張靜

【摘 要】：目的 探討臨床護理路徑在肺炎患者中的應用效果觀察；方法 利用隨機數(shù)字表法將上述研究對象分為試驗組和對照組，分別給予臨床護理路徑和傳統(tǒng)的護理模式。結果 試驗組在護理技術滿意度、服務流程滿意度、護理人員態(tài)度滿意度、健康教育滿意度等項目的滿意度均高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組。結論 臨床護理路徑作為一種現(xiàn)代化的醫(yī)療模式，具有廣泛的推廣價值，值得推廣。

【關鍵詞】：臨床護理路徑；肺炎；效果觀察；

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

肺炎是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1-2]。本文利用呼吸護理路徑方法對我院呼吸內科治療的肺炎患者展開調查，現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

以2017年1月至2017年12月間我院呼吸內科收治的100名例肺炎患者作為研究對象，其中男性患者56例，女性患者44例，性別比例為1.27：1，年齡在25-82歲之間，平均年齡為（49±7.9）歲，上述患者中重癥肺炎11例，普通肺炎81例，上述患者在入院時均明確診斷，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、喘息、呼吸加快、呼吸困難、體溫超過38℃、雙肺濕鑼音等，利用隨機數(shù)字表法將上述研究對象分為試驗組和對照組，兩組對象在年齡、性別等方面無差異，具有可比性。

1.2 研究方法

上述兩組研究對象中，其中試驗組給予臨床護理路徑方式，具體護理方式為：首先根據(jù)衛(wèi)生部的肺炎支原體肺炎臨床路徑表單制定適合本院的臨床路徑表單。首先在門診對上述患者進行確診，不同科室按照本科室具體的操作進行治療護理，表單在填寫之前均需要獲得患者及家屬的同意，將表單發(fā)放給患者或家屬給予講解或相關知識的普及；患者入院初對其進行評估和治療方案的確定；入院第 2～4 天開始實施護理路徑措施，向患者和家屬講解具體的護理路徑操作的方法、原因、目的，護理人員需按照路徑模式正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項治療措施， 監(jiān)測患者各項指標，及時向主管醫(yī)師匯報送檢化驗、檢查項目結果，檢查完畢告知患者各項注意事項（如忌口和基本的護理方式等）；入院第 5～9 天： 需鞏固治療，臨床上常見的為復查血常規(guī)、血清過敏原、 支氣管鏡檢查；出院前向患者介紹疾病的各種注意事項。對照組采取傳統(tǒng)的護理模式。

1.2.2.4 出院時需要進行患者和家屬滿意度及健康教育知曉程度的調查，首先，設計患者和家屬滿意度及健康教育知曉程度調查表。本調查問卷由患者或家屬填寫，并統(tǒng)一收回。每個小組內的負責人負責對工作進行監(jiān)督、記錄、評價和指導， 對此結果進行分析和總結。

1.3 評價指標

利用上述方法對兩組患者治療結束后，所有患者均填護理工作滿意度調查表、進行疼痛評分、不良事件評價，上述表格由患者本人填寫。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0處理，其中計量資料用（均數(shù)±標準差）描述，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料采用率和頻數(shù)進行描述，組間比較用卡方檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 兩組患者對護理態(tài)度的滿意度調查

本次調查結果顯示，試驗組的護理技術滿意度得分為（96.65±2.1）分，對照組的護理技術滿意度得分為（92.26±2.0）分，試驗組高于對照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計學意義（2=6.49，p=0.02）；試驗組的服務流程滿意度得分為（98.16±2.1）分，對照組的護理技術滿意度得分為（92.10±2.1）分，試驗組高于對照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計學意義（2=8.18，p=0.01）；試驗組的護理人員態(tài)度滿意度為（96.17±2.1）分，對照組的護理技術滿意度得分為（90.99±2.0）分，試驗組高于對照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計學意義（2=7.56，p=0.03）；試驗組的健康教育滿意度為（95.89±2.0）分，對照組的健康教育滿意度得分為（92.56±2.2）分，試驗組高于對照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計學意義（2=4.17，p=0.04），具體見表1。

2.2 兩組患者治療前后效果比較

研究結果顯示：試驗組不良事件發(fā)生率為3.1%，對照組不良事件發(fā)生率為9.3%，試驗組的不良事件的發(fā)生率低于對照組不良事件發(fā)生率（X2=6.47，P=0.03），具體見表2。

3 討論

本研究結果顯示，實驗組在護理技術滿意度、服務流程滿意度、護理人員態(tài)度滿意度、健康教育滿意度等項目的滿意度均高于對照組，疼痛得分低于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組，與王俊蘭等人的研究結果一致，開展這種護理模式有助于使工作更好更快的發(fā)展，使患者及家屬的滿意度及醫(yī)療質量大大提高[3]；可見臨床護理路徑作為一種現(xiàn)代化的醫(yī)療模式，具有廣泛的推廣價值，值得推廣。

參考文獻

胡小蘭.健康教育在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012， 2（13）： 254.

崔丹丹. 護理路徑在小兒肺炎中的應用與健康教育作用[ J ] .中國醫(yī)學工程，2013，21 （ 6 ） ：187-188.

李萍， 王俊蘭.臨床路徑在小兒肺炎中的經濟效果評價[J].臨床合理用藥雜志， 2012， 5（10）： 90.