文/劉虹宏(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 主治醫(yī)師)
夏天來了,空氣濕度大、氣溫高,剛剛生產(chǎn)完的寶媽們迎來了最難熬的時(shí)候。隨著孕產(chǎn)知識(shí)的普及,很多寶媽開始注重產(chǎn)前和分娩時(shí)的健康保養(yǎng)。但受風(fēng)俗舊習(xí)影響,不少寶媽往往忽略了產(chǎn)后的小細(xì)節(jié),選擇聽取“老人言”,在產(chǎn)褥期為“避風(fēng)”而緊閉門窗、衣著嚴(yán)實(shí),不用或者少用空調(diào),這種情況在小城市和農(nóng)村較為常見。一來二去,竟然就熱出了病,這就是我們常說的產(chǎn)褥中暑。
產(chǎn)褥中暑一般表現(xiàn)為高熱、水電解質(zhì)代謝紊亂的中暑癥狀,和一般中暑相比起病急驟、發(fā)展迅速,嚴(yán)重者可致循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害,處理不當(dāng)可遺留嚴(yán)重的后遺癥,甚至死亡。
1.中暑先兆:初起多表現(xiàn)為口渴、多汗、四肢乏力、惡心、頭暈、耳鳴、眼花、胸悶、心悸等前驅(qū)癥狀。此時(shí)體溫正常或略升高,一般在38℃以下。若及時(shí)將寶媽移至通風(fēng)處,減少衣著,并補(bǔ)充鹽與水分,癥狀可迅速消失。
2.輕度中暑:中暑先兆未能及時(shí)處理,寶媽體溫可逐漸升高達(dá)38.5℃以上,癥狀亦明顯加重,出現(xiàn)劇烈頭痛、顏面潮紅、惡心、胸悶加重、脈搏和呼吸加快、無汗、尿少,全身布滿痱子。經(jīng)及時(shí)治療多可恢復(fù)。
3.重度中暑:體溫繼續(xù)上升,可達(dá)40℃以上。寶媽可能出現(xiàn)嗜睡、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,伴有嘔吐、腹瀉、皮下及胃腸出血。檢查時(shí)可見面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、心率加快、呼吸急促、血壓下降,各種神經(jīng)反射減弱或消失。若不及時(shí)搶救可因多器官衰竭死亡,幸存者也常遺留嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
產(chǎn)褥中暑是指寶媽在生產(chǎn)后六周內(nèi)處于高氣溫(>35℃)、高濕度(>70%)且通風(fēng)不良的環(huán)境中,體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā),引起的急性熱病。一般情況,寶媽因?yàn)樵诜置溥^程中體力消耗大且失血多,導(dǎo)致產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,產(chǎn)后出汗過多又?jǐn)z鹽不足。產(chǎn)褥期本來就是寶媽合并感染的高發(fā)期,感染發(fā)熱后更容易中暑。
Tips
如何有效預(yù)防產(chǎn)褥中暑
1.室內(nèi)溫度應(yīng)適宜。寶媽生產(chǎn)后身體虛弱,不能凍著更不能熱著,合理使用空調(diào),將溫度調(diào)高點(diǎn)兒即可。合適的時(shí)候可以選擇打開窗戶進(jìn)行通風(fēng),但要注意避免空調(diào)直吹、穿堂風(fēng)。
2.注意居住環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。一個(gè)整潔、溫馨的居住環(huán)境有助于寶媽身心恢復(fù)。產(chǎn)后洗澡需注意,水溫應(yīng)控制在37℃左右,避免水溫過熱,洗澡的時(shí)間盡量短,不要泡澡,洗后要注意及時(shí)擦干。
3.食療小妙招。在炎熱的夏季,寶媽出現(xiàn)多汗、體溫升高時(shí)要注意補(bǔ)水、補(bǔ)鹽,平時(shí)可以來一點(diǎn)兒綠豆粳米粥,既能補(bǔ)胃氣又能祛暑氣,是不錯(cuò)的選擇。
如出現(xiàn)體溫高達(dá)38.5℃以上并伴隨無汗、尿少的癥狀,甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)緊急赴醫(yī)院就診。