三點(diǎn)平衡理論

德化縣醫(yī)院地處泉州山區(qū)，緊緊把握國(guó)家施行公立醫(yī)院改革的契機(jī)，踐行習(xí)總書(shū)記提出的“人民群眾對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)” 和秉承“懷德達(dá)善”的院訓(xùn)，配合現(xiàn)有醫(yī)改的政策，在縣委縣政府的大力支持下并結(jié)合醫(yī)院目前的實(shí)際情況，提出“三點(diǎn)平衡理論”，做到患者和家屬、政府及社會(huì)、醫(yī)院與員工三方滿意，使三方的效益、權(quán)益、利益最大化，資源配置組合優(yōu)化。通過(guò)在改善診療環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、提升醫(yī)療質(zhì)量等方面，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，使患者滿意度和社會(huì)滿意度明顯提高，努力打造成為閩中區(qū)域性醫(yī)療中心。

作為泉州市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的醫(yī)院之一，德化縣醫(yī)院已經(jīng)接住了醫(yī)改的“盤子”，讓身處山區(qū)縣的30萬(wàn)德化人民實(shí)實(shí)在在享受到醫(yī)改帶來(lái)的“好處”。

醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。2014年12月1日起，所有藥品耗材實(shí)施零差率銷售，切斷了醫(yī)院藥品加成收入來(lái)源，增加了醫(yī)療服務(wù)收入，“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制得以徹底改變。藥占比逐年下降，2012年39.84%，2013年35.56%，2014年34.25%，2015年28.09%，2016年21.72 %，2017年已下降至20%左右。

醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制。2017年門診人均費(fèi)用160.41元，在骨科手術(shù)臺(tái)數(shù)達(dá)2961臺(tái)的情況下，住院平均費(fèi)用6259.75元，處于泉州各市縣級(jí)醫(yī)院的費(fèi)用較低水平，群眾醫(yī)藥費(fèi)用得到有效控制。

縣農(nóng)?；鸪霈F(xiàn)結(jié)余。醫(yī)院嚴(yán)格控制次均費(fèi)用和人均費(fèi)用，2017年度縣農(nóng)?；鸾Y(jié)余2000萬(wàn)，給參保對(duì)象進(jìn)行二次補(bǔ)償。2017年我縣外傳率為20.37%。

績(jī)效指標(biāo)再創(chuàng)新高。2017年醫(yī)院醫(yī)療收入2.66億元，門急診病人總數(shù)514960人次，住院總數(shù)27670人次，手術(shù)總數(shù)9129人次，其中2017年外地病人住院數(shù)3957人次，手術(shù)數(shù)2108人次。醫(yī)療技術(shù)水平穩(wěn)步提高，吸引了周邊11個(gè)縣市區(qū)的病人到院就診。

2017年實(shí)施公立醫(yī)院改革以來(lái)，一般服務(wù)費(fèi)、檢查治療費(fèi)、手術(shù)治療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)后，收入比實(shí)施前增加了1974.92萬(wàn)元；大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)后，收入比實(shí)施前減少1141.36萬(wàn)元；實(shí)施醫(yī)用耗材零差價(jià)后，耗材收入比實(shí)施前減少248.09萬(wàn)元；實(shí)施藥品零差價(jià)后，藥品收入比實(shí)施前減少721.63萬(wàn)元。醫(yī)院進(jìn)入了良性循環(huán)發(fā)展。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)改的初衷，達(dá)到了“三方滿意”。

近年來(lái)，德化縣醫(yī)院通過(guò)在改善診療環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、提升醫(yī)療質(zhì)量等方面，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，使患者滿意度和社會(huì)滿意度明顯提高，努力打造成為閩中區(qū)域性醫(yī)療中心。2014年德化縣醫(yī)院的群眾滿意度在全省排名是第150名，2015年是第125名，2016年是第25名，2017年是第12名。

如今，德化縣人民醫(yī)院在群眾中擁有了良好的口碑，但他們沒(méi)有滿足現(xiàn)狀，而是擼起袖子，邁開(kāi)步子，走在不斷深化醫(yī)改的路上，不斷創(chuàng)新改革的路上，不斷為群眾做好服務(wù)的路上……（達(dá)一醫(yī)院管理研究所）