探討小兒肺炎支原體肺炎的護(hù)理體會

張秀娟 苑田田 劉敏 張杰

【摘要】目的：研究分析小兒肺炎支原體肺炎的護(hù)理方法及效果。方法：此次研究的對象是選取2015年1月～2017年12月100例小兒肺炎支原體肺炎患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分組，每組50例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。比較兩組患者的臨床總有效率、咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間以及家長心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的總有效率（96%）較對照組更高（P<005），觀察組的咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間均明顯縮短（P<005）；觀察組家長在焦慮、疾病不確定感方面的評分均明顯降低（P<005）；觀察組家長的護(hù)理滿意度明顯更高（P<005）。結(jié)論：對小兒肺炎支原體肺炎患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理可保證臨床治療效果，促進(jìn)臨床癥狀緩解，還可減輕患者家長的不良情緒，提高患者家長的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體肺炎；護(hù)理；兒科；個(gè)性化護(hù)理

【中圖分類號】R375+.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-189-01

小兒肺炎支原體肺炎是一種常見的兒科呼吸道疾病，是由肺炎支原體入侵機(jī)體引發(fā)的肺部炎癥感染，如患者未能得到及時(shí)的治療或療效欠佳，很可能會發(fā)展為膿毒癥，甚至發(fā)展為全身性的器官功能衰竭，危及患者的生命安全[1-3]，故臨床上有必要積極治療小兒肺炎支原體肺炎。由于小兒肺炎支原體肺炎患者的年齡特點(diǎn)，在治療過程中存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，如小兒患者配合欠佳、患者家長心理狀態(tài)欠佳等，對患者的臨床治療較為不利，故在小兒肺炎支原體肺炎患者的臨床治療過程中還應(yīng)配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以盡可能規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，保證治療效果。本次研究為了探討小兒肺炎支原體肺炎的護(hù)理方法及效果，特選取了2015年1月～2017年12月100例小兒肺炎支原體肺炎患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料選取2015年1月～2017年12月我院收治的100例小兒肺炎支原體肺炎患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，經(jīng)X片檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，所有患者均被真是為肺炎支原體肺炎，伴隨有咳嗽、高熱癥狀。患者家長對此次研究知情同意，且此次研究及隨機(jī)分組經(jīng)我院倫理委員會審批通過。

按照隨機(jī)分配原則分為兩組，每組50例。對照組：男29例，女21例，年齡為6個(gè)月～6歲，平均（31±14）歲；觀察組：男30例，女20例，年齡為8個(gè)月～6歲，平均（33±16）歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者藥物，在藥物治療過程中，對患者病情進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并指導(dǎo)患者用藥。

觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體如下[4-5]：（1）心理護(hù)理：可通過肢體語言，如撫觸、摸頭等，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒幔灰龑?dǎo)患者家長識別錯(cuò)誤認(rèn)知，建立正確的疾病認(rèn)知，邀請一些治療較為成功的患者家長進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。（2）高熱護(hù)理：指導(dǎo)患者家長學(xué)習(xí)使用體溫計(jì)，患者家長在學(xué)會正確測量體溫后，應(yīng)定時(shí)對患者進(jìn)行體溫測量，對患者體溫變化情況予以記錄，并判斷是否出現(xiàn)高熱癥狀。（3）咳嗽護(hù)理：為患者示范正確的咳痰方法，如患者咳嗽較為困難，可通過拍背、體位調(diào)整等方式，促進(jìn)痰液的有效排出。（4）飲食護(hù)理：告知患者家長關(guān)于患者的飲食注意事項(xiàng)，患者應(yīng)多食用高熱量、高蛋白的食物，保障患者的機(jī)體營養(yǎng)攝入均衡，多飲水，多食用新鮮的水果和蔬菜，增加維生素A、維生素C的攝入。（5）環(huán)境護(hù)理：患者的房間應(yīng)保持舒適的環(huán)境，溫度維持在20℃左右，相對濕度需控制在60%左右。

13療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效，即臨床癥狀基本消失，體溫在正常范圍內(nèi)，X線拍片顯示肺部病灶基本吸收；有效，即臨床癥狀有所改善，體溫在正常范圍內(nèi)，X線拍片顯示肺部病灶部分吸收；無效，即臨床癥狀未得到改善，甚至出現(xiàn)惡化，體溫未恢復(fù)正常，X線拍片顯示肺部病灶未縮小。臨床總有效率=顯效率+有效率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS190軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者的臨床總有效率比較觀察組患者的臨床總有效率為96%，對照組患者的臨床總有效率為80%，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

22兩組患者的臨床癥狀緩解時(shí)間比較治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的咳嗽緩解時(shí)間（410±125）d、退熱時(shí)間（201±056）d均較對照組明顯縮短（P<005）。

3討論

小兒肺炎支原體肺炎屬于臨床兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要致病菌為肺炎支原體，其發(fā)病較為緩慢，發(fā)病早期不具有典型的臨床癥狀，臨床癥狀以咳嗽為主，隨著病情的發(fā)展，患兒會逐漸出現(xiàn)劇烈咳嗽、不規(guī)則性發(fā)熱等臨床癥狀，如患者未能得到及時(shí)、有效的治療，很可能會發(fā)展為嚴(yán)重的全身性感染中毒癥狀，很可能危及小兒患者的生命安全。

本次研究通過對兩組小兒肺炎支原體肺炎患者進(jìn)行分組護(hù)理比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的觀察組其總有效率為96%，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組相比，明顯更高（P<005），且觀察組的咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間均明顯縮短（P<005），說明個(gè)性化護(hù)理對小兒肺炎支原體肺炎具有顯著的作用，可有效幫助患者規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，從而切實(shí)保證治療效果。此外，觀察組家長的焦慮評分、疾病不確定感評分相對較低（P<005），說明個(gè)性化護(hù)理還可對患者家長的心理狀態(tài)進(jìn)行改善，有利于與護(hù)理人員之間建立良好的護(hù)患關(guān)系。綜上所述，對小兒肺炎支原體肺炎患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理可保證臨床治療效果，促進(jìn)臨床癥狀緩解，還可減輕患者家長的不良情緒，提高患者家長的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]郭紅英，楊凱紅.小兒肺炎支原體感染行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（9）：46-47

[2]陳英，王玲玲，韋翊，等.小兒肺炎支原體感染中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（17）：4366-4367

[3]烏蘭其其格，布仁賽汗.小兒肺炎支原體（MP）肺炎的護(hù)理措施[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（5）：2802-2804