口腔種植體植入術圍術期的護理體會

河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）王改宇

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2016年2月我院收治的58例口腔種植體植入術患者作為觀察目標，按照隨機數(shù)字表法分為參照組和試驗組，每組29例患者。參照組男16例，女13例，患者年齡19～63歲，平均年齡（43.8±5.3）歲。其中前牙10顆，后牙30顆，下頜26顆，上頜16顆。試驗組男15例，女14例，患者年齡18～65歲，平均年齡（45.1±5.1）歲。其中前牙11顆，后牙32顆，下頜24顆，上頜17顆。將兩組患者的自然資料進行統(tǒng)計比較，組間無顯著性差異(P＞0.05)，具有比較價值。

1.2 方法 參照組圍術期實施常規(guī)護理，所有護理操作嚴格遵循醫(yī)囑即可。試驗組圍術期實施綜合護理。

1.2.1 術前護理要點 ①基礎護理：護理人員術前需要對患者是否存在腎病、糖尿病、心臟病、高血壓等基礎疾病進行充分了解，同時對其全身情況進行詢問和了解。女性患者應避免在月經期和妊娠期進行口腔種植體植入術。維持生命體征平穩(wěn)性。遵醫(yī)囑進行血常規(guī)、肝腎功能檢查，待以上指標均無異常時再合理安排手術時間，術前患者必須簽署知情同意書。②口腔護理指導：進行口腔種植體植入術時，做好口腔和牙周衛(wèi)生非常有必要。護理人員術前應對患者有無口腔病史進行全面了解，必要的情況下可在術前30min采用生理鹽水加碘伏進行漱口，將口腔細菌盡量殺滅，確保手術順利實施。③心理護理指導：護理人員必須在術前詳細介紹種植體植入術的優(yōu)勢和相關注意事項，增強患者對該術式的了解和認知，對其不良情緒進行舒緩，囑其保持平和穩(wěn)定的心態(tài)，主動配合完成手術操作。④器械準備和消毒處理：術前將保護套、器械包以及注射器、生理鹽水等急救器械準備好，綜合考慮患者經濟能力和自身情況合理選擇種植體，連接好各項設備。術前1h對手術間進行紫外線消毒，并予以生物監(jiān)測。

1.2.2 術中護理要點 手術過程中要做好術后感染預防措施，嚴格按照無菌操作要求進行各項手術操作，對手術區(qū)域采用2%碘伏消毒后再予以麻醉，制備好種植窩后需要對各種植體尺寸進行仔細核對，禁止直接接觸種植體，以免其發(fā)生污染，對種植體暴露時間進行嚴格控制。術中對患者情況進行密切觀察，避免出現(xiàn)其他意外事件。

1.2.3 術后護理要點 結束手術后對患者有無出血情況進行觀察，同時對其生命體征變化進行密切觀察，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適癥狀時，要及時向主治醫(yī)生匯報，并采取針對性處理措施。遵照醫(yī)生指示連續(xù)進行1周左右的抗生素抗感染治療，囑患者7～10d后回到醫(yī)院進行復診和拆線。要求患者掌握正確刷牙的技巧，保持科學良好的口腔衛(wèi)生，飯后堅持漱口，以免結石或菌斑對種植體效果產生影響，進而因感染而造成種植體脫落現(xiàn)象。

1.3 觀察指標 將本院自制的護理滿意度調查問卷發(fā)放給患者，滿分為100分，具體分為3個級別，即非常滿意、一般滿意、不滿意，護理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理 通過SPSS22.0版本的統(tǒng)計學軟件分析得到的數(shù)據，護理滿意度以（%）進行表示并進行x2檢驗，若P＜0.05，則證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

參照組與試驗組的護理滿意度比較，試驗組高于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見附表。

附表 對兩組護理滿意度進行統(tǒng)計比較[n（%）]

3 討論

隨著口腔種植體植入術的臨床應用和發(fā)展，其治療效果深受主治醫(yī)生和廣大患者的好評[1]。然而，由于大多數(shù)患者缺乏對口腔種植體植入術保健和維護常識的認知，配合意識差，總體效果不佳。臨床實踐結果顯示[2]，口腔種植體植入術圍術期予以系統(tǒng)、規(guī)范、科學有效的護理指導，可顯著提高手術成功率。術前準備工作及術中良好配合、術后進行健康宣教和規(guī)范化護理可保障口腔種植體植入術順利實施，而這亦是提高臨床治療效果的關鍵所在。圍術期對患者進行綜合性護理指導，可有效防止切口感染，縮短愈合時間，進一步提高牙位種植體植入存留率，減少并發(fā)癥。