護(hù)理流程管理用于嚴(yán)重多發(fā)骨折損傷控制中的臨床效果

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）紀(jì)婷

1 資料和護(hù)理方法

1.1 臨床資料 將我院急診科2016年4月～2017年4月接收并行常規(guī)護(hù)理流程的50例多發(fā)骨折患者作為A組，另選同期接收并行護(hù)理流程管理的50例同疾病患者作為B組。A組中女患有20例，男患有30例；平均（56.8±5.0）歲，且患者受傷到就診的時(shí)間為（3.55±0.56）h。B組中女患有22例，男患有28例；平均（58.8±6.0）歲，且患者受傷到就診的時(shí)間為（3.58±0.55）h，兩組患者的臨床資料比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)，可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法 A組：采取常規(guī)護(hù)理流程。B組：采取護(hù)理流程管理，內(nèi)容包括：①接到就診通知后立刻組織急救團(tuán)隊(duì)，由護(hù)士長(zhǎng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的?？谱o(hù)士組成，所有成員均由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)一安排、指揮。②“120”院前急救。借助信息化系統(tǒng)中的3G無(wú)線數(shù)據(jù)傳輸，使得急診科數(shù)據(jù)終端與急救車(chē)終端的儀器鏈接，進(jìn)而使得急診科醫(yī)師通過(guò)數(shù)據(jù)終端了解搶救畫(huà)面、車(chē)輛實(shí)時(shí)位置、車(chē)況等?；颊叩诌_(dá)醫(yī)院之后開(kāi)放綠色通道并根據(jù)ABBCS評(píng)分方法對(duì)患者疾病情況進(jìn)行全面評(píng)估，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的工作進(jìn)行合理分配。③患者入院后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)要對(duì)黃金一小時(shí)的搶救時(shí)間嚴(yán)格把握好，根據(jù)護(hù)理流程管理積極與主治醫(yī)生配合，以便討論出最佳急救方案[1][2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者搶救的時(shí)間以及搶救的成功率，其中，若患者經(jīng)過(guò)強(qiáng)就后無(wú)任何出血跡象，各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)水平恢復(fù)在正常的范圍內(nèi)，患者甚至恢復(fù)清醒等視為搶救成功；患者止血效果差，機(jī)體指標(biāo)水平異常，甚至出現(xiàn)昏迷、死亡等，視為搶救不成功。

2 結(jié)果

2.1 A組與B組患者搶救的成功率對(duì)比 兩組多發(fā)骨折患者經(jīng)過(guò)不同模式的護(hù)理后，A組50例搶救成功40例，搶救不成功10例，搶救的成功率是80.0%；B組50例搶救成功48例，搶救不成功2例，搶救的成功率是96.0%，B組明顯高于A組，兩組對(duì)比有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 A組與B組患者搶救的時(shí)間比較 A組患者平均搶救的時(shí)間明顯高于B組，兩組對(duì)比有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。其中，A組平均搶救的時(shí)間（92.65±8.55）min，B組（55.68±6.40）min。

2.3 兩組急診搶救相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 兩組在接診時(shí)間、分診時(shí)間等指標(biāo)上存在顯著差異（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)附表。

附表 兩組接診時(shí)間、分診時(shí)間等指標(biāo)(±s)

附表 兩組接診時(shí)間、分診時(shí)間等指標(biāo)(±s)

組別 例數(shù) 接診時(shí)間（m i n） 分診時(shí)間（m i n） 有效搶救時(shí)間（m i n）B組 5 0 1 3.6 9±1.9 6 0.2 8±0.0 4 2 0.6 3±1.9 6 A組 5 0 2 5.8 5±1.5 4 3.6 2±0.0 3 3 8.9 6±1.2 5

3 討論

多發(fā)骨折是急診科臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型，這類(lèi)患者病情發(fā)展非常迅速，出血量較大，如果沒(méi)有及時(shí)得到搶救，很可能出現(xiàn)重度昏迷，甚至死亡。因此，醫(yī)院急診科室接收患者后需要及時(shí)準(zhǔn)備搶救，并且運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理流程配合搶救，這樣才能確保在最短的時(shí)間內(nèi)提升患者的急救效率。護(hù)理流程管理能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理流程的諸多不足之處，在具體護(hù)理中明確分工，提高的護(hù)理效率；與此同時(shí)，該護(hù)理流程還強(qiáng)強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員之間的互相配合與協(xié)助，確保參與急救的所有人員能夠及時(shí)處理好自己負(fù)責(zé)的工作，以便在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者開(kāi)展搶救。流程管理實(shí)施過(guò)程中，嚴(yán)格按照護(hù)士首診負(fù)責(zé)制實(shí)施相關(guān)護(hù)理工作，護(hù)理內(nèi)容、流程等均更具明確性和針對(duì)性，保證護(hù)理工作能夠有條不紊，快速、高效開(kāi)展，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量和效率。這也能夠大大縮短急診室搶救以及球囊擴(kuò)張時(shí)間[3]。

同時(shí)，該種護(hù)理在接診患者后，快速實(shí)施相關(guān)急救措施，同時(shí)由責(zé)任護(hù)士立即開(kāi)具急救掛號(hào)單，并引導(dǎo)家屬快速完成掛號(hào)、繳費(fèi)，使患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)接受治療，保證其生命安全。通過(guò)此研究的結(jié)果可以看出，A組患者平均搶救的時(shí)間明顯高于B組，兩組對(duì)比有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；A組搶救的成功率是80.0%，低于B組的96.0%，兩組對(duì)比有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，護(hù)理流程管理在嚴(yán)重多發(fā)骨折損傷控制中的應(yīng)用效果顯著，應(yīng)用價(jià)值頗高。