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      補(bǔ)肺活血化痰法預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性加重的療效探討

      2018-10-24 07:39:40鄭州市中醫(yī)院450007王海玲黃文通王培東楊潔楊彥偉荊新建
      首都食品與醫(yī)藥 2018年3期
      關(guān)鍵詞:正態(tài)附表活血

      鄭州市中醫(yī)院(450007)王海玲 黃文通 王培東 楊潔 楊彥偉 荊新建

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本次研究所選擇的88例慢性阻塞性肺疾病患者均滿足《COPD診治指南》和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],均為本院于2015年2月~2016年2月期間收治。排除支氣管擴(kuò)張癥、閉塞性細(xì)支氣管炎、嚴(yán)重心腦血管、肝、腎等疾病患者。隨機(jī)將患者分為兩組,其中對(duì)照組44例,男患者24例,女患者20例,年齡45~75歲,平均年齡為(65.02±4.81)歲,病程2~20年,平均病程為(12.05±2.25)年;觀察組44例,男患者25例,女患者19例,年齡46~75歲,平均年齡為(65.42±4.71)歲,病程在2~18年,平均病程為(11.96±2.34)年。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較分析,顯著均無(wú)顯著性差異,P>0.05。

      1.2 治療方法 給予對(duì)照組患者支氣管舒張治療,規(guī)律定量吸入噻托溴銨粉吸入劑(廠家:勃林格殷格翰(中國(guó))投資有限公司,批號(hào):605665E,規(guī)格18ug*10s)1次/d,每次18μg。對(duì)觀察組患者在上述對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上增加補(bǔ)肺活血化瘀中藥湯劑治療,藥方組成為丹參15g,紅花9g,杏仁10g,款冬花9g,貝母9g,紫菀9g,補(bǔ)骨脂9g,菟絲子15g,西洋參9g,阿膠9g等。水煎口服,分早晚2次。

      1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的年平均急性加重次數(shù)和治療有效率進(jìn)行比較分析。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)國(guó)家中藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分,從無(wú)到中為0~3分,其中控制為患者癥狀治療后,恢復(fù)正常生活和工作,且證后療效率超過90%;顯效為患者癥狀治療后,癥狀明顯改善,且證后療效率60%~90%;有效為患者癥狀治療后,癥狀改善,且證后療效率30%~60%;無(wú)效為未達(dá)到上述判斷標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=(控制+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,將本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0軟件中處理,其中正態(tài)計(jì)量資料采用(X±S)表示;正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用(%)表示;正態(tài)計(jì)量資料以t檢驗(yàn);正態(tài)計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)。P<0.05為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療有效率比較分析 分析附表1可知,觀察組患者治療有效率90.91%與對(duì)照組72.73%相比,明顯更高,P<0.05。

      2.2 兩組患者年平均加重次數(shù)比較分析 分析附表2可知,觀察組患者年平均急性加重次數(shù)顯著低于對(duì)照組,P<0.05。

      3 討論

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者應(yīng)當(dāng)以補(bǔ)肺益氣、扶正固本治療為主。傳統(tǒng)西藥異丙托溴銨治療,有效阻斷乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體的結(jié)合,有效起到緩解氣流受限的作用[2]。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,增加補(bǔ)肺活血化痰法能夠進(jìn)一步提高療效,緩解患者癥狀,有效抑制血小板聚集、改善微循環(huán)、擴(kuò)張小血管等,繼而改善肺間質(zhì)的血液循環(huán)。本次研究對(duì)補(bǔ)肺活血化痰法預(yù)防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的臨床療效進(jìn)行了探討,結(jié)果顯示觀察組患者治療有效率90.91%與對(duì)照組72.73%相比,明顯更高,P<0.05;表明對(duì)患者增加補(bǔ)肺活血化痰法治療能夠有效控制病情發(fā)展,促使患者維持正常工作和生活,提高患者生活質(zhì)量。觀察組患者年平均急性加重次數(shù)顯著低于對(duì)照組,P<0.05,表明對(duì)患者增加補(bǔ)肺活血化痰法治療能夠有效控制慢性阻塞性肺疾病急性加重期的發(fā)生,避免促進(jìn)病情發(fā)展,威脅患者生命安全。

      附表1 兩組患者治療有效率比較分析(%)

      附表2 兩組患者年平均加重次數(shù)比較分析(次,X±S)

      綜上所述,補(bǔ)肺活血化痰法在預(yù)防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重中具有明顯的效果,可控制急性加重期的發(fā)生,穩(wěn)定病情,使患者維持正常工作和生活,利于提高生活質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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