肝病患者心理護(hù)理對(duì)預(yù)后的作用

王 歡

（遼寧省遼陽(yáng)市傳染病醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

肝病是臨床內(nèi)科中的高發(fā)病，其具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、遷延難愈和并發(fā)癥多等特點(diǎn)。臨床建議對(duì)該病患者行早期治療，以改善其預(yù)后性[1]。但該病患者普遍存在焦慮或抑郁等負(fù)面心理，對(duì)其疾病康復(fù)具有重要影響。因此，臨床醫(yī)學(xué)中多為該病患者加用心理護(hù)理。研究中以本院在2017年1月至2017年12月納入治療的100例肝病患者為研究主體，旨在探究肝病患者心理護(hù)理對(duì)預(yù)后的作用，報(bào)道如下。

表1 對(duì)比SDS評(píng)分與SAS評(píng)分（，分）

表1 對(duì)比SDS評(píng)分與SAS評(píng)分（，分）

A組 50 56.32±4.25 31.61±3.12 33.141 0.000 54.67±5.11 31.13±4.05 25.528 0.000 B組 50 55.87±4.33 47.65±3.24 10.748 0.000 55.03±5.52 48.35±4.01 6.923 0.000 t-0.524 25.216 - - 0.338 21.365 - -P-0.601 0.000 - - 0.736 0.000 - -

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院在2017年1月至2017年12月納入治療的100例肝病患者為研究主體。經(jīng)倫理委員會(huì)審查且批準(zhǔn)。隨機(jī)分成A組和B組，均是50例。A組中，男28例，女22例；年齡23～65歲，平均（41.32±5.15）歲；疾病類型為：肝炎31例，肝占位性病變3例，肝硬化16例。B組中，男26例，女24例；年齡24～68歲，平均（41.81±5.26）歲；疾病類型為：肝炎32例，肝占位性病變2例，肝硬化16例。對(duì)比數(shù)據(jù)不存有顯著差異（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法：B組給予常規(guī)護(hù)理，即健康教育、用藥指導(dǎo)、疾病控制與生活護(hù)理等。A組給予個(gè)體化心理護(hù)理，具體為：

1.2.1 老年患者：孤獨(dú)與抑郁是老年患者的常見負(fù)面心理，在肝病的長(zhǎng)期折磨下，患者的護(hù)理依從性較差。護(hù)理人員應(yīng)多陪伴老年患者，主動(dòng)與其溝通，拉近與老年患者間的距離，建立相互信任的和諧關(guān)系，并傾聽其內(nèi)心感受，尊重其隱私。此外，應(yīng)為其營(yíng)造溫馨與舒適的人文環(huán)境，給予其安全感。

1.2.2 中年患者：中年男性患者多為家庭支柱和收入來(lái)源主體，其常見負(fù)面心理為焦慮，擔(dān)心自身病情會(huì)影響到家庭生活與經(jīng)濟(jì)情況。護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)安慰患者，講解配合度和積極心態(tài)對(duì)于疾病治療的重要性，并引用成功病例，使其增強(qiáng)治療信心。中年女性患者中部分為妊娠期婦女，其常見負(fù)面心理同為焦慮。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接納妊娠期患者，協(xié)助其熟悉住院環(huán)境與院內(nèi)制度，并給予其同情、安慰與鼓勵(lì)。向患者講解過(guò)度焦慮對(duì)嬰兒發(fā)育的不良影響，使其保持樂觀心理。為其安排專員陪護(hù)，照顧其生活起居，并給予其精神支持，以緩解其負(fù)面心理。

1.2.3 青年患者：青年患者的身體功能較佳，疾病康復(fù)率高，但其普遍存在負(fù)面心理，擔(dān)心自身病情會(huì)影響其日后生活、工作與學(xué)習(xí)，并害怕其病情被同學(xué)或朋友知曉，進(jìn)而被孤立和排斥。護(hù)理人員可將青年患者安排到一間病房，使其相互鼓勵(lì)和安慰，并向家屬介紹疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)，使其配合相關(guān)護(hù)理工作，給予患者心理支持。

1.3 觀察指標(biāo)：利用SDS評(píng)分與SAS評(píng)分評(píng)估患者的抑郁與焦慮程度，均為100分，分?jǐn)?shù)與抑郁、焦慮程度呈正比。利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估護(hù)理滿意度，包括護(hù)理行為、態(tài)度和技能等，共100分，劃分為十分滿意、滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS16.0軟件加以處理，SDS評(píng)分與SAS評(píng)分用（）表示，行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比SDS評(píng)分與SAS評(píng)分：護(hù)理后，兩組的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均低于護(hù)理前，且A組低于B組，組間與組內(nèi)對(duì)比有差異（P＜0.05），見表1。

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度：A組的護(hù)理滿意度為98.0%，B組為86.0%，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討 論

肝臟是機(jī)體中的代謝組織，其受到酒精、肝炎病毒、化學(xué)物質(zhì)或新陳代謝障礙等因素影響會(huì)引發(fā)多種肝病[2]。發(fā)病率較高的肝病類型為肝硬化、肝炎與肝癌等，對(duì)患者的身心健康均有影響。個(gè)體化心理護(hù)理針對(duì)患者的年齡層次實(shí)施不同的護(hù)理措施，具有實(shí)用性、靈活性和科學(xué)性。其以患者年齡和疾病程度為基礎(chǔ)，對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，進(jìn)而消除其不良情緒[3]。青年患者的心理承受力相對(duì)差，將同齡人安排到一間病房可使其相互鼓勵(lì)，彼此支持。中年患者的心理負(fù)擔(dān)大，換位思考可使其感受到人文關(guān)懷，普及心理狀態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的積極作用利于其主動(dòng)調(diào)整負(fù)面心理[4]。

老年患者的孤獨(dú)感強(qiáng)，多陪伴、多溝通可增強(qiáng)患者的安全感，進(jìn)而提高其配合度。經(jīng)個(gè)體化心理護(hù)理后，護(hù)理人員可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，并能盡快確定原因，進(jìn)而給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)。其不僅會(huì)改善患者的心理狀態(tài)，更會(huì)使其感受到溫暖與理解，進(jìn)而積極面對(duì)治療，主動(dòng)配合護(hù)理[5]。結(jié)果為：護(hù)理后，兩組的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均低于護(hù)理前，且A組低于B組（P＜0.05）；A組的護(hù)理滿意度（98.0%）高于B組（86.0%）（P＜0.05）。與崔慧丹等[6]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，個(gè)體化心理護(hù)理可改善肝病患者的負(fù)面心理，且護(hù)理滿意度高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。