向光維

【摘 要】《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《天元紀(jì)》、《五運(yùn)行》、《六微旨》、《氣交變》、《五常政〉、《六元正紀(jì)》和《至真要》七篇大論從氣化角度認(rèn)識(shí)并且推演了氣候變化以及對(duì)人體的生命活動(dòng)產(chǎn)生的影響，它的貢獻(xiàn)并不是單純的創(chuàng)立了中醫(yī)運(yùn)氣理論學(xué)說的根基。還提出了獨(dú)特的病因病機(jī)、治則和養(yǎng)生理論。直至今日還影響著中醫(yī)學(xué)的理論體系。

關(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng)；運(yùn)氣學(xué)說；五運(yùn)六氣

1 年代及真?zhèn)?/p>

對(duì)于“運(yùn)氣七篇”的成文年代，羅會(huì)斌[1]從文獻(xiàn)記載和內(nèi)容等方面進(jìn)行分析，歸納出戰(zhàn)國說、漢代說、唐代說等三種觀點(diǎn)，并分析認(rèn)為漢代說較為可靠。宋代林億等《新校正》，對(duì)王冰將“運(yùn)氣七篇”補(bǔ)入《素問》提出質(zhì)疑。指出“此七篇乃《陰陽大論》之文，乃王氏取以補(bǔ)所亡之卷”[2]。后世醫(yī)家針對(duì)“運(yùn)氣七篇”究竟是前人遺書，還是王冰偽撰，一直持論不一。有學(xué)者[3]認(rèn)為“運(yùn)氣七篇”不是偽書，是《內(nèi)經(jīng)》中一個(gè)不可分割的重要組成部分。范行準(zhǔn)[4]從內(nèi)容上將“運(yùn)氣七篇”與《內(nèi)經(jīng)》其它篇章進(jìn)行比較，認(rèn)為其理論直接源于《內(nèi)經(jīng)》早期篇章。對(duì)于“運(yùn)氣七篇”具體成書年代以及真?zhèn)?，限于目前的文獻(xiàn)資料學(xué)術(shù)界尚未達(dá)成共識(shí)。

2 運(yùn)氣學(xué)說梗概：

2.1五運(yùn)；是用十天干配木火土金水來解讀天地氣象的變化規(guī)律以及對(duì)人體的影響，其中包括大運(yùn)，主運(yùn)，客運(yùn)三種。

2.1.1大運(yùn)：主管一年的氣候變化，五行屬性與天干相同，分為太過或不及，根據(jù)天干的奇偶來判斷某運(yùn)的太過與不及，奇數(shù)為陽就是太過，偶數(shù)為陰就是不及。從每一年的大寒開始起運(yùn)，不同運(yùn)氣的太過或不及，按照五運(yùn)、五行和五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系，來影響其對(duì)應(yīng)的相關(guān)的臟腑產(chǎn)生疾病。如《素問·氣交變大論》云；“歲木太過，風(fēng)氣流行……歲水不及，濕乃大行”。木運(yùn)太過的壬年，風(fēng)氣盛行，易出現(xiàn)風(fēng)證，木乘土又容易出現(xiàn)脾土疾病；木運(yùn)不及的丁年，多見燥氣盛行，易出現(xiàn)肺金疾病、燥證……寒證；水運(yùn)不及的辛年，多見濕邪流行，易出現(xiàn)脾系疾病、濕證。在《素問·五常政大論》中對(duì)大運(yùn)的不及和太過也有詳細(xì)的描述，包括氣候特點(diǎn)，影響疾病發(fā)病規(guī)律等等。其中還有平氣之年的論述：地支的司天之氣跟天干處于生克狀態(tài)就可能會(huì)出現(xiàn)平氣之年，如天干太過但地支司天抑制他，如戊辰、戊戌年就是火運(yùn)的平氣之年，庚子、庚午年就是金運(yùn)的平氣之年等等，同樣天干不及地支司天之氣也可以生化資源他，如乙卯、乙酉年這種司天之氣與大運(yùn)相同屬性的可以補(bǔ)助不及的大運(yùn)，使大運(yùn)得到補(bǔ)助。

2.1.2 主運(yùn)：即我們常說的春夏秋冬加上長夏，初運(yùn)主春，二運(yùn)主夏，三運(yùn)主長夏，四運(yùn)主秋，五運(yùn)主冬。

2.1.3 客運(yùn)：客運(yùn)以每年的大運(yùn)作為初運(yùn)，再根據(jù)五行制化規(guī)律推算出其他客運(yùn)，共有五運(yùn)，對(duì)氣候及人體影響程度弱于大運(yùn)。

2.2 六氣：將風(fēng)、熱、火、濕、燥、寒分別配以地支和陰陽五行來推測(cè)每年的歲氣和一年六個(gè)時(shí)段的氣候變化規(guī)律，包括主氣、客氣和客主加臨。

2.2.1 主氣：共有六氣，從每年的大寒開始到春分分為一步，即二十四節(jié)氣被分為了六步，主要調(diào)控一年的正常氣候變化，主氣以厥陰風(fēng)木為一步，二步少陰君火、三步為少陽相火、四步為太陰濕土、五步為陽明燥金、終之氣為太陽寒水。年年如此分為風(fēng)火熱濕燥寒六步循環(huán)來調(diào)控季節(jié)及影響人體。

2.2.2 客氣：也有六氣，包括，在泉之左、司天之左、司天、司天之右、在泉之右、在泉。司天是客氣的三之氣。《素問·六元正紀(jì)大論》中曰：“歲半之前，天氣主之”。故司天之氣除了主管三之氣的季節(jié)還主管上半年氣侯變化，在泉為客氣的終之氣，《素問·六元正紀(jì)大論》中曰：“歲半之后，地氣主之”同樣的在泉還主管下半年氣候變化

司天確定后，按一陰、二陰、三陰、一陽、二陽、三陽的順序推，確定一年客氣六步，如子午年份，司天為少陰君火，即三之氣為少陰君火，四之氣太陰濕土，五之氣為少陽相火，終之氣在泉為陽明燥金，初之氣為太陽寒水，二之氣為厥陰風(fēng)木。[5]在《素問·五常政大論》中分別描述了氣候及自然界萬物的變化，并且據(jù)此推斷出容易影響人體健康的疾病類屬。如子午年：“少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從···喘嘔、寒熱、嚏鼽”即上半年熱氣流行，氣候多熱，多見熱性病變和本系心臟疾病，火勝則克金太過，因此易引起肺臟的病變。

2.2.3 客主加臨：就是流動(dòng)的客氣與固定的主氣相遇的意思，關(guān)于主客相臨有以下論述《素問·至真要大論》曰：“主勝逆，客勝從。天之道也。”總的說來就是客氣生（克）主氣為順；主氣生（克）客氣為逆。同氣相加亦為順。

由于面對(duì)復(fù)雜的自然現(xiàn)象與萬物生命，單純地應(yīng)用陰陽學(xué)說發(fā)展形成的六氣系統(tǒng)，或五行學(xué)說發(fā)展規(guī)范出的五運(yùn)系統(tǒng)，均難以給予自然現(xiàn)象一個(gè)完美的解釋，只有將二者結(jié)合起來分析，才能更好的闡明那些復(fù)雜的問題。為疾病的預(yù)防提供了重要的參考和指導(dǎo)。

3 學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與貢獻(xiàn)

七篇大論著重體現(xiàn)了“天人合一”的整體觀，“亢害承制”的制衡觀，“循環(huán)往復(fù)”的圜道觀等；也提出了三因制宜，以平為期，治病求所屬等治則。同時(shí)還有獨(dú)具特色的“六氣勝復(fù)”、“擇時(shí)用藥”等極大地開闊了中醫(yī)治療的思路。

4 現(xiàn)代研究

現(xiàn)代學(xué)者利用計(jì)算機(jī)，大數(shù)據(jù)等科技手段對(duì)運(yùn)氣理論的研究極大的拓展了五運(yùn)六氣的使用范圍：包括氣候的預(yù)測(cè)，疫病的流行，出生時(shí)間的體質(zhì)，各種疾病與運(yùn)氣學(xué)說的相關(guān)性以及擇時(shí)用藥等等觀念。從運(yùn)氣學(xué)說的流行開始，伴隨著的質(zhì)疑之聲也從未間斷，比如邢玉瑞[6]認(rèn)為以運(yùn)氣推演的氣候模式變化預(yù)測(cè)疫病的流行，是缺乏充分科學(xué)依據(jù)的，其結(jié)論也缺乏科學(xué)性?，F(xiàn)在對(duì)于運(yùn)氣學(xué)說的研究正處于百家爭(zhēng)鳴的狀態(tài)，期望各位學(xué)者能夠借助現(xiàn)代科技對(duì)運(yùn)氣學(xué)說的實(shí)質(zhì)性能夠進(jìn)一步的闡明、證實(shí)，以冀運(yùn)氣學(xué)說成為對(duì)中醫(yī)的理論研究和臨床實(shí)踐有新的指導(dǎo)意義的方法論。

參考文獻(xiàn)

[1]羅會(huì)斌.中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說與漢代象數(shù)易學(xué).北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文2002..

[2]《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》[M]北京；人民衛(wèi)生出版社1963

[3]方藥中，許家松《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》運(yùn)氣七篇講解[M]北京，人民衛(wèi)生出版社1984，

[4]范行準(zhǔn)五運(yùn)六氣學(xué)說的來源[J]《醫(yī)史雜志》第三卷，復(fù)刊號(hào)，1951

[5]宋昊翀.出生時(shí)間五運(yùn)六氣與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究[D].北京中醫(yī)藥學(xué)，2017

[6]邢玉瑞.運(yùn)氣學(xué)說與疫病預(yù)測(cè)評(píng)析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2011，26（06）：1247-1250