要點(diǎn)

在未來智慧養(yǎng)老工作中，難度比較大的一點(diǎn)就是如何確保老年人的健康，需要圍繞醫(yī)療護(hù)理進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，滿足老年人對于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的多方面需求，這也就必然涉及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式主要就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老模式的有效結(jié)合，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老中對于醫(yī)療的分離問題，為老年人提供更為實(shí)時(shí)全方位的醫(yī)療服務(wù)[3]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式在未來發(fā)展同樣也面臨著較多的壓力和難點(diǎn)，需要切實(shí)關(guān)注以下幾項(xiàng)重要內(nèi)容。

（1）明確服務(wù)內(nèi)容。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老模式的應(yīng)用中，需要首先明確服務(wù)內(nèi)容和目標(biāo)，促使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式更好地作用于老年人，體現(xiàn)出自身較強(qiáng)的價(jià)值。當(dāng)前老年人的養(yǎng)老需求是多方面的。這些需求都需要在該模式中得到較好的關(guān)注，比如人身安全就是老年人最關(guān)心的一個基本內(nèi)容。這也是落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老模式的前提條件，應(yīng)促使其更好地關(guān)注老年人可能面臨的健康安全隱患威脅，及時(shí)了解老年人的身體狀況，有目的地進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理，確保老年人的人身安全。此外，生活照料同樣也是比較基本的要求。不僅指傳統(tǒng)的物質(zhì)保障，而且涉及老年人在心理層面存在的新要求，需要提升對老年人的關(guān)懷力度，具備較強(qiáng)的精神慰藉效果。由此可見，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式具備較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)發(fā)展推進(jìn)意義。

（2）政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。老齡化問題已成為政府核心工作之一。在部分老齡化嚴(yán)重的地區(qū)，解決老年問題已成為政府官員是否執(zhí)政的核心標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式要落地，必然需要重點(diǎn)突出政府的作用，促使政府在該項(xiàng)工作中發(fā)揮較為明顯的主導(dǎo)作用，從政策以及監(jiān)管等多個角度實(shí)現(xiàn)對該類新養(yǎng)老模式的管控。首先，政府需要在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式推進(jìn)中加大財(cái)政支持力度，從稅收減免以及土地應(yīng)用、優(yōu)惠政策等方面鼓勵這一新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立，為其創(chuàng)造理想的政策環(huán)境；其次，政府還可以借助PPP模式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建立，進(jìn)而更好地發(fā)揮出政府機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)作用，促使政府能夠積極參與到該機(jī)構(gòu)的運(yùn)行過程中去，確保其能夠發(fā)揮出更強(qiáng)的積極作用效益，減少可能存在的偏差隱患。

（3）引入社會資本、人才和技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式構(gòu)建中，必然也離不開社會資本和相關(guān)先進(jìn)技術(shù)，要加大對于社會資本以及先進(jìn)技術(shù)的引入力度，能夠在明確自身需求的基礎(chǔ)上，對相關(guān)企業(yè)進(jìn)行恰當(dāng)選擇，促使其能夠?yàn)槲磥磲t(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)提供更強(qiáng)的輔助。另外，還需要重點(diǎn)加大對專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，因?yàn)獒t(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式確實(shí)對于人才提出了更高的要求，不僅需要掌握相關(guān)養(yǎng)老知識，而且需要在醫(yī)療服務(wù)方面具備較好的知識面，需要結(jié)合該類機(jī)構(gòu)的不同崗位需求進(jìn)行針對性的培養(yǎng)，從各個衛(wèi)校機(jī)構(gòu)以及醫(yī)科院校入手進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的調(diào)整，促使其能夠?yàn)獒t(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培養(yǎng)更為充分的專業(yè)化人才團(tuán)隊(duì)。

（4）完善醫(yī)保報(bào)銷制度。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展運(yùn)行，還需要解決未來可能面臨的一些實(shí)際問題，比如醫(yī)保報(bào)銷就需要予以重點(diǎn)關(guān)注，確保老年人能夠在享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，避免自身存在較大的經(jīng)濟(jì)壓力?；诖耍粩嘁?guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將其納入醫(yī)保定點(diǎn)和醫(yī)保報(bào)銷中，減輕老年人的后顧之憂[4]。

4 案例介紹

案例分析：荔灣區(qū)東漖街轄內(nèi)保障性住房小區(qū)芳和花園，小區(qū)內(nèi)有300戶以上的獨(dú)居、孤寡、低保老年人，養(yǎng)老成為重要難題。該小區(qū)在每年體檢中發(fā)現(xiàn)，老年人普遍患有長期慢性病，最常見為高血壓、類風(fēng)濕等，在慢性病管理方面需求最大。此外，殘障、中風(fēng)、獨(dú)居且自理能力弱、存在較大康復(fù)和長期照顧需求的老年人也逐漸增多，而具備醫(yī)療條件的大型醫(yī)院無法為老年人提供長期住院服務(wù)，也難以提供細(xì)致的養(yǎng)老服務(wù)?！搬t(yī)院不能長期住，回家又沒有專業(yè)護(hù)理”的現(xiàn)實(shí)矛盾日益凸顯?；谶@一問題，該小區(qū)采取了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式[5-6]，其具體運(yùn)行如圖2所示。

圖2 東漖街智慧養(yǎng)老項(xiàng)目醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

5 結(jié)束語

綜上所述，對于未來我國養(yǎng)老問題的解決，采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式是比較重要的一個發(fā)展方向，能夠提升老年人服務(wù)水平。因此需要結(jié)合該類機(jī)構(gòu)的建設(shè)情況進(jìn)行多方面探討，規(guī)范機(jī)構(gòu)運(yùn)行，為其創(chuàng)造理想的發(fā)展條件。

[1]徐安琪，范春. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)模式研究與信息化實(shí)踐[J]. 華東科技，2018（3）：47-49.

[2]鄒芳嘉. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老項(xiàng)目廣泛推行的關(guān)鍵影響因素分析[J]. 智能建筑與智慧城市，2018（2）：58-59.

[3]林瑜勝. 我國“智慧養(yǎng)老”模式的核心問題與發(fā)展方向[J]. 上海城市管理，2017，26（5）：10-13.

[4]孟憲坡. 對嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老模式的探討——以東營市親祥源養(yǎng)老服務(wù)有限公司為例[J]. 勝利油田黨校學(xué)報(bào)，2016，29（5）：85-88.

[5]車曉端. 推進(jìn)“智慧養(yǎng)老”工作探索中國養(yǎng)老新途徑[J]. 中國人大，2016（15）：36-37.

[6]左美云. 智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵、模式與機(jī)遇[J]. 中國公共安全，2014（10）：48-50.

On the Wisdom and Old-Age Model of Medical Care

Luan Zhigao

Zhongbo Information Technology Research Institute Co., Ltd., Jiangsu nanjing210012

The problem of old-age care is an important problem in the development of today’s society. Especially in the face of the increasingly obvious development of aging in China, how to better realize the innovation and optimization of the old-age model is extremely necessary. It should be effectively adjusted in line with the basic situation of China’s social development at the present stage. The promotion of the smart old-age model is a relatively advanced type of basic model, especially after the effective integration of medical care and combination, it can also show a strong role value. Firstly, it introduces the pressure of the current pension in China, points out the necessity of the application of the smart old-age model, and then discusses the various application points of the smart pension model. Finally, it is combined with the current prominent medical care and wisdom pension model hoping to help improving the future pension level of our country.

medical and health combination; wisdom and old-age; model innovation

D669.6；R197.1

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