骨折患者鋼板取出術(shù)后的切口感染及護理干預(yù)

河南省洛陽市第一人民醫(yī)院（471000）張玉冰

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2013年6月～2015年5月于我院接受骨折鋼板取出術(shù)的患者110例作為研究對象，按照隨機數(shù)表法平均分為兩組，觀察組55人，男性患者36例，女性患者19例，年在19～53歲，平均年齡為（37.6±2.4）歲，對其進行術(shù)后護理干預(yù)；對照組55人，男性患者34例，女性患者21例，年齡18～54歲，平均年齡為（37.3±2.5）歲，對其進行常規(guī)的術(shù)后護理。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對所有患者均采用骨折鋼板取出術(shù)去除患者的內(nèi)固定鋼板，根據(jù)患者體內(nèi)鋼板的長度與釘孔位置，使用尖刀切開螺釘部位的皮膚和皮下組織，取出螺釘與鋼板。手術(shù)完成之后，置入引流管，縫合皮膚，使用棉墊加壓包扎，并進行抗感染治療。對照組患者使用常規(guī)的護理方式進行護理，觀察組患者采取護理干預(yù)方式進行護理：①對觀察組患者進行心理護理，骨折患者在經(jīng)過一次創(chuàng)傷與手術(shù)之后，需要再次進行手術(shù)治療，可能會存在一定的恐懼、焦慮心理，護理人員應(yīng)該向患者耐心講解進行鋼板取出術(shù)的必要性以及手術(shù)能夠達到的效果及鋼板取出術(shù)的優(yōu)點，增加患者康復的信心。②在患者進行完手術(shù)之后，護理人員要對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，讓患者在術(shù)后第2天進行適當?shù)墓δ苠憻?，防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬與肌肉萎縮，對患者的患肢傷口以及引流管也要進行密切的監(jiān)視，保證患者引流管的暢通。③護理人員在對患者進行護理時，要堅持無菌操作原則，防止對患者造成感染。護理人員在對患者進行康復指導時，要讓患者及時進行功能鍛煉，防止發(fā)生褥瘡，護理人員要幫助患者練習起坐、穿衣、吃飯以及大小便等，并幫助患者進行下床訓練。在患者的康復后期，護理人員應(yīng)該告知患者訓練計劃及訓練過程中可能出現(xiàn)的問題、應(yīng)對措施，并囑咐患者定期復查，加強康復效果[1]。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，利用平均值±標準差（±s）的方式對計量資料進行表示，兩組之間的計量數(shù)據(jù)資料用t來檢驗，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，當P＜0.05，時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組接受骨折鋼板取出術(shù)術(shù)后恢復良好的達到90.9%，術(shù)后傷口感染概率為0%；對照組接受骨折鋼板取出術(shù)術(shù)后恢復良好的達到72.7%，術(shù)后傷口感染概率為10.9%，詳見附表。對于醫(yī)院護理的滿意度，觀察組為92.7%，對照組為61.8%。兩組患者之間的對比差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

附表 兩組患者術(shù)后康復效果對比

3 討論

在骨折患者中，有一部分骨折周圍組織解剖特征比較特殊，在對骨折患者進行鋼板取出術(shù)后，容易出現(xiàn)切口感染甚至壞死，這對醫(yī)院的護理工作帶來很大的困難。對進行骨折鋼板取出術(shù)的患者實施護理干預(yù)能夠加強護理人員對患者切口情況的觀察與評估，防止患者的傷口出現(xiàn)感染，同時加強對患者的心理護理、康復護理以及飲食護理等，讓患者積極配合醫(yī)護人員的治療，加快患者的康復速度。本次研究結(jié)果顯示，實施護理干預(yù)的觀察組患者沒有出現(xiàn)感染情況，取得了良好的護理效果。在對患者進行護理的過程中，護理人員一定要堅持無菌操作，由于醫(yī)務(wù)人員消毒不嚴，流動人員無菌觀念差以及手術(shù)操作不規(guī)范、環(huán)境消毒不徹底等都容易引起感染[2]。

通過本次的研究可以發(fā)現(xiàn)，對接受骨折鋼板取出術(shù)的患者進行護理干預(yù)能夠顯著改善患者術(shù)后的恢復情況，降低患者術(shù)后感染的發(fā)生概率，提高患者對于醫(yī)院護理的滿意度，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應(yīng)用。