王云偉

（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

除了遺傳因素外，環(huán)境教育同樣對(duì)人的發(fā)育和發(fā)展有重大影響。遺傳決定了人某方面的潛能，而環(huán)境教育則能夠挖掘潛能。上世紀(jì)90年代，兒童問(wèn)題首腦會(huì)議上制訂了《兒童生存保護(hù)和發(fā)展世界宣言》[1]，提出了生存重于發(fā)展的理論。兒童保健的目的是減少疾病對(duì)兒童造成的身心傷害，使其獲得身心與社會(huì)的綜合發(fā)展。世界衛(wèi)生組織明確指出：應(yīng)重視兒童早期的綜合發(fā)展。本研究探討了兒童早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)對(duì)于兒童身心成長(zhǎng)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組的120例患兒均選自最近1年，同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①家屬知曉研究?jī)?nèi)容并自愿讓兒童參與研究；②兒童的年齡＜3個(gè)月。排除出生時(shí)窒息、先天性疾病、體質(zhì)量低于2500 g以及傷殘性畸形兒童。觀察組60例，男35例，女25例；年齡14～83 d，平均（33.27±0.45）d。對(duì)照組60例，男38例，女23例；年齡16～81 d，平均（35.14±1.33）d。兩組兒童的個(gè)體資料比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)保健服務(wù)；觀察組應(yīng)用兒童早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)：①將《0～3歲兒童最佳人生開(kāi)端》與《中國(guó)早期綜合發(fā)展指導(dǎo)中心工作指南》作為技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)結(jié)合兒童的個(gè)體情況制訂保健方案。②為兒童建立個(gè)人健康檔案，全面評(píng)估兒童的整體健康狀況。③每位早教老師負(fù)責(zé)1名兒童的教育，指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)教育內(nèi)容，以便開(kāi)展家庭訓(xùn)練。④定期為兒童測(cè)量身長(zhǎng)、體重和頭圍等指標(biāo)并記錄在案。⑤年齡不足半歲的兒童每個(gè)月實(shí)施＞10次的撫觸和水療，10～20 min/次。⑥對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，內(nèi)容有嬰幼兒的喂養(yǎng)知識(shí)、身高促進(jìn)、心理保健、生活護(hù)理、早期教育以及疾病的預(yù)防。⑦組織大型親子活動(dòng)，1次/月，促進(jìn)親子關(guān)系。⑧為兒童服用適量的維生素A和維生素D，如果兒童的年齡超過(guò)4個(gè)月，則適量補(bǔ)鐵。兩組患兒均實(shí)施為期7d的保健。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①測(cè)量?jī)山M兒童的身長(zhǎng)與體重。應(yīng)用Gresell發(fā)育診斷量表評(píng)估發(fā)育商，包括適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、社交行為與語(yǔ)言5個(gè)維度，各維度滿分100分，評(píng)分越高表示智能的發(fā)育越好。

②根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部制訂的小兒四病防治方案診斷兩組兒童的營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生情況，包括營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血與維生素D缺乏性佝僂病[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童的保健效果比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組兒童的保健效果比較（±s）

表1 兩組兒童的保健效果比較（±s）

組別 身長(zhǎng)（cm） 體重（kg） 發(fā)育商（分）適應(yīng)性 大運(yùn)動(dòng) 精細(xì)動(dòng)作 社交行為 語(yǔ)言觀察組（n=60） 70.13±2.54 7.42±0.27 95.56±3.98 94.63±5.17 97.25±1.84 98.32±1.19 98.47±1.42對(duì)照組（n=60） 69.35±3.61 7.56±0.48 91.34±2.76 92.49±3.52 91.46±1.16 92.53±1.71 93.04±1.18 t 1.6453 1.1827 14.9164 15.3259 16.2867 15.3829 16.6452 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組兒童的營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率比較

觀察組中，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和維生素D缺乏性佝僂病各1例，發(fā)生率3.33%；對(duì)照組中，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血4例、維生素D缺乏性佝僂病5例，發(fā)生率15%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述：兒童早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)有助于提高嬰幼兒的發(fā)育商，同時(shí)對(duì)體格的發(fā)育也又積極的促進(jìn)作用，值得推廣。