玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥治療沙眼性干眼病的可靠性分析

河南省中牟縣人民醫(yī)院（451450）閆紅杰

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 選取2016年4月～2017年4月我院收治的50例沙眼性干眼病患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為單一組和聯(lián)合組。單一組中男15例，女10例，年齡范圍14～35歲，平均為（24.5±5.7）歲；聯(lián)合組中男14例，女11例，年齡范圍14～33歲，平均為（23.5±5.5）歲。兩組病例基本情況未見(jiàn)有明顯差別（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）治療方法：①單一組。給予該組患者抗炎藥物進(jìn)行治療。使用磺胺醋酰鈉滴眼液進(jìn)行滴眼治療，分別在早中晚進(jìn)行滴眼治療，每次兩滴。治療時(shí)間為1個(gè)月。②聯(lián)合組。給予該組患者玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物進(jìn)行治療。分別在早上6點(diǎn)及晚上8點(diǎn)使用玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行治療，每次兩滴；分別在早上10點(diǎn)、下午2點(diǎn)和晚上6點(diǎn)使用黃柑醋酰鈉滴眼液進(jìn)行治療，每次兩滴。治療的時(shí)間為1個(gè)月。（2）試驗(yàn)方法 ①熒光素染色著色實(shí)驗(yàn)。在患者眼部下穹窿部位滴熒光劑，指導(dǎo)患者進(jìn)行眨眼，利用裂隙燈對(duì)患者角膜的著色點(diǎn)進(jìn)行觀察。②淚液基礎(chǔ)分泌實(shí)驗(yàn)使用定量濾紙進(jìn)行測(cè)定，把濾紙的一端進(jìn)行折疊，放在結(jié)膜囊內(nèi)，叮囑患者閉眼5分鐘左右，從折疊的部位開(kāi)始測(cè)量濕潤(rùn)的長(zhǎng)度。③淚膜破裂時(shí)間實(shí)驗(yàn)。在患者眼部下穹窿部位滴熒光素（2%），同時(shí)對(duì)上下眼瞼進(jìn)行揉按，促使熒光劑可以在眼部進(jìn)行彌散，對(duì)淚膜的破裂時(shí)間進(jìn)行觀察。

附表 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) ①判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)治療后的效果分為顯效、有效及無(wú)效。顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀徹底消失，患者的視力與正常眼部視力基本相同；有效：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，淚膜破裂時(shí)間有所延長(zhǎng)，熒光染色后角膜著色點(diǎn)有所減少；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀及各項(xiàng)檢查結(jié)果沒(méi)有變化，甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）×100.0%。②觀察指標(biāo)：經(jīng)過(guò)治療后對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，用率（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較 經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組顯效18例，有效4例，總有效率88.0%；單一組顯效9例，有效6例，總有效率60.0%；聯(lián)合組的治療總有效率明顯優(yōu)于單一組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%明顯優(yōu)于單一組患者的24.0%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)附表。

3 討論

在臨床眼科中干眼病屬于比較復(fù)雜的一類疾病，引發(fā)干眼病的因素比較多，主要的因素為炎癥[1]。在此次研究中，單一組患者給予抗炎藥進(jìn)行治療，聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合玻璃酸鈉進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于單一組患者，說(shuō)明玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物治療沙眼性干眼病具有效果高、安全性高的優(yōu)勢(shì)。臨床中治療沙眼性干眼病通常使用抗炎藥物進(jìn)行治療，效果不是很理想，主要是因?yàn)榭寡姿幬锊荒苡行У馗纳苹颊哐鄄扛蓾默F(xiàn)象，對(duì)眼表面的細(xì)胞還會(huì)造成一定的傷害。玻璃酸鈉中含有天然的活性物質(zhì)，具有保水功能及潤(rùn)滑作用，且效果比較好，針對(duì)淚液的穩(wěn)定、角膜的保護(hù)更是具有重要的意義。玻璃酸鈉也有效地促進(jìn)了角膜上皮細(xì)胞的伸展，對(duì)愈合更是具有理想的效果，對(duì)角膜具有保護(hù)的作用。玻璃酸鈉中的羥基和羥基可以與水分子相結(jié)合從而形成氫鍵，大量地結(jié)合了水分子，對(duì)患者眼部起到了潤(rùn)滑的作用，有效地改善了患者眼部干澀的癥狀[2]。玻璃酸鈉主要是由角膜的上皮細(xì)胞在眼球表面進(jìn)行合成，與粘性蛋白的作用比較相像，從而更好地發(fā)揮出了淚腺的效果，對(duì)淚膜起到了穩(wěn)定的作用。

綜上所述，玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物治療沙眼性干眼病具有效果好、安全性高的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床中廣泛推廣和使用。