韋云星

【摘 要】目的：運(yùn)用現(xiàn)代化、信息化技術(shù)在藥房打造更為精細(xì)、更為周全的差錯防范體系，從而將藥品風(fēng)險降低在可控范圍內(nèi)。方法：針對我院藥房實際從設(shè)計、運(yùn)行和總結(jié)三個層面建立并完善一套涉及醫(yī)師、藥師、患者的藥品差錯防范體系。結(jié)果：在該體系運(yùn)行后發(fā)現(xiàn)，藥房出現(xiàn)差錯的幾率大大降低，醫(yī)藥患三者對藥房工作的滿意程度也大大提高。結(jié)論：充分聯(lián)系各方面的風(fēng)險防范體系為藥房工作運(yùn)行提供了新方式，保證了患者的用藥安全，是未來醫(yī)院建設(shè)中的重點環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】藥房自動化；信息技術(shù)；藥品風(fēng)險防范

【中圖分類號】R969.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-285-01

醫(yī)院每日來往的大量患者增加了藥房的工作量和工作難度，迫使紙質(zhì)藥品調(diào)劑被電子藥品調(diào)劑所取代。但是由于各科室藥品的復(fù)雜性和差異性，由于藥師人手和素質(zhì)的有待加強(qiáng)，由于患者情緒的著急焦躁，都使得藥品在配置調(diào)劑的過程中頻繁出錯。為降低此類事件發(fā)生概率，保證患者的用藥安全，筆者針對我院現(xiàn)行的藥品差錯防范體系的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行簡要分析概述。

一、設(shè)計目的

目前實踐中造成藥品配置調(diào)劑出現(xiàn)差錯的主要原因有以下幾種：第一，繁雜龐大的工作量使得藥師無法一一核對醫(yī)師處方；第二，部分醫(yī)師所開出的處方過于潦草，增加了藥師辨別難度；第三，大量患者的等待和催促令藥師無法及時給出專業(yè)的、合適的用藥指導(dǎo)。我院針對藥房實際所建立的藥品差錯防范體系正是為了避免這三大問題，正是為了保證患者的用藥安全。

二、具體設(shè)計方法

（一）醫(yī)師開具電子處方

首先，設(shè)置每月紙質(zhì)處方開具數(shù)量限制，要求各科室醫(yī)師盡可能開具電子處方，降低后續(xù)環(huán)節(jié)工作難度。其次，針對不同級別的醫(yī)師所能開具的藥品種類和數(shù)量進(jìn)行限制，一旦超出系統(tǒng)設(shè)定的限制將直接退回到醫(yī)師處，要求其重新開立。最后，根據(jù)各科室用藥特征建立各自的藥品目錄，醫(yī)生取用非目錄內(nèi)的高危藥品不但要開具申請而且受到數(shù)量、次數(shù)的限制。[1]

（二）藥師審核處方，配置藥品

配藥是藥房工作所有環(huán)節(jié)中最容易出錯的地方，究其根本是因為傳統(tǒng)的人找藥方式已經(jīng)無法應(yīng)對日益繁重的工作。為此系統(tǒng)詳細(xì)地錄入了各種藥品的信息，不但會定期提醒藥師及時更換快過期的藥品，防止劣藥走進(jìn)患者的口袋；而且會在藥師錄入患者信息、處方內(nèi)容后自動點亮藥品所在地鐳射燈，有效節(jié)省大量找藥時間。同時一旦處方中涉及到高危藥品，系統(tǒng)會根據(jù)患者情況自動彈出有關(guān)的注意事項，警示藥師，幫助其更直觀、快速、精準(zhǔn)地審核處方、配置藥品。此外為了充分利用有限的空間，為了提升藥師工作效率，系統(tǒng)設(shè)計了藥品的合理擺放位置以減少無效跑動，降低配置強(qiáng)度。[2]

（三）利用系統(tǒng)強(qiáng)化醫(yī)患溝通

該系統(tǒng)不僅從醫(yī)師、藥師角度進(jìn)行藥品風(fēng)險預(yù)防，更將患者納入其中，進(jìn)一步強(qiáng)化對藥品配置調(diào)劑的管控力度。具體來說，一方面開通線上平臺幫助患者充分了解所用藥品的有關(guān)信息，引導(dǎo)患者再次核對藥品調(diào)劑的正確性，并處理藥品調(diào)劑錯誤的事件；另一方面在藥房附近設(shè)置藥品信息宣傳站，為使用特殊藥品的患者提供詳細(xì)的使用方法，幫助其科學(xué)正確用藥。此外，如果用藥過程中患者有任何疑問可以通過線上咨詢，得到醫(yī)師和藥師的及時回復(fù)。[3]

三、運(yùn)行結(jié)果

有關(guān)數(shù)據(jù)簡要截取如下：

從表格的數(shù)據(jù)中可以直觀地看出，藥品差錯防范體系運(yùn)行之后藥房工作的出現(xiàn)差錯的概率大大降低，有效地提高了患者用藥的安全度，增強(qiáng)了患者對醫(yī)院的信任感，為醫(yī)患關(guān)系的緩和做出了巨大的貢獻(xiàn)。

四、討論

藥房運(yùn)行工作出現(xiàn)差錯的原因不能單純地歸結(jié)給任何一個部門，因此預(yù)防藥品風(fēng)險也要全方位、多角度入手。所以我院建立起貫穿醫(yī)藥患三者的藥品差錯防范體系，層層深入。目前該系統(tǒng)不僅將藥師從高強(qiáng)度的繁重工作中解放出來，令他們有更多的時間提升自己的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力；而且為患者提供了更為優(yōu)質(zhì)、更具信息化的藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)患者科學(xué)安全用藥，真正從每個環(huán)節(jié)入手保障患者生命安全，提高患者對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的滿意度。

但是該體系運(yùn)行還存在缺陷，還需要其他規(guī)章制度的配合。簡單來說，我院以系統(tǒng)內(nèi)容為基礎(chǔ)面向全院講解其設(shè)立的意義和作用，以曾發(fā)生的高危藥品不良事件為例強(qiáng)化工作人員的藥品風(fēng)險意識，以運(yùn)行的實際結(jié)果為檢驗要求醫(yī)、藥師通過自身行動切實貫徹該制度。

結(jié)論

藥房工作的質(zhì)量直接關(guān)系著廣大患者的生命安全，因此將更多的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用到工作中，打造符合時代要求的、自動化、信息化藥房一定是未來醫(yī)院建設(shè)的重點所在。所以我院將會繼續(xù)探索利用信息資源不斷完善藥品差錯防范體系，強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)意識，為患者提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，從而真正為患者的生命安全保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊文超，韓玲，李雨辰，馬妮，秦濤，魏友霞，董亞琳.某院門診藥房信息化藥品調(diào)劑差錯防范體系的建立與運(yùn)行[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017，37（08）：676-681.

[2] 沈佳，金潤麟.基于信息化自動化技術(shù)，提高醫(yī)院病區(qū)藥房高危藥品的管理[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2015，15（03）：234-236.

[3] 譚玲. 藥房自動化、信息技術(shù)與藥品風(fēng)險防范[A]. 中國藥理學(xué)會治療藥物監(jiān)測研究專業(yè)委員會.2012年全國醫(yī)院藥物治療風(fēng)險管理學(xué)術(shù)研討會會議資料[C].中國藥理學(xué)會治療藥物監(jiān)測研究專業(yè)委員會：，2012：12.