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      中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎的體會

      2018-11-19 11:05:14高宏英
      關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合盆腔炎效果

      高宏英

      【關(guān)鍵詞】盆腔炎;中西醫(yī)結(jié)合;效果

      【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

      盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病,多發(fā)生于性活躍婦女,其發(fā)病率高居不下,嚴重影響婦女身心健康,盆腔炎可分為急性和慢性兩種類型,急性盆腔炎未得到徹底治愈既可以轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。我站對臨床診斷為盆腔炎的患者,根據(jù)急慢性炎癥分別采取不同方法的中西醫(yī)結(jié)合治療,收到良好效果?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我站2009年4月~2011年4月收治盆腔炎患者69例,其中急性盆腔炎26例38%,有5例是產(chǎn)褥感染:慢性盆腔炎43例62%,發(fā)病年齡24~48歲。

      1.2 臨床表現(xiàn)

      (1)急性盆腔炎患者多為產(chǎn)后、流產(chǎn)后或?qū)m腔手術(shù)(放置宮內(nèi)節(jié)育器、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù))后,出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱,陰道分泌物增多,有異味,嚴重時有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腹脹,伴惡心嘔吐。查體下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查:陰道充血,有大量膿性分泌物,穹隆部有明顯觸痛,宮體及附件區(qū)壓痛,有時可捫及腫塊。伴血象升高。

      (2)慢性盆腔炎患者全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易疲勞,病程時間較長,一部分病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不佳、周身不適、失眠等。當?shù)挚沽Φ拖聲r,易有急性或亞急性發(fā)作,出現(xiàn)下腹部墜脹疼痛及腰骶部酸痛。多于勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇,有時盆腔淤血,病人可有月經(jīng)量增多,月經(jīng)失調(diào)及輸卵管粘連造成不孕。查體子宮常呈后位,活動受限或粘連固定,附件區(qū)增厚,壓痛陽性。

      2 結(jié) 果

      2.1 急性炎癥期

      患者臥床休息,半臥位。治療方案:①大量抗生素、青霉素、慶大霉素、甲硝唑、抗感染,日兩次靜脈滴注,用藥7天后改用口服抗菌素。也可根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。②中藥方劑用于消炎化瘀,方劑如下:雙花15 g、連翹15 g、生地15 g、丹皮15 g、綾子15 g、板藍根15 g、大青葉15 g、陳皮15 g、枳殼10 g、郁金15 g、當歸15 g、甘草10 g、生蒲黃10 g、五靈脂10 g、坤草20 g共5付水煎服,以上病例除2例因盆腔積膿,手術(shù)引流后,均采用以上治療,治愈出院。

      2.2 慢性盆腔炎

      注意休息,增加營養(yǎng),提高機體免疫力。治療方案:①抗生素:慶大霉素24萬單位、甲硝唑250 mL日一次靜滴。②中藥方劑用于清熱解毒,活血化瘀。方劑如下:丹參20 g、赤芍20 g、桃仁15 g、厚樸15 g、積實15 g、大黃10 g、芒硝10 g、敗醬20 g、甘草10 g。12付日一次灌腸,用藥前將藥液加熱40度,用14~18號導(dǎo)尿管滴入。還可以加用激素強地松口服,協(xié)助治療。12天為一療程,中間間隔一周開始第二個療程,一般慢性盆腔炎2~3個療程可達到基本治愈。以上43例患者按上述方法治療,除有3例未達到療程,其余均達到好轉(zhuǎn)基本治愈。

      3 討 論

      盆腔炎是婦科常見病,以往急性盆腔炎多采用單純抗生素治療,雖然近期效果良好,但患者往往由于癥狀好轉(zhuǎn)中斷治療而未達到療程,病程遷延至慢性炎癥,后因長期慢性炎癥,機體抵抗力低下,月經(jīng)前后等可引起急性發(fā)作,嚴重者可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎、敗血癥及感染性休克等。慢性炎癥由于久治不愈反復(fù)發(fā)作而影響婦女的身心健康,給病人帶來痛苦。近年來本站采取了中西醫(yī)結(jié)合治療方法,收到了良好的效果,得出結(jié)論是:中藥治本,西藥治表,表本兼治才能達到治愈的目的,中藥有西藥抗菌素及手術(shù)治療不可代替的作用,而抗生素使用時間長,副作用多,易產(chǎn)生耐藥性和拮抗作用。盆腔炎的中藥治療以清熱解毒為主,輔以活血化瘀,副作用少,可以較長期使用。再加上手術(shù)引流術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療可徹底治愈盆腔炎。體會粗淺,可共同探討。

      參考文獻

      [1] 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué).第七版.北京:人民衛(wèi)生出社,2008,246.

      本文編輯:趙小龍

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