本刊編輯部

我究竟是不是得了白內(nèi)障

某有名白內(nèi)障滴眼液曾邀請了一位有名的女士做過電視廣告，廣告中說：“視物模糊，眼前黑影、飛蚊癥……都是白內(nèi)障的癥狀……”這是明顯的錯誤，“飛蚊癥”并不是白內(nèi)障的癥狀。后來廣告詞做了修改，刪除了飛蚊癥的描述。

那么，究竟白內(nèi)障有什么癥狀呢？自己怎么判斷出是否得了白內(nèi)障呢？

白內(nèi)障的典型癥狀是，無痛性視力逐漸下降。感覺眼前有塑料薄膜遮擋，“霧蒙蒙”是患者經(jīng)常描述給醫(yī)生的詞匯。此外，還有部分患者有畏光的癥狀。重要的是，這些視力下降的癥狀是持續(xù)的，逐漸加重的，并不會隨著時間推移而改善。

如果您平時需要戴老花眼鏡來看書讀報(bào)，但忽然有一天，發(fā)現(xiàn)自己“裸眼”也能看得很清楚了，是不是很開心？其實(shí)這不是個好兆頭，這是因?yàn)槔夏臧變?nèi)障初發(fā)時，晶狀體凸度增加，屈光近點(diǎn)發(fā)生改變的緣故，也是白內(nèi)障的早期癥狀之一。

如果您出現(xiàn)上述感覺，年齡又在40歲以上，那么，建議您就醫(yī)確診是否患有白內(nèi)障。

做不做手術(shù)，不是個值得考慮的問題

“我的白內(nèi)障長熟沒有？沒熟就不能做手術(shù)吧？”

幾乎所有確診了白內(nèi)障的患者都要問醫(yī)生這個問題，總覺得白內(nèi)障不熟就不能手術(shù)。其實(shí)，白內(nèi)障“熟了”的說法是因?yàn)橐郧搬t(yī)學(xué)技術(shù)落后，必須要等到白內(nèi)障發(fā)展到“核”很硬的時候才可以手術(shù)。但是現(xiàn)在用的都是“超聲乳化手術(shù)”，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好，只要覺得白內(nèi)障影響了視力及生活就可以手術(shù)，不需要——而且不建議等到白內(nèi)障“太老”才做，那樣反而會增加風(fēng)險(xiǎn)，還會影響手術(shù)效果。而且，隨著年齡的增長，白內(nèi)障肯定會越來越重，有的白內(nèi)障只是影響視力和生活，還有的白內(nèi)障“不安分”，會招來其他疾病，比如引起葡萄膜炎、青光眼等，讓眼睛徹底失明。

還有人問：“既然我這個白內(nèi)障還沒熟，能不能開點(diǎn)藥扼殺它的長勢？”

醫(yī)生的回答是：“這種神藥還沒生產(chǎn)出來！”

前面我們說了，白內(nèi)障是晶狀體老化的結(jié)果，它的實(shí)質(zhì)是蛋白質(zhì)變性，就目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展程度而言，還沒有一種藥可以阻止、逆轉(zhuǎn)這個過程。所以，如果家里有人患有白內(nèi)障，還喜歡相信那些保健品啊、眼貼膜啊可以延緩或治療白內(nèi)障，麻煩把這段話抄送給他們，并且告訴他們：“眼科專家說了，不要再買這些沒用的藥！想要治愈白內(nèi)障，只有去做手術(shù)！”

為了讓大家不要怕，這里簡單給大家說一說“超聲乳化手術(shù)”的過程——

在眼睛上切開一個3毫米左右的口口，然后伸入筆尖大小的超乳針頭，將渾濁的晶狀體粉碎并吸出，再通過這個切口植入人工晶體并固定。整個手術(shù)過程只需要十幾分鐘，創(chuàng)傷小、愈合快，能恢復(fù)良好視力。

那白內(nèi)障手術(shù)疼不疼呢？

一般來講，能夠配合手術(shù)的成年人接受白內(nèi)障手術(shù)，只需要局部麻醉甚至表面麻醉就可以，手術(shù)中間一般不會感覺到疼痛。手術(shù)結(jié)束以后，醫(yī)生會在手術(shù)眼睛的結(jié)膜下注射抗感染的藥物，這個操作有的人會有短暫的痛感。

白內(nèi)障見者有份，誰都跑不掉

很多人知道，青光眼是全球第二位致盲的眼病，那冠軍是哪個呢？

就是白內(nèi)障。

有人可能會說，白內(nèi)障跟我有啥關(guān)系？我幼兒園畢業(yè)還不到30年哩！再說家里又沒白內(nèi)障家族史，白內(nèi)障找不上我！直接把這篇文章甩給老媽老爸得了！

真跟你沒關(guān)系嗎？眼科專家斬釘截鐵地告訴你，不僅是你，還有你周圍的每一個人，100%遲早都會得白內(nèi)障，哪個都跑不掉！

“專家，你又出來嚇唬人了！我周圍就有好多人一輩子都過完了，也沒聽說得白內(nèi)障??？”

嗯，這是事實(shí)，但是實(shí)際上真相是這樣的——

老年性白內(nèi)障是眼睛晶狀體老化的“產(chǎn)物”，只要你活得夠長，就一定會得，只是有些人40歲就得了，而有些人80歲才得。

舉個例子，就像人都要長白頭發(fā)一樣，有些人三十出頭就滿頭白發(fā)，但有些老人家七八十歲了，白頭發(fā)也只有幾根。如果一個人的白內(nèi)障出現(xiàn)日>壽命，就會出現(xiàn)有生之年都沒有得白內(nèi)障這種情況。所以，雖然每個人都會得白內(nèi)障，但是至于具體多大年紀(jì)會得，那要看你的運(yùn)氣了。

“好吧，就算你說的是真的。那我天天都在貼眼貼膜、點(diǎn)眼藥水，不容易得白內(nèi)障吧？”

“我才不怕呢！聽人家說，白內(nèi)障不熟不用做手術(shù)，等我七老八十了再說！”

曉得大家的疑問多，誤區(qū)更多，今天，我們就好好跟大家聊聊這個老年人痛恨、中年人擔(dān)心、年輕人無懼的白內(nèi)障。

白內(nèi)障到底是個什么東西

白內(nèi)障是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，引起的晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁的疾病。此時光線被渾濁晶狀體阻撓無法投射在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致你看東西模模糊糊，甚至致盲。這個病40歲以上比較多見，而且隨年齡增長發(fā)病率增多。

根據(jù)引發(fā)白內(nèi)障的原因不同，分為老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等類型。

其中，老年性白內(nèi)障是患者數(shù)目最多的一類，所以本文我們提到的“白內(nèi)障”主要就是指老年性白內(nèi)障。

怎樣預(yù)防白內(nèi)障

既然每個人都要得白內(nèi)障，那有沒有什么辦法預(yù)防呢？比如多吃魚眼睛、多喝菊花茶？

老年性白內(nèi)障其實(shí)是沒辦法預(yù)防的，不過，我們?nèi)绻芡咨票Ｗo(hù)眼睛，可以預(yù)防其他類型的并發(fā)白內(nèi)障。

預(yù)防脫水 脫水時體內(nèi)液體代謝紊亂，就會產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生，或令白內(nèi)障患者病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗，都應(yīng)及時補(bǔ)充液體，一般情況下，只需喝白開水、茶水即可。

戴深色眼鏡 接受太陽光紫外線照射時間越長，患白內(nèi)障的可能性就越大。外出時戴有檐帽或深色眼鏡，可使眼睛受到的紫外線照射量大大減少。

攝入足夠的維生素C 人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。隨著年齡的增長，營養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸減退，晶狀體營養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。維生素C還能減弱光線和氧對晶狀體的損害，具有防止老年性白內(nèi)障形成的作用。

這里給大家推薦幾種“養(yǎng)眼”食物，可以減輕自由基和光線對晶狀體的損害，預(yù)防和減緩白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。敲黑板，記好了啊，它們是枸杞子、黑芝麻、玉米、西蘭花、胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓、甜椒、櫻桃、魚類（尤其是海魚）。

至于魚眼睛、菊花茶，對白內(nèi)障沒什么用處也沒什么影響，你想吃就吃想喝就喝！

白內(nèi)障有些事，你可能不知道

問題：年輕時做了近視手術(shù)，老了后會得白內(nèi)障？

醫(yī)生：二者無因果關(guān)系。白內(nèi)障是眼部晶體發(fā)生渾濁，而近視手術(shù)是在角膜表層上手術(shù)，不會直接導(dǎo)致其他眼部組織的病變和后遺癥的產(chǎn)生。

問題：高度近視與白內(nèi)障有很大關(guān)系嗎？

醫(yī)生：是的，近視超過600度，白內(nèi)障發(fā)生率或會提前10年甚至更早。這主要是因?yàn)楦叨冉曊哐蹆?nèi)營養(yǎng)代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變、晶狀體營養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁，產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障，引起視力逐漸下降。如果你到三四十歲后，發(fā)現(xiàn)視力驟然下降，很可能是白內(nèi)障的表現(xiàn)，必須盡早就醫(yī).

問題：我都快90歲了，做白內(nèi)障手術(shù)一定很危險(xiǎn)吧？

醫(yī)生：在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)前，醫(yī)生通常要給患者做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時也要進(jìn)行眼部檢查，包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。在全身疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等得到藥物控制的情況下，手術(shù)是非常安全的。

問題：人工晶狀體用不長久？

醫(yī)生：人工晶狀體用在白內(nèi)障手術(shù)后，代替摘除的自身渾濁晶狀體，其材料的物理及化學(xué)性質(zhì)非常穩(wěn)定，患者可以使用二三十年不成問題。