孫閱秋

【摘 要】

目的：對(duì)中醫(yī)辨證治療頸椎病患者療效進(jìn)行研究探討。方法：選取三甲醫(yī)院2017年3月—2018年7月的頸椎病患者130例為研究對(duì)象，患者人數(shù)隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組，每組患者為65例，觀察組采用中醫(yī)辨證治療，明確患者頸椎病性質(zhì)后，實(shí)施針對(duì)性的不同中醫(yī)療法。對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，同時(shí)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組的總體治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療頸椎病效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 頸椎病；中醫(yī)；辨證治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-110-01

頸椎病稱為頸椎綜合癥，發(fā)病機(jī)理為頸椎關(guān)節(jié)紊亂與頸椎纖維環(huán)破裂等，壓迫頸椎神經(jīng)引發(fā)的疾病，患者主要表現(xiàn)為頸痛、頭痛、上肢麻痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓與血壓增高等癥狀，多發(fā)于中老年人群。一般除去極重度患者外，都會(huì)采取非手術(shù)治療方法。西醫(yī)主要采取，牽引物理與藥物配合療法，效果并不理想，因?yàn)?，長(zhǎng)時(shí)間牽引會(huì)造成頸椎生理曲度的弱化，反而會(huì)加重癥狀，并且西藥經(jīng)過(guò)消化分解后到達(dá)患部的效果較為低效。而我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為頸椎病屬于“痙證”、“眩暈”、“痹證”范疇

在辨證頸椎病性質(zhì)后，治療方法更具有靈活性與針對(duì)性，治療效果明顯。本文選取三甲醫(yī)院2017年3月—2018年7月頸椎病患者65例為研究對(duì)象，患者在接受中醫(yī)辨證治療后效果明顯，報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 資料

選取三甲醫(yī)院2017年3月—2018年7月的頸椎病患者130例為研究對(duì)象，男性患者為54例，女性患者為76例，患者年齡為34歲—73歲，病程為6個(gè)月—14年，頸椎病患者經(jīng)過(guò)MRI與CT影像檢查后確診，其中93例為重度頸椎病患者，37例為中度頸椎病患者，患者頸肩部具有不同程度的活動(dòng)障礙與疼痛癥狀。中醫(yī)辨證分型后確定為：肝腎不足26例、風(fēng)寒濕痹型47例、氣滯血疲3 9例、濕熱痹阻型1 8例，患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者人數(shù)各6 5例，組間患者中醫(yī)辨證分型以及患者病程、年齡等方面不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），兩組患者具可比性

1.2 方法

兩組患者采取不同方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采取西醫(yī)藥物治療+牽引物理治療方法，其中3例重度患者屬于極度疼痛癥狀采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。觀察組依據(jù)中醫(yī)辨證分型進(jìn)行特定護(hù)理，其中包括中醫(yī)常規(guī)治療護(hù)理、生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等，具體方法如下：

1.2.1 風(fēng)寒濕痹型

患者脈弦緊舌苔薄呈淡紅色，癥狀表現(xiàn)為上肢麻木酸痛，頸肩部僵硬活動(dòng)不便，并伴有畏風(fēng)寒癥狀。護(hù)理中為患者安排干燥、通風(fēng)、溫暖的病房，護(hù)理人員需要及時(shí)為患者驅(qū)潮保暖，患者禁生冷食物，飲食白米煮粥等易于消化食物，每天飲定量虎骨木瓜酒

1.2.2 濕熱痹阻型

患者口干煩躁、苔黃舌紅、小便短赤、肢節(jié)紅腫、頸部伴有熱感疼痛。護(hù)理中對(duì)頸部進(jìn)行支撐保護(hù)，少活動(dòng)，盡量多臥床休息，飲食要多服用清濕熱食材，推薦絲瓜肉湯或白果雞肉湯等，禁用辣椒、蔥姜蒜等刺激性食物。

1.2.3 氣滯血疲型

患者舌色暗紫，頸肩部疼痛伴有上肢麻木感。護(hù)理過(guò)程中主要以活血化疲為主，讓患者保持良好心態(tài)，飲食要多清淡，推薦適當(dāng)服用紅花燉牛肉可活血潤(rùn)燥，同時(shí)室內(nèi)空氣保持通暢，頸肩背部定期推拿按摩和拔火罐，起到行氣活絡(luò)止痛

1.2.4 肝腎不足型

患者脈象淺口澀舌紅，頸背部疼痛并伴有四肢麻木、耳鳴眩暈、失眠。護(hù)理期間要保持室內(nèi)溫暖避風(fēng)，降低室內(nèi)噪音與亮度，患者睡前泡腳并揉按雙足涌泉與交感等穴位。飲食推薦木耳、豬腎、羊肝、蓮子等益腎補(bǔ)肝的食物，并適當(dāng)服用活血通絡(luò)與溫補(bǔ)肝腎中藥

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈效果，影像檢查未見(jiàn)頸部退行性病變，頸部活動(dòng)正常、疼痛癥狀完全消失；顯效效果，影像檢查頸部退行性病變改善明顯，長(zhǎng)時(shí)間工作或勞動(dòng)后頸部稍感不適，相關(guān)癥狀減輕效果明顯；有效，影像檢查頸部退行性病變改善效果輕微，頸部可以輕度活動(dòng)，疼痛效果減輕；無(wú)效，影像檢查未見(jiàn)任何改善，頸椎疼痛以及相關(guān)癥狀沒(méi)有消退跡象；治療期間對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)分，疼痛評(píng)分是由頸椎病患者口述，專業(yè)護(hù)理人員觀察記錄進(jìn)行評(píng)分，無(wú)痛0分、輕度疼痛1分、中度疼痛2分、重度疼痛3分、極度疼痛4分。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.3 結(jié)果對(duì)比

兩組患者治療結(jié)果對(duì)比，觀察組患者痊愈43人占比66%，顯效13人占比20%，有效人數(shù)為7人占比11%，無(wú)效人數(shù)2人占比3%，總有效率97%。 對(duì)照組患者痊愈27人占比42%，顯效15人占比23%，有效人數(shù)為12人占比19%，無(wú)效人數(shù)11人占比17%，總有效率83%。可以看出，觀察組的總體治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者療效對(duì)比（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

頸椎病多見(jiàn)于中老年人群，從我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論角度分析，主要是由風(fēng)寒侵襲與長(zhǎng)期頸部勞損引發(fā)的疾病，表現(xiàn)為頭痛、頸痛、上肢麻痛，對(duì)患者正常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。現(xiàn)今社會(huì)隨著互聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)的普及，產(chǎn)生了一大批長(zhǎng)期伏案的工作人群，導(dǎo)致頸椎病患病率正逐漸向年輕群體轉(zhuǎn)移。針對(duì)頸椎病患者現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都強(qiáng)調(diào)非手術(shù)治療，西醫(yī)在治療過(guò)程中主要采取頸部牽引物理治療，西藥經(jīng)消化后到達(dá)患部的效果緩慢低效，整體治療效果并不理想，并且長(zhǎng)時(shí)間的物理牽引會(huì)弱化頸椎的生理曲度，甚至?xí)斐刹∏榧又?。而采用中醫(yī)辨證治療，是從頸椎病患者的整體出發(fā)，首先對(duì)頸椎病性質(zhì)進(jìn)行分型辨證，然后，針對(duì)不同頸椎病患者分型進(jìn)行護(hù)理治療，這樣采取的治療方法更具有靈活性與針對(duì)性。本文通過(guò)以上對(duì)中醫(yī)辨證治療方法的研究結(jié)果顯示，實(shí)施中醫(yī)辨證治療之后，觀察組的頸椎病疼痛的改善情況，整體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），中醫(yī)辯證治療頸椎病具有非常積極的作用，治療效果明顯并發(fā)癥少，優(yōu)于西藥治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋敏. 中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 10（20）：99-100.

[2] 韓學(xué)軍， 弓長(zhǎng)麗. 中醫(yī)康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（17）：171-172.

[3] 陳萍. 中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病臨床療效分析[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016（1）：192-193.

[4] 趙相洪， 李本志. 中醫(yī)辨證分型用藥配合牽引治療頸椎病136例體會(huì)[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志， 2016， 17（2）：185-186.

[5] 金佩虹. 中醫(yī)推拿治療頸椎病患者的臨床療效分析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2015（13）：91-92.