劉 培

（南通市第三人民醫(yī)院心電圖室，江蘇 南通 226000）

隨著年齡的增長，身體機能逐漸出現(xiàn)問題，越來越多的老年人出現(xiàn)冠心病，給患者的健康帶來巨大隱患[1]。老年冠心病患者常見的幾種病癥是心絞痛、心肌梗塞、心肌缺血、心律失常，患者臨床癥狀不一，有的會有心絞痛、胸悶氣短等癥狀出現(xiàn)，有的患者無明顯的臨床癥狀，在臨床中通常由于心電圖檢查發(fā)現(xiàn)。本研究主要了解動態(tài)心電圖對老年冠心病心肌缺血和心律失常的檢查效果[2]，選擇我院2收治的老年冠心病心肌缺血和心律失常患者，進(jìn)行常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢查對比，取得了滿意結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2018年12月收治的老年冠心病心肌缺血和心律失?；颊?26例，將其隨機平均分為實驗組和對照組，各63例。實驗組患者男38例，女25例，年齡48～79歲，平均（63.4±5.8）歲。對照組患者男39例，女24例，年齡50～80歲，平均（62.9±5.9）歲。兩組患者的一般情況相比，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實驗組患者處于仰臥位進(jìn)行動態(tài)心電圖的連接，進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，期間囑咐患者盡量減少活動，減少接觸電子產(chǎn)品，保證心電圖能夠正常記錄，有心電圖室自身醫(yī)師對最終結(jié)果進(jìn)行分析處理給出最終報告。對照組患者采取仰臥位進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖檢查，患者保持放松狀態(tài)進(jìn)行檢查，由心電圖室資深醫(yī)師對心電圖結(jié)果進(jìn)行分析，給出最終結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究所得的數(shù)據(jù)輸入到SPSS 18.0軟件中進(jìn)行處理和統(tǒng)計，計量單位用±s表示，采取均數(shù)t檢驗，計數(shù)單位用%來表示，采取x2檢驗，結(jié)果以P＜0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者發(fā)現(xiàn)心肌缺血的有59（93.65%）例，對照組患者有43（68.25%）例；實驗組患者發(fā)現(xiàn)心律失常的患者有62（98.41%）例，對照組患者有40（63.49%）例。實驗組患者心肌缺血檢出率和心律失常檢出率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者檢出率比較（n，%）

3 討 論

冠心病在老年人得發(fā)病率較高，成為老年病中主要的威脅疾病之一。通常情況下發(fā)病的主要原因是由于心肌缺血導(dǎo)致，患者出現(xiàn)心律失常、心肌梗塞等嚴(yán)重威脅患者的生命安全。冠心病的發(fā)生與患者的生活習(xí)慣、情緒變化、抽煙飲酒等情況聯(lián)系緊密，不良的生活習(xí)慣會加速患者的病情發(fā)展，給患者帶來致命的威脅。在臨床中的治療也要通過改善患者的不良生活習(xí)慣開始[3]，給予相應(yīng)的抗血栓、硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，在治療時進(jìn)行相應(yīng)的心電圖檢查，了解患者的病情，為后續(xù)治療提供有效的幫助。冠心病患者臨床癥狀不一，有的會有心絞痛、胸悶、氣短、心悸等，有的患者無明顯的臨床癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致病情拖延影響患者的健康安全。進(jìn)行心電圖檢查尤其是對心律失常的患者來說，不一定在做心電圖時能夠及時捕捉到異常頻率，由于常規(guī)心電圖受外界影響較大不穩(wěn)定，在檢查時容易受到干擾，出現(xiàn)誤診漏診的幾率較大[4]。而動態(tài)心電圖監(jiān)測時間長，能夠長期穩(wěn)定的捕捉患者心電圖信號，綜合全面的了解患者的心臟情況。本研究結(jié)果也表明動態(tài)心電圖對冠心病患者心肌缺血和心律失常的檢出率高于常規(guī)心電圖，能夠有效的幫助醫(yī)生對患者病情進(jìn)行診斷。所以，動態(tài)心電圖檢查對老年冠心病心肌缺血和心律失常檢查效果較好，是值得臨床上進(jìn)行推廣和使用的有效檢查方法