山東省建筑工地人群吸煙狀況及其影響因素研究

尹龍龍，陳仁友，李鳳霞，王 月，周培靜，孫 桐

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山東省建筑工地人群吸煙狀況及其影響因素研究

尹龍龍1，陳仁友1，李鳳霞1，王 月2，周培靜1，孫 桐1

1.山東省疾病預(yù)防控制中心，濟(jì)南，250014； 2.威海市立醫(yī)院，威海，264200。

了解山東省建筑工地人群的吸煙狀況及其影響因素，為制定控?zé)煾深A(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。采用方便抽樣的方法，抽取山東省內(nèi)建筑工地相關(guān)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。女性、中西部地區(qū)、更好的受教育程度、45~54歲年齡組人群吸煙的風(fēng)險較低；喪偶或離異人群、中等收入人群（月收入3,001~8,000元）、從事建筑工作10年以上人群吸煙的風(fēng)險較高。應(yīng)有針對性的對喪偶或離異人群、中等收入人群（月收入3,001~8,000元）、從事建筑工作10年以上的山東省建筑工地人群加強(qiáng)控?zé)煾深A(yù)。

建筑工地人群；吸煙；影響因素

建筑工地人群屬于我國城市化進(jìn)程中出現(xiàn)的流動人口這一特殊群體中的一部分。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，由農(nóng)村流動到城市的人口，其吸煙率從20.8%上升到28.4%，當(dāng)其打工過的城市數(shù)由1個增加至5個時，男性吸煙率由48.1%增加至67.2%，女性吸煙率由9.5%增加至31.6%[1-2]。建筑工地人群相對集中，往往從事重體力勞動且離家時間較長，研究結(jié)果較其它人群更可靠。本研究調(diào)查了山東省建筑工地人群吸煙狀況，并對影響因素進(jìn)行分析，為建筑工地人群控?zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2016年4—8月期間在山東省建筑工地工作半年及以上、年齡在18歲及以上的人群作為調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查。共調(diào)查20,799人，其中男性18,552人，女性2,247人。

1.2 方法

參考《2015中國成人煙草調(diào)查報告》，在預(yù)調(diào)查時，進(jìn)行信度和效度分析，得到適宜的調(diào)查問卷，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員和質(zhì)控員以建筑工地為單位進(jìn)行集體匿名自填式問卷調(diào)查。

1.3 指標(biāo)及相關(guān)定義

現(xiàn)在吸煙者：調(diào)查時在吸煙的成人，包括每日吸煙者和偶爾吸煙者；每日吸煙者：調(diào)查時每天都吸煙的成人；偶爾吸煙者：調(diào)查時偶爾吸煙的成人；曾經(jīng)吸煙者：過去曾吸過煙，但調(diào)查時已不再吸煙的成人；戒煙者：過去曾吸過煙，但調(diào)查時已不再吸煙的成人[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將有效數(shù)據(jù)用Epi Data 3.1錄入，采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。采用logistic回歸對吸煙的影響因素進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 吸煙情況

20,799名調(diào)查對象中，現(xiàn)在吸煙者及曾經(jīng)吸煙者有13,440人，總吸煙率為64.62%，男性為70.85%，女性為13.17%。山東省建筑工地人群現(xiàn)在吸煙者11,316人，現(xiàn)在吸煙率為54.41%，男性為59.69%，女性為10.77%；每日吸煙者為8,249人，每日吸煙率為39.66%，男性為43.72%，女性為6.14%。見表1。

表1 山東省建筑工地人群吸煙情況

2.2 日平均吸煙量

山東省建筑工地人群現(xiàn)在吸煙者日平均吸煙量（機(jī)制卷煙）為（13.2±9.6）支，男性為（13.2±9.6）支，女性為（9.9±9.0）支。男性人群日吸煙 20 支及以上和10支以下的人數(shù)最多，分別有4,000人和3,984人，占比分別為36.12%和35.98%。

2.3 戒煙情況

13,440名吸煙者（包括現(xiàn)在吸煙和既往吸煙者）中，2,124人戒煙成功，戒煙率為15.80%。現(xiàn)在吸煙者中，有5,037人打算戒煙，占比為44.51%；男性打算戒煙的有4914人（44.37%）；女性打算戒煙的有123人（50.83%）；男女性現(xiàn)在吸煙者戒煙意愿差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ=3.992，<0.05）。關(guān)于打算戒煙的原因，有4,372人認(rèn)為吸煙對自身有害（38.64%），認(rèn)為花錢太多的為2,159人（19.08%），因為親戚朋友勸誡而打算戒煙的為2,132人（18.84%），認(rèn)為對他人有害和其他原因的分別占18.34%和5.10%。

2.4 吸煙影響因素分析

以是否吸煙為因變量，以地區(qū)、性別、婚姻狀況、文化程度、現(xiàn)工作崗位、從事建筑工作時間、月收入、年齡8個變量為自變量，檢驗水準(zhǔn)為=0.05，用logistic回歸向前（Wald）法分析篩選變量并建立模型。結(jié)果可見：較男性而言，女性吸煙風(fēng)險較低，（95%）為0.087(0.075~ 0.099)；中部、西部地區(qū)吸煙的風(fēng)險較東部地區(qū)小，（95%）分別為0.857 (0.793~0.925)和0.825(0.769~0.885)；婚姻狀況中，喪偶或離異人群吸煙風(fēng)險較高，（95%）為1.375(1.100~ 1.720)；相對于低月收入（0~3,000元）人群，中等收入（月收入3,001~5,000元和5,001~8,000元）的人群吸煙的風(fēng)險更高，（95%）分別為1.25(1.16~1.347)和1.213(1.096~1.343)；文化程度高的人群吸煙風(fēng)險較低；從事建筑工作10年以上者吸煙的可能性更高，（95%）為1.23(1.127~ 1.344)；年齡組中，45~54歲年齡組吸煙的風(fēng)險更小，（95%）為0.736(0.598~0.907)。見表1。

3 討論

目前，我國依然處于煙草高流行水平：吸煙率為27.7%，男性吸煙率為52.1%，女性為2.7%，其中45~64歲人群的男性現(xiàn)在吸煙率高達(dá)60%[3]。本次調(diào)查顯示，山東省18歲以上建筑工地人群現(xiàn)在吸煙率為54.41%，男性為59.69%，女性為10.77%，略高于黃正京等人調(diào)查的中國2012年18~59歲流動人口的現(xiàn)在吸煙率（32.5%）和男性吸煙率（55.3%），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于2015年全國成人煙草調(diào)查的結(jié)果（吸煙率為27.7%，其中男性為52.1%，女性為2.7%）[3]和2013年山東省調(diào)查[4]的18歲以上居民的吸煙率（23.55%）、男性吸煙率（45.77%）和女性吸煙率（1.32%）。本次調(diào)查顯示山東省建筑工地女性人群吸煙率高于全國和山東居民女性吸煙水平，提示建筑工地女性人群吸煙率高可能是受其工作性質(zhì)以及工作環(huán)境影響，這與李佛琳等[5]的調(diào)查結(jié)果顯示吸煙的流行受周邊環(huán)境的影響相一致，需盡快對建筑工地女性人群吸煙行為進(jìn)行針對性干預(yù)。Laporte等[6]、Christakis等[7]、Choudhury等[8]的調(diào)查結(jié)果顯示，相對男性而言，女性的吸煙風(fēng)險較低,這與本次調(diào)查結(jié)果一致?；橐鰻顩r中，喪偶或離異人士現(xiàn)在吸煙率最高，為61.2%，這可能與喪偶或者離異者獨自一人，無人約束且心理狀態(tài)受影響，常用吸煙來緩解負(fù)性情緒有關(guān)。這與Flensborg-Madsen等[9]、Mcclave等[10]的研究結(jié)果相似。隨著文化程度的提高，人群現(xiàn)在吸煙率呈現(xiàn)逐漸下降趨勢，其中大專/本科及以上教育水平現(xiàn)在吸煙率最低，為39.5%，與Oredeinde等[11]的研究結(jié)論一致。另外，黃晶晶等[12]研究顯示，受教育程度越高的人越容易戒煙，吸煙者的受教育程度與戒煙行為呈正相關(guān)。

表2 山東省建筑工地人群吸煙影響因素多因素logistic回歸分析

本研究顯示，山東省建筑工地人群吸煙率尤其是女性人群吸煙率高于全國常住人群和山東省其他人群，80%以上的建筑工地人群受到“二手煙”暴露的危害。此外，女性、中西部地區(qū)、更好的受教育程度、45~54歲年齡組人群的吸煙風(fēng)險較低；喪偶或離異人群、中等收入人群（月收入3,001~5,000元和5,001~8,000元）、從事建筑工作10年以上者吸煙風(fēng)險較高，需要有針對性地對其加強(qiáng)宣傳教育，以降低其吸煙率。

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[3] 中國疾病預(yù)防控制中心. 2015中國成人煙草調(diào)查報告[R/OL]. (2016-03-23). http://www.tcrc.org.cn/html/ zy/cbw/jc/3259.html.

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[12] 黃晶晶. 城市居民吸煙行為的成癮性研究[D]. 杭州: 浙江大學(xué), 2008:80.

Study on Smoking Status and Its Influencing Factors Among Construction Site Workers in Shandong Province

Yin Longlong, Chen Renyou, Li Fengxia, Wang Yue, Zhou Peijing, Sun Tong.

To understand the smoking current status and its influencing factors among the population at construction sites in Shandong Province, and to provide scientific basis for formulating smoking control intervention strategies.A questionnaire survey was conducted among construction site staff in Shandong Province by convenient sampling.The risks of smoking were lower among women, people in middle and Western regions, people with higher educate level, people aged 45 to 54; the risks of smoking were higher among widowed or divorced people, middle-income people with a monthly income of 3,001-8,000 yuan, and people who have been engaged in construction work for more than 10 years.It is necessary to strengthen education and other intervention measures for the widowed or divorced people, middle-income peoplewith a monthly income of 3,001-8,000 yuan, and people who have been engaged in construction work for more than 10 years.

Construction site workers; Smoking; Risk factors

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201804007

尹龍龍（1988—），女，碩士，主要從事健康教育與健康促進(jìn)工作，longlongyin@163.com。

孫桐，主任醫(yī)師，t.sun@163.com。

2018-08-19。