恐懼與男生交往的高二女生

曉林

夜夜想起媽媽的話

小湄16歲，是上海市黃浦區(qū)某中學(xué)宏志班的高二女生，在一次心理衛(wèi)生講座結(jié)束后主動(dòng)找我加微信，說(shuō)她有心事想找我開(kāi)解。我約她第二天下午到我的工作室詳談。

第二天，小湄如約而來(lái)。她告訴我，宿舍的同學(xué)都回家與父母團(tuán)聚了，只剩下她一個(gè)人，怪害怕的，正好可以來(lái)找我“匯報(bào)思想”。

我給她倒了一杯水，笑道：“周末的工作室很少有人來(lái)，沒(méi)人打擾，我們好好聊聊?！?/p>

在輕松的環(huán)境中，小湄打開(kāi)了話匣子。她的煩惱是懷疑自己患上了焦慮癥或強(qiáng)迫癥，癥狀是與同學(xué)交往時(shí)緊張，出虛汗，臉火辣辣地發(fā)燙，不敢與人對(duì)視?！拔抑缓玫椭^，盯住腳尖，能聽(tīng)到自己的心臟在怦怦怦地跳，感覺(jué)到渾身發(fā)抖，手臂上起雞皮疙瘩。如果有男生在場(chǎng)，那情況就更嚴(yán)重了?！毙′卣f(shuō)，“這種情況有一年多了，好像就是剛來(lái)上海那陣子開(kāi)始的。我以為是水土不服，又懷疑是不適應(yīng)集體生活，但現(xiàn)在都住校一年多了，還不見(jiàn)好。我都快煩死了！”

我問(wèn)：“在學(xué)校跟同學(xué)關(guān)系怎樣？沒(méi)有遇到什么不愉快的事吧？”

小湄說(shuō)：“同學(xué)們對(duì)我都挺好的，是我不好。因?yàn)槲倚愿駜?nèi)向，有精神方面的問(wèn)題，我感覺(jué)同學(xué)們不那么喜歡我。這也不怪他們，誰(shuí)喜歡跟怪人來(lái)往呢？”

我問(wèn)：“你剛才說(shuō)尤其害怕與男生交往，那與男老師交往時(shí)是不是也特別緊張呢？”

小湄邊回憶邊說(shuō)：“害怕的原因好像不同，但都特別害怕。有趣的是，男老師上課的時(shí)候，他面對(duì)我的時(shí)候，我特別緊張，但他轉(zhuǎn)過(guò)身板書(shū)的時(shí)候，我明顯感覺(jué)輕松一點(diǎn)?！?/p>

因?yàn)樵谌穗H交往中明顯感到不適，小湄一年多來(lái)極力避免與人交往，但在集體中生活不可能時(shí)時(shí)處處逃避。她知道緊張是心理作用，懷疑自己得了心理疾病，于是讀了幾本心理學(xué)科普書(shū)籍，按照書(shū)上的社交技巧指導(dǎo)自己克服緊張，用理智說(shuō)服自己，用意志控制自己，但都以失敗告終。“最近一段時(shí)間，我感覺(jué)我的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，不僅影響到我的人際關(guān)系，還讓我的學(xué)習(xí)成績(jī)下降不少。我不知道自己該怎么辦！阿姨，您能治好我嗎？如果治不好，我擔(dān)心自己不能順利完成高中學(xué)業(yè)?！?/p>

交流中我了解到，小湄家住距上海400公里的農(nóng)村，父母都是農(nóng)民，她還有一個(gè)5歲的弟弟。因?yàn)楦赣H有木工手藝，農(nóng)閑時(shí)可以去家具廠做高級(jí)技工，所以家庭經(jīng)濟(jì)條件尚可。

描述父親的性格特征時(shí)，小湄回憶起一件難忘的往事：“我從小學(xué)習(xí)成績(jī)就很好，但再好也達(dá)不到爸爸的要求。他對(duì)我的要求極嚴(yán)，絕對(duì)稱得上嚴(yán)父。他發(fā)起脾氣來(lái)非?？膳?，說(shuō)那是暴風(fēng)驟雨也不為過(guò)。有一天我放學(xué)回家晚了，爸爸以為我在路上玩耍，不問(wèn)青紅皂白就打了我一個(gè)耳光。我感覺(jué)臉上火辣辣的，至今想起那件事我心里還發(fā)顫！爸爸很傳統(tǒng)，很古板，給我規(guī)定的禁忌很多，其中，不準(zhǔn)我和男生交往是他反復(fù)強(qiáng)調(diào)的。爸爸認(rèn)為女孩子在外蹦蹦跳跳、打打鬧鬧就是不正經(jīng)，容易上壞人的當(dāng)。所以除了學(xué)校和家，我很少在外玩耍，從不和男生交往。上初中時(shí)，我見(jiàn)到男生女生之間往來(lái)就很反感，打心眼兒里覺(jué)得惡心?！?/p>

說(shuō)起媽媽，小湄的表情頓時(shí)溫柔了許多?！皨寢屖俏业木裰е?！”小湄深情地說(shuō)，“小時(shí)候我總是跟在媽媽身后，是媽媽的小尾巴。我學(xué)習(xí)成績(jī)好，其實(shí)就是為了讓媽媽高興?，F(xiàn)在我離開(kāi)她了，只有到了暑假、寒假才能見(jiàn)到她，但我每晚睡前都在心里跟她說(shuō)話，耳邊響起優(yōu)美的旋律，我輕聲哼唱：‘夜夜想起媽媽的話，閃閃的淚光魯冰花。天上的星星不說(shuō)話，地上的娃娃想媽媽。天上的眼睛眨呀眨，媽媽的心呀魯冰花。”說(shuō)著說(shuō)著，小湄的眼里泛起了淚光。

我問(wèn)：“夜夜想起媽媽的話，都想起媽媽的哪些話？”

小湄說(shuō)：“媽媽可擔(dān)心我了，每次返校前她都是千叮嚀萬(wàn)囑咐，讓我自己當(dāng)心點(diǎn)，不要亂花錢，不要省吃穿，等等。不過(guò)，叮囑最多的還是讓我多長(zhǎng)幾個(gè)心眼兒，不要相信城里男孩的花言巧語(yǔ)，否則受苦的是自己。諸如此類。”

我說(shuō)：“看來(lái)，爸爸媽媽一致認(rèn)為男生是危險(xiǎn)的敵人，對(duì)嗎？”

小湄愣住了，她好像第一次想到自己的心理問(wèn)題與父母的傳統(tǒng)觀念有關(guān)。

病根兒在父母心中

我給小湄做了SCL-90自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)，結(jié)果顯示：恐懼、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫指數(shù)超過(guò)正常范圍。聯(lián)系她的自述癥狀——與人交往時(shí)緊張，不敢正視別人，害怕別人看到自己不自然的表情，不敢和別人交往，發(fā)作時(shí)伴隨植物神經(jīng)功能障礙，曾力圖用理智說(shuō)服自己，用意志控制自己，但效果不佳，影響正常學(xué)習(xí)和生活，且病程超過(guò)一年——根據(jù)ICD-10確診標(biāo)準(zhǔn)，在排除了軀體性疾病的基礎(chǔ)上，我最終確認(rèn)小湄患有神經(jīng)癥—社交恐懼癥。

“社交恐懼癥？”小湄一字一頓地念叨這個(gè)陌生的詞，半信半疑，“我對(duì)著心理學(xué)方面的書(shū)自查過(guò)，我的癥狀好像更符合精神病，或者焦慮癥、強(qiáng)迫癥什么的?！?/p>

我向小湄解釋，首先，她沒(méi)有得精神病。因?yàn)樗J(rèn)知、情感、意志基本統(tǒng)一協(xié)調(diào)，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，所以可以排除精神病。

其次，她得的不是焦慮癥。焦慮癥與恐懼癥都以焦慮為核心癥狀，但兩者有所不同。形成恐懼癥的焦慮是由特定的物體或處境所產(chǎn)生的，為了減輕焦慮有回避行為；焦慮癥的焦慮是沒(méi)有明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的狀態(tài)。她的緊張和焦慮是在交際過(guò)程中特有的癥狀，而且客觀對(duì)象是人，尤其是男性，所以可以排除焦慮癥。

最后，她得的也不是強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥是對(duì)來(lái)自自身的某種思想、觀念或行為不可克制地去想、去做，而恐懼癥所害怕的客體和環(huán)境是來(lái)自外界的，所以可以排除強(qiáng)迫癥。

事實(shí)上，得知自己患的是社交恐懼癥，小湄還是很開(kāi)心的，因?yàn)樯缃豢謶职Y聽(tīng)上去沒(méi)有精神病、焦慮癥、強(qiáng)迫癥那么嚇人?！翱墒?，我為什么在高二這個(gè)關(guān)鍵時(shí)候發(fā)病呢？”她皺著眉頭問(wèn)。

“因?yàn)?6歲是女孩子青春期的高峰期，身心變化劇烈，各種心理沖突最嚴(yán)重，加上高二學(xué)習(xí)壓力大，心理變脆弱，這個(gè)時(shí)候發(fā)病是最常見(jiàn)的?！标P(guān)于發(fā)病原因，我為小湄做了如下全面分析：

1.從小被父母要求“不得與男生交往”“不得蹦蹦跳跳”，等于被灌輸了一種狹隘的羞恥感道德意識(shí)，使她在觀念中形成了較強(qiáng)的羞恥心，進(jìn)而對(duì)其人際交往起到了明顯的阻礙作用。

2.家教過(guò)嚴(yán)，小時(shí)候被父親的暴力所震懾，恐懼反應(yīng)在她的心靈深處留下了負(fù)性心理印痕。這個(gè)負(fù)性印痕被日后的負(fù)性生活事件激活，促進(jìn)了心理障礙的產(chǎn)生和發(fā)展。

3.隨著青春期的到來(lái)，一方面她對(duì)與異性的交往有正常的愿望，另一方面因?yàn)橐呀?jīng)內(nèi)化了狹隘的羞恥感道德意識(shí)而批判自己的想法，刻意地抑制自己的欲望，因而常常處于心理沖突之中。

4.她的性格特征中有內(nèi)向、孤僻、追求完美的傾向，是影響她人際交往的內(nèi)在因素。遠(yuǎn)離父母、獨(dú)自面對(duì)陌生環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大等因素都會(huì)對(duì)她的心理構(gòu)成潛移默化的傷害，進(jìn)一步導(dǎo)致她的自我感覺(jué)惡化，恐懼癥狀便日益嚴(yán)重。在這種想改變又未能改變，想擺脫又無(wú)力擺脫的困境中，早年的負(fù)性心理印痕被激活，與現(xiàn)實(shí)問(wèn)題交織在一起，產(chǎn)生了綜合作用，致使她回避社會(huì)交往，與人交往時(shí)感到緊張恐懼。

小湄若有所思地問(wèn)：“您的意思是說(shuō)，我患社交恐懼癥，父母要承擔(dān)一定的責(zé)任嗎？”

我毫不猶豫地回答：“是的。確切地說(shuō)，病在你的身上，但病根兒在父母心中。形象地說(shuō)，父母在你幼年的心里種下了一顆不健康的種子，這些年來(lái)一直在澆水、施肥，現(xiàn)在結(jié)出了惡果。這有什么好奇怪的？”

“澆水？施肥？”小湄大惑不解，“他們沒(méi)有對(duì)我做什么呀！”

我說(shuō)：“你夜夜想起媽媽的話，本來(lái)是溫馨的事，但媽媽說(shuō)的話是在強(qiáng)化你的恐懼心理，強(qiáng)化你的羞恥感道德意識(shí)。我這樣說(shuō)可能不公平，但事實(shí)如此，媽媽是出于好心，但真的對(duì)你的成長(zhǎng)非常不利?！?/p>

正常交往何來(lái)羞恥

我為小湄制訂了個(gè)性化的心理輔導(dǎo)方案，在得到小湄父母的電話授權(quán)之后，分步驟實(shí)施。主要包括以下內(nèi)容：

1.幫助小湄回憶童年經(jīng)歷，找到問(wèn)題的源頭。

進(jìn)一步理清被灌輸錯(cuò)誤觀念、被父親打罵、被媽媽不斷恐嚇與自己心理障礙的關(guān)系，配合心理測(cè)驗(yàn)，確定主要問(wèn)題，做出評(píng)估和診斷。這個(gè)過(guò)程是確定突破目標(biāo)，對(duì)接下來(lái)的輔導(dǎo)至關(guān)重要。

2.采用認(rèn)知療法，幫助小湄糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。

首先，我向她介紹美國(guó)心理學(xué)家阿爾伯特·艾理斯的情緒調(diào)節(jié)ABC理論，啟發(fā)她認(rèn)識(shí)到自己出現(xiàn)心理問(wèn)題，原因之一是她對(duì)兩性間的正常交往的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差，引導(dǎo)她摒棄“同男性交往就是不正經(jīng)”的錯(cuò)誤觀念和認(rèn)知，樹(shù)立尊重自己正當(dāng)意愿的觀念，積極發(fā)展健康的異性交往關(guān)系。這是對(duì)觀念的認(rèn)知。

其次，我建議小湄找兩位關(guān)系較好的女同學(xué)，詢問(wèn)她們是否能感覺(jué)到小湄在與人交往時(shí)有不自然的反應(yīng)，如臉紅、發(fā)抖、目光躲閃等。目的是讓小湄通過(guò)調(diào)查，克服“想象觀眾”的作用。兩位同學(xué)的評(píng)價(jià)讓小湄驚訝不已，因?yàn)樗齻兏緵](méi)有注意到小湄的所謂異樣?！盎蛟S是我多心了?！毙′亟K于承認(rèn)自己的敏感，“我在她們面前沒(méi)有自己想象的那么不自然，別人也沒(méi)時(shí)刻關(guān)注我，更沒(méi)有對(duì)我評(píng)頭論足?！边@是對(duì)自我的認(rèn)知。

再次，我用心理學(xué)案例向小湄證明，所謂“控制情緒”，不像想象的那么簡(jiǎn)單，因?yàn)榍榫w不受人的主觀意志控制，不是你想控制就能夠控制的。恰恰相反，你越努力控制情緒，情緒就越不隨你的心愿?！罢_的做法，是順其自然，以平和的心態(tài)面對(duì)負(fù)面情緒，通過(guò)改變觀念、轉(zhuǎn)移注意力等方式予以扭轉(zhuǎn)，硬來(lái)是絕對(duì)不行的，不僅無(wú)用，還會(huì)造成更嚴(yán)重的心理沖突。”我多次這樣提醒。這是對(duì)方法的認(rèn)知。

最后，在我的不斷鼓勵(lì)下，小湄逐漸克服了內(nèi)心的自卑感，樹(shù)立起了自信心。我給她布置與人接觸、交談的“家庭作業(yè)”，幫助她突破心理障礙，在實(shí)際的人際交往中淡化負(fù)面心理痕跡，增強(qiáng)抗挫折能力，樹(shù)立正確的交往觀。我還要求她每天寫(xiě)觀察日記，著重觀察周圍人的言行舉止，以及對(duì)她的態(tài)度，不斷提高她的交際水平。

3.使用系統(tǒng)脫敏療法，對(duì)小湄進(jìn)行心理干預(yù)。

我教會(huì)了小湄全身深度放松的方法，要求她每天做二至三次想象——放松訓(xùn)練，即通過(guò)放松，使情緒和身體產(chǎn)生由緊張到松弛的漸次反應(yīng)過(guò)程，在想象中將想回避又回避不了、最想見(jiàn)又最怕見(jiàn)的人（如可怕的爸爸、某位男同學(xué)或者男老師），依據(jù)自己對(duì)這些人的恐懼程度依次從引起輕微恐懼到最恐懼的順序突然呈現(xiàn)在自己面前，體察自己的情緒反應(yīng)和心理反應(yīng)。通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，最后達(dá)到在想象中能夠自如地進(jìn)行人際交往，并逐漸擴(kuò)展到現(xiàn)實(shí)行為中。

通過(guò)認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏療法的幫助與指導(dǎo)，以及小湄的積極配合，經(jīng)過(guò)12次咨詢，小湄的人際關(guān)系質(zhì)量有了顯著改善。她說(shuō)，自己原來(lái)頭腦中“同男同學(xué)交往不正經(jīng)”的錯(cuò)誤認(rèn)知和觀念已經(jīng)改變，她認(rèn)識(shí)到與男同學(xué)交往是再正常不過(guò)的事。她告訴我，她現(xiàn)在與同學(xué)相處、談話時(shí)不再緊張，原先伴有的心跳、臉紅等反應(yīng)也逐步減輕直至消失，并能主動(dòng)與室友建立知心朋友關(guān)系。

更為可喜的是，隨著心理狀態(tài)的改善，本來(lái)就是學(xué)霸的小湄，在隨后幾次重要考試中取得了不可思議的進(jìn)步。祝她在明年的高考中取得理想的成績(jī)！

【編輯：陳彤】