張海紅 張清 張娟

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2 018.3.55

摘要：目的：探討抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的效果。方法：收治子宮內(nèi)膜炎患者104例，分為單一組和聯(lián)合組。單一組采用抗生素治療，聯(lián)合組采用抗生素聯(lián)合婦科千金片治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：聯(lián)合組的治療總有效率、月經(jīng)周期和月經(jīng)量恢復(fù)正常時(shí)間、治療后子宮內(nèi)膜厚度、血清炎性水平和6個(gè)月復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于單一組（P<0.05）。結(jié)論：抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的效果顯著。

關(guān)鍵詞：抗生素；婦科千金片；子宮內(nèi)膜炎

本研究分析了抗生素聯(lián)合婦科千金片對(duì)子宮內(nèi)膜炎的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年2月收治子宮內(nèi)膜炎患者104例，根據(jù)數(shù)字表法分組。聯(lián)合組年齡20～ 41歲，平均（30.18±2.02）歲。其中，表現(xiàn)腰骶疼痛26例，陰道不規(guī)則出血34例，月經(jīng)不規(guī)則45例，子宮壓痛20例。單一組年齡20～ 42歲，平均（30.26±2.19）歲。其中，表現(xiàn)為腰骶疼痛26例，陰道不規(guī)則出血35例，月經(jīng)不規(guī)則45例，子宮壓痛21例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①單一組采用抗生素進(jìn)行治療：甲硝唑15 mg+500 mL葡萄糖靜脈滴注，1次/d；月經(jīng)周期結(jié)束后3天用甲孕酮口服，5 mg/次，2次/d。治療6周。對(duì)于用藥后月經(jīng)量增多者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下給予止血治療。②聯(lián)合組則應(yīng)用抗生素聯(lián)合婦科千金片：婦科千金片6片/次，0.32g/片，3次/d。甲硝唑用法同單一組。兩組均治療6周。

觀察指標(biāo)：比較兩組子宮內(nèi)膜炎治療總有效率；月經(jīng)周期、月經(jīng)量恢復(fù)正常時(shí)間；干預(yù)前后患者子宮內(nèi)膜厚度、血清炎性水平；6個(gè)月復(fù)發(fā)率。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：月經(jīng)周期、月經(jīng)量恢復(fù)正常，癥狀消失，超聲、內(nèi)鏡檢查正常；②有效：月經(jīng)周期、月經(jīng)量有所改善，癥狀改善，超聲、內(nèi)鏡檢查好轉(zhuǎn)；③無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。子宮內(nèi)膜炎治療總有效率為顯效率、有效率之和[1]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X 2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組子宮內(nèi)膜炎治療總有效率比較：聯(lián)合組子宮內(nèi)膜炎治療總有效率高于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

干預(yù)前后子宮內(nèi)膜厚度、血清炎性水平比較：干預(yù)前兩組子宮內(nèi)膜厚度、血清炎性水平相近（P>0.05）；干預(yù)后聯(lián)合組子宮內(nèi)膜厚度高于單一組，血清炎性水平低于單一組（P<0.05），見表2。

兩組月經(jīng)周期、月經(jīng)量恢復(fù)正常時(shí)間比較：聯(lián)合組月經(jīng)周期、月經(jīng)量恢復(fù)正常時(shí)間短于單一組（P<0.05），見表3。

兩組6個(gè)月復(fù)發(fā)率比較：聯(lián)合組患者6個(gè)月復(fù)發(fā)率低于單一組（P<0.05），見表4。

討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮內(nèi)膜炎以寒濕阻滯為主要病機(jī)，因此在治療中需遵循清熱解毒、化瘀驅(qū)寒原則[2，3]。婦科千金片的組成包括黨參、雞血藤、穿心蓮、功勞木、單面針等，具有消腫解毒、益氣化瘀、清熱除濕、理氣止痛等作用，可有效修復(fù)子宮內(nèi)膜，促使子宮內(nèi)膜增厚，促進(jìn)機(jī)體免疫力提升，有效控制炎癥，緩解疼痛[4，5]。本研究中，單一組采用抗生素進(jìn)行治療，聯(lián)合組則應(yīng)用抗生素聯(lián)合婦科千金片。結(jié)果顯示，聯(lián)合組子宮內(nèi)膜炎治療總有效率高于單一組（P<0.05）；聯(lián)合組月經(jīng)周期、月經(jīng)量恢復(fù)正常時(shí)間短于單一組（P<0.05）；干預(yù)前兩組子宮內(nèi)膜厚度、血清炎性水平相近（P>0.05）；干預(yù)后聯(lián)合組子宮內(nèi)膜厚度高于單一組，血清炎性水平低于單一組（P<0.05）。聯(lián)合組患者6個(gè)月復(fù)發(fā)率低于單一組（P<0.05）。

綜上所述，抗生素聯(lián)合婦科千金片對(duì)子宮內(nèi)膜炎的治療效果確切，可增厚子宮內(nèi)膜、減輕炎性水平、加速月經(jīng)周期和月經(jīng)量恢復(fù)正常、降低復(fù)發(fā)率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王蓉蓉，潘善慶，田洪，等.精制婦科千金片對(duì)生物性大鼠子宮內(nèi)膜炎的作用[J].中南藥學(xué)，2010，8（11）：823-827.

[2]黃敏，王林.金英膠囊對(duì)盆腔炎大鼠模型子宮內(nèi)膜炎癥和炎性粘連的作用[J]亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（14）：20-23.

[3]李秀芝，王培葉.坤泰膠囊對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者應(yīng)用克羅米芬促排卵子對(duì)宮內(nèi)膜的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（18）：223.

[4]林松，蔡金鳳，黃榮芳，等.中西藥結(jié)合治療不孕癥患者不明原因薄型子宮內(nèi)膜的效果觀察[J]云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（7）：36-37.

[5]劉偉.官腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療中重度子宮腺肌病65例[J].中國(guó)藥業(yè)，2015，24（23）：144-146.