王璐
十一月是秋末冬初,氣候怡人。此時按說應該是外出游玩、放松身心的大好時節(jié),可隨著溫度下降,腦血管疾病卻蠢蠢欲動,伺機侵犯人體健康。每年,我們都能在媒體上看到不少關于腦卒中患者在秋冬季節(jié)突然暈倒的社會新聞。
近年來,以心腦血管疾病和高血脂、高血糖等代謝性疾病為代表的慢性疾病的發(fā)病率越來越高。而這兩類疾病又往往互為因果,會相互促進病情發(fā)展。這些疾病中,以缺血性腦卒中為代表的各類急性腦血管疾病,對人們健康的危害極大。近幾年,我國急性腦血管病的發(fā)病率、死亡率不斷上升,甚至高過了冠心病。而且,腦血管病的患者年輕化趨勢越來越顯著。因此,我們必須提高意識,預防急性腦血管疾病。
人們習慣將急性腦血管疾病稱為“腦卒中”或者“中風”。腦卒中通??梢苑譃椤俺鲅阅X卒中”和“缺血性腦卒中”。前者是因為血管破裂、血液流出導致,比如蛛網膜下腔出血、腦出血都屬于出血性腦卒中;后者則是因為腦血管狹窄或者血栓阻塞而引起的腦組織缺血,我們所說的腦梗、腦血栓等都屬于這一類。
腦卒中等急性腦血管疾病從病因上說,和遺傳、氣候環(huán)境都有關,但人們的飲食結構、營養(yǎng)供給也對急性腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展有著至關重要的影響。來一起看看下面這些飲食習慣,您是否也有其中幾條,如果大多數都“中標”,就要盡快調整,否則患上腦卒中的風險會越來越高!
1.吃飯重口味、吸煙喝酒易發(fā)腦卒中
“清淡飲食”是個老生常談的話題。實際上,長期重口味飲食對血壓的影響很大,有可能加速動脈血管硬化的發(fā)生發(fā)展。而造成急性腦血管疾病最常見的一個病因就是高血壓、動脈硬化。
另外,長期高脂肪的重口味飲食還會直接導致血脂異常。血脂異常的狀況如果不能得到及時、有效的緩解,就會慢慢令腦血管內部發(fā)生粥樣硬化,進而形成粥樣硬化性血栓,最終引起腦缺血、腦梗死等急性腦血管疾病。如果同時有高血壓和高血脂,那么發(fā)生急性腦血管病的風險就更高了。這是因為,長期高血壓會導致動脈血管壁脆弱,高血脂則會令血管內壁發(fā)生沉積、粥樣硬化而阻斷血流。長此以往,腦血管自然就更容易出問題了。
據研究發(fā)現,吸煙和飲酒對于血壓和血脂都有明確的負面影響,是導致腦卒中發(fā)生的重要元兇。有研究發(fā)現,吸煙者的腦卒中發(fā)病率是不吸煙者的3倍。
2.久坐不動易發(fā)腦卒中
現代社會,很多人嚴重依賴電腦,運動量嚴重不足。同時,窩在電腦和手機前也容易養(yǎng)成不良的飲食習慣,比如邊看電腦邊吃不健康的零食、喝飲料、吃外賣等等。這些做法都可能導致肥胖、血脂升高、血管健康狀況下降,進而增加發(fā)生腦卒中的風險。
3.精神壓力大、情緒緊張易發(fā)腦卒中
長期沉浸在緊張、激烈的情緒中,會導致體內兒茶酚胺分泌增多,引發(fā)全身小動脈持續(xù)收縮或痙攣、心率加快、血壓升高。而以上情況都是引發(fā)腦卒中的誘因。
“食補勝過藥補”的說法并不完全正確。絕大多數疾病主要的治療手段以及防止疾病惡化的方式依舊要以藥物為主。生病之后要去正規(guī)醫(yī)院進行治療,不能迷信偏方,或依靠食療戰(zhàn)勝疾病。但是,有針對性的、營養(yǎng)搭配合理的飲食方案,的確能在預防心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展上,起到非常顯著的輔助效果。具體到預防腦卒中,參照原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會于2017年發(fā)布的《腦卒中患者膳食指導》,您應該注意做到下面這5點:
1.吃足夠的蔬菜水果
每天吃夠1斤新鮮蔬菜和半斤水果,能帶來很多方面的健康收益。對于預防腦卒中來說,多吃新鮮蔬菜水果可以直接降低其發(fā)病率大約30%。一方面是因為蔬菜水果中的膳食纖維能夠幫助降低血壓和血脂,另一方面,蔬菜水果中富含維生素,其中維生素B6、維生素C和葉酸對于降低腦卒中患者的發(fā)病風險有重要意義。如果實在沒條件吃到足夠的新鮮蔬果,可以考慮通過膳食補充劑來補充一部分維生素。
2.常吃魚類和豆類
魚類、海鮮和豆類不僅富含優(yōu)質蛋白,其中的脂肪含量也比畜肉低。這些食物中的脂肪多以不飽和脂肪酸為主,對于調節(jié)血脂有積極作用。因此,可以將這些食物代替部分牛羊豬肉等紅肉。
3.飲食清淡
提倡蒸煮、燉、涼拌、水熘等少油少鹽的烹調方式。建議以富含不飽和脂肪酸的植物油、堅果來代替動物油。但即便是吃植物油,也需注意每天不宜超過25克。有句話說:喜歡是放肆,愛是克制。對于保持健康飲食習慣來說,更應如此。
4.充足飲水,不喝少喝飲料
大量飲水一方面可以降低血液黏稠度,降低發(fā)生腦血栓的風險;另一方面,還能調節(jié)電解質平衡。建議每天飲水至少在1600毫升以上。
5.戒煙戒酒
煙草和酒精對于血管有明顯的收縮作用,煙草中的成分還會促進血管粥樣硬化的形成。無論從哪個方面來說,腦卒中患者吸煙喝酒都是有百害而無一利的做法,不如盡早戒煙戒酒。這樣做除了預防腦卒中發(fā)作,還能降低肺部疾病、酒精肝、高血壓等一系列疾病的發(fā)病風險。
6.嘗試地中海飲食模式
目前很多研究表明,地中海飲食模式可以幫助降低缺血性腦卒中的風險。這是因為地中海飲食模式包含大量的新鮮蔬果,肉食以魚類和海鮮為主,每天都有豆類和堅果,而且用橄欖油這種不飽和脂肪酸為主的油脂作為主要的烹調油,此外還包含豐富的酸奶、奶酪等奶制品。由此看來,地中海飲食的整體特點正好符合預防腦卒中的膳食營養(yǎng)要求;不僅可以用來促進腦卒中患者恢復,健康人群也可以參考這種飲食模式來預防腦卒中。
腦卒中發(fā)作后很有可能導致患者行動能力受損、生活不能自理甚至是殘疾。但是,并不是所有患者發(fā)生腦卒中后,就會暈倒在地、休克,甚至出現癱瘓等暴風雨似的表現。要知道, 腦卒中的癥狀有時候是以人們不容易覺察的方式侵犯我們的健康。
腦出血或腦缺血后,會影響人體的大腦神經系統(tǒng),但具體影響的是哪個身體部位的神經系統(tǒng)是隨機的。這就意味著,患者發(fā)生腦卒中后,可能只是局部有異常,也可能全身都會出現相應的癥狀。需要注意的是,下面這些“小信號”可能就是在提醒您要盡快就醫(yī),預防腦卒中發(fā)作。
比如說,忽然有一天您睡醒后發(fā)現自己嘴角有點歪斜,吃飯喝水時甚至有點漏,這有可能就是腦卒中的表現。再比如,發(fā)現自己最近四肢乏力,胳膊都抬不起來,除了可能是頸椎病發(fā)作,也要警惕是腦卒中發(fā)生在了大腦皮層中控制四肢的部位。如果發(fā)現自己最近“口不對心”——想說的話說不出來、表達不清、言語含糊,也別一味怪罪事情多、壓力大,要警惕是不是腦卒中引起的言語障礙和交流困難。再比如,走路時覺得平衡性不好,容易絆倒或摔跤,看東西不清楚,或者記憶經常出現“斷片兒”和混亂。這些癥狀也不能忽視,因為它們也可能是腦卒中的表現之一。
還有一種特殊的腦卒中———短暫性缺血發(fā)作,或者稱為“小卒中”,臨床上將其簡稱為“TIA”。這種卒中發(fā)生后,患病的人甚至沒有任何感覺。因為短暫的缺血帶來的不適癥狀往往只持續(xù)幾分鐘,最長也會在24小時內完全消失。人們常常會將頭疼、頭暈、四肢乏力歸結為沒休息好或者其他常見病,而不會聯想到腦卒中。
然而,這種看似沒什么危害的短暫性缺血發(fā)作,是一個極其重要的高風險預警信號。短暫性缺血發(fā)作之后不久,很有可能會發(fā)生一次完全性腦卒中,帶來嚴重的后果!因此,如果本身就有高血壓、高血脂、心腦血管疾病的朋友,一定要留心自己的不適癥狀,一旦懷疑是短暫性缺血發(fā)作,應當立即去醫(yī)院進行檢查,這樣才能有效防止完全性腦卒中的發(fā)生,把危害降低到最小。
盡管腦卒中的后果讓人心驚膽戰(zhàn),但腦卒中畢竟是一種急性發(fā)作的腦血管疾病,如果能夠得到及時、有效的救治,倒也不至于威脅生命。而且,通過藥物或手術治療后,大腦功能還是有機會恢復的。只是,恢復的過程往往比較漫長。而在這漫長的恢復期中,不僅需要堅持科學用藥,可能還需要針對性的參與康復鍛煉。合理搭配膳食營養(yǎng),甚至還要進行語言恢復治療和心理情緒調適。所謂“病來如山倒、病去如抽絲?!庇袝r候,可能腦卒中造成的危害并沒有那么嚴重,只是因為腦卒中之后的各項康復訓練沒有做到位,而讓患者留下了后遺癥,大大降低生活質量。因此,腦卒中的預防和發(fā)病后的恢復是一個整體性、綜合性的大工程。不僅需要患者改變飲食習慣,科學、積極地鍛煉,還需要適度調節(jié)工作和生活壓力,舒緩心情。