趙立健 紀(jì)秀超

摘要：為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的遠(yuǎn)程化，幫助人們解決看病難，看病久的問題，本文基于Android平臺(tái)、使用Myeclipse，Tomcat等工具設(shè)計(jì)開發(fā)了一款遠(yuǎn)程醫(yī)療手機(jī)應(yīng)用。該應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了如下功能：實(shí)時(shí)監(jiān)測、專家會(huì)診、消息推送和個(gè)人病史等。該系統(tǒng)經(jīng)過測試表明設(shè)計(jì)合理，性能良好。

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程醫(yī)療；Android；遠(yuǎn)程會(huì)診

中圖分類號(hào)：TN929.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9416（2018）06-0153-02

遠(yuǎn)程醫(yī)療，是指應(yīng)用遠(yuǎn)程通訊技術(shù)來開展遠(yuǎn)距離醫(yī)療服務(wù)，是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù)緊密結(jié)合的新型醫(yī)療服務(wù)模式[1]。

我國醫(yī)療資源的分布極不平衡，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村居民，尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的危重患者面臨就醫(yī)困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平不足的困境。遠(yuǎn)程醫(yī)療的推廣能夠有效地解決以上問題。

1 相關(guān)工作

早在1988 年美國提出遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)應(yīng)作為一個(gè)開放的分布系統(tǒng)的概念。1994 年，國際遠(yuǎn)程通訊聯(lián)盟（ITU）遠(yuǎn)程通訊發(fā)展局在一次世界遠(yuǎn)程通訊發(fā)展會(huì)議上首次提出了遠(yuǎn)程醫(yī)療的問題[2]。

與發(fā)達(dá)國家相比，我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療起步較晚。1994 年華山醫(yī)院與上海交通大學(xué)用電話進(jìn)行了會(huì)診演示。同年，國家衛(wèi)生部主導(dǎo)并啟動(dòng)了“金衛(wèi)工程”2 號(hào)工程——建設(shè)全軍醫(yī)藥衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)[3]。近些年來，我國遠(yuǎn)程醫(yī)療雖然有一定的發(fā)展，但其趨于復(fù)雜化。為了使遠(yuǎn)程醫(yī)療方便化，本文通過調(diào)研醫(yī)生和病人的具體需求，研究并設(shè)計(jì)了遠(yuǎn)程醫(yī)療手機(jī)APP。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1 系統(tǒng)框架

本文設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)基于C/S模式，實(shí)現(xiàn)客戶端與服務(wù)器端的交互。主要包含兩個(gè)模塊手機(jī)客戶端和服務(wù)端。

2.2 手機(jī)客戶端

2.2.1 實(shí)時(shí)監(jiān)測

實(shí)時(shí)監(jiān)測主要實(shí)現(xiàn)將從服務(wù)器接收的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為曲線圖像顯示出來，完成病人基本信息的可視化。

客戶端實(shí)時(shí)繪制曲線圖像，能夠準(zhǔn)確的將病人的所有信息形象地展示出來，與醫(yī)學(xué)測量儀器上的形式保持一致，方便醫(yī)生用戶查看。

2.2.2 專家會(huì)診

專家會(huì)診功能主要以列表形式顯示醫(yī)生用戶接收到的所有診斷請(qǐng)求。每一個(gè)診斷請(qǐng)求為一行，主要包含病人姓名、癥狀、請(qǐng)求時(shí)間、請(qǐng)求狀態(tài)。

客戶端通過Http傳輸協(xié)議將診斷結(jié)果傳輸?shù)椒?wù)器。該方式的好處是格式通用，便于數(shù)據(jù)打包發(fā)送。

2.2.3 消息推送

本系統(tǒng)使用百度推送服務(wù)，通過云端與客戶端建立穩(wěn)定、可靠的長連接來實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)推送。推送消息定制為病人的診斷請(qǐng)求，包含病人姓名、病人癥狀、請(qǐng)求發(fā)送時(shí)間等內(nèi)容。

2.2.4 個(gè)人病史

個(gè)人病史主要實(shí)現(xiàn)接收并顯示服務(wù)器發(fā)送的病人的病史信息和一些其他重要的信息，比如病人的過敏信息等。

2.3 服務(wù)器端

服務(wù)器通過jdbc訪問數(shù)據(jù)庫，對(duì)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行增加、刪除、修改、查找等操作，來獲取有效結(jié)果，進(jìn)而為客戶端做出反饋。管理員也可以通過服務(wù)器端來管理所有醫(yī)生用戶的信息、診斷請(qǐng)求信息等。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析

為了驗(yàn)證本文設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的可行性，以小米6作為客戶端，以Tomcat配置服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)了該系統(tǒng)。本系統(tǒng)客戶端是在eclipse環(huán)境下開發(fā)，服務(wù)器端在Myeclipse環(huán)境下開發(fā)。

打開手機(jī)應(yīng)用，成功登陸后進(jìn)入首頁，首頁顯示了四個(gè)功能按鈕，分別是：監(jiān)測功能、專家會(huì)診、個(gè)人病史和個(gè)人信息。

點(diǎn)擊打開實(shí)時(shí)監(jiān)測，醫(yī)生用戶可以選擇實(shí)時(shí)監(jiān)測已經(jīng)發(fā)送請(qǐng)求中的一個(gè)病人，查看該病人當(dāng)前的心率、血壓等信息。如圖1所示。

點(diǎn)擊打開專家會(huì)診界面，該界面顯示了所有的病人請(qǐng)求信息。用戶可以選擇其中一條，查看病人具體情況，并且給出診斷結(jié)果。如圖2。

個(gè)人病史功能能夠以文字和表格形式顯示病人病史和最近的張莊等有關(guān)系信息，為醫(yī)生診斷提供更為有效的信息。個(gè)人信息模塊能夠顯示的所有信息。

本系統(tǒng)能夠很好地實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療功能，即當(dāng)病人請(qǐng)求通過推送消息到達(dá)手機(jī)客戶端后，醫(yī)生用戶能夠根據(jù)個(gè)人病史、當(dāng)前病人狀態(tài)等信息及時(shí)準(zhǔn)確地做出診斷，并將結(jié)果成功返回到服務(wù)器。

4 結(jié)語

本文基于Android平臺(tái)研究設(shè)計(jì)了一款遠(yuǎn)程醫(yī)療手機(jī)APP。該應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)監(jiān)測、專家會(huì)診、消息推送和個(gè)人病史功能。實(shí)時(shí)監(jiān)測實(shí)現(xiàn)了對(duì)于病人病情的實(shí)時(shí)監(jiān)測。專家會(huì)診主要顯示收到的診斷請(qǐng)求。消息推送主要使用第三方百度推送。個(gè)人病史主要是顯示病人的病史以及其他重要信息。該系統(tǒng)已經(jīng)在實(shí)際中實(shí)現(xiàn)應(yīng)用，運(yùn)行穩(wěn)定，為遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展和應(yīng)用提供了依據(jù)。

需要進(jìn)一步研究的內(nèi)容包括加快客戶端對(duì)于服務(wù)器的響應(yīng)，實(shí)現(xiàn)將病人信息從其他客戶端通過服務(wù)器發(fā)送到醫(yī)生用戶客戶端。

參考文獻(xiàn)

[1]趙杰，等.遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀與未來趨勢(shì)[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，10（3）：739-799.

[2]牟嵐.遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀綜述[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2012，26（6）：506-509.

[3]張利江，等.遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].新農(nóng)村，2011，（2）：138-139.

Abstract：The remote medical mobile phone application， based on the Android platform， using Myeclipse， Tomcat and other tools， was designed and implemented to realize the long-distance medical treatment and help people to solve the problems of seeing a doctor and seeing a doctor for a long time. Firstly， the framework of the application was explored， and the application is mainly divided into several modules， including real-time monitoring， expert consultation， message push， and personal history. Finally， the system has been tested and showed reasonable design and good performance.

Key words：telemedicine； android； remote diagnosis