蘆薈，不是你想象的那樣

文 / 鐘凱

蘆薈是比較典型的多肉植物，全世界共有數(shù)百種之多，但除了少數(shù)用于園藝景觀，大多數(shù)蘆薈不為人知。古時(shí)候蘆薈主要是作為傳統(tǒng)藥物，上世紀(jì)末隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保健食品產(chǎn)業(yè)興起，蘆薈開始大量進(jìn)入食品、保健食品領(lǐng)域。目前可以入藥或作為食品的蘆薈僅有幾種，其中庫(kù)拉索蘆薈（俗稱美國(guó)蘆薈）最為常見。有些人在家自己種蘆薈食用，但他們不知道這其中的風(fēng)險(xiǎn)。

【蘆薈的歷史】

蘆薈原產(chǎn)于北非及阿拉伯半島，它進(jìn)入人類文明的歷史至少可以上溯到6000多年前的古埃及壁畫。蘆薈在很多國(guó)家和地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中都有應(yīng)用，主要是利用葉肉或其分泌物治療皮膚或消化系統(tǒng)疾病。例如公元前1600年的古埃及莎草紙醫(yī)書就記載了蘆薈作為瀉藥；印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（阿育吠陀）中，庫(kù)拉索蘆薈既可以外敷也可以內(nèi)服；古希臘和古羅馬人曾經(jīng)用庫(kù)拉索蘆薈治療外傷；中世紀(jì)的人們用蘆薈葉通便；中國(guó)宋代醫(yī)書記載了蘆薈明目、祛毒、驅(qū)蟲、治痔瘡等用途。

【蘆薈的毒性】

盡管國(guó)際毒理學(xué)雜志的綜述研究認(rèn)為，庫(kù)拉索蘆薈即使外用也有一定毒副作用，但目前多數(shù)研究更關(guān)注其食用毒性。蘆薈含有多種生物活性成分，研究最多的是蒽醌類物質(zhì)，主要存在于蘆薈的表皮及皮下的黃色乳膠中。其中最典型的是蘆薈素，又稱蘆薈苷或蘆薈大黃素。蘆薈素呈淡黃色、微苦，能刺激腸道排泄，因此蘆薈可以作為瀉藥。不過(guò)它也是蘆薈毒性的主要來(lái)源，過(guò)量服用可產(chǎn)生腹痛（絞痛）、腹瀉等嚴(yán)重毒性反應(yīng)。個(gè)別研究還發(fā)現(xiàn)它與孕婦流產(chǎn)有關(guān)，盡管證據(jù)不太確鑿但足以引起重視。

此外蒽醌類物質(zhì)還被懷疑可以導(dǎo)致肝臟損傷，比較典型的是中藥何首烏。雖然加工可以去除大部分蒽醌類物質(zhì)，但大量食用庫(kù)拉索蘆薈依然有可能引發(fā)不良反應(yīng)。例如美國(guó)一位73歲老太太因急性肝炎入院，經(jīng)醫(yī)生反復(fù)詢問，高度懷疑是吃了庫(kù)拉索蘆薈膠囊（在美國(guó)屬于膳食補(bǔ)充劑），按醫(yī)囑停止食用后癥狀就消退了。

【蘆薈的功效】

盡管傳統(tǒng)藥物、保健品和化妝品行業(yè)常常聲稱蘆薈有各種各樣的功效，但實(shí)際上科學(xué)證據(jù)有限，而且不同研究的結(jié)果也常常相互矛盾。目前針對(duì)其功效的系統(tǒng)性研究總體上是對(duì)它不利的。例如2007年關(guān)于蘆薈治療燒傷的系統(tǒng)性研究中沒找到有說(shuō)服力的證據(jù)；2009年的系統(tǒng)性研究認(rèn)為蘆薈的防曬功能夸大其詞；2012年的系統(tǒng)性研究也否定了蘆薈在治療外傷中的作用。

蘆薈“保濕潤(rùn)膚”的功效深入人心，因此被大量用于面霜、乳膏、面膜、洗發(fā)水等日化產(chǎn)品，但實(shí)際上這方面的證據(jù)也并不充分。雖然有少量證據(jù)表明蘆薈有助于緩解某些皮疹癥狀，但總體上蘆薈的功效并未得到科學(xué)界的一致認(rèn)可。美國(guó)FDA也沒有批準(zhǔn)任何一個(gè)蘆薈的功效聲稱，實(shí)際上美國(guó)的蘆薈企業(yè)經(jīng)常因?yàn)榭浯笮麄魇盏紽DA的警告信，比如抗氧化、抗衰老、抗腫瘤、抗菌消炎、治療潰瘍、刺激細(xì)胞再生、修復(fù)受損皮膚等等。

不過(guò)，這并不妨礙各種毫無(wú)底線的夸大宣傳。

此外，庫(kù)拉索蘆薈還可以引起皮膚過(guò)敏，常見于愛美女性在家自制新鮮蘆薈膠外敷。所以自家做的純天然蘆薈并不意味著更好、更安全，過(guò)敏體質(zhì)的人就不要冒險(xiǎn)嘗試了。

【謹(jǐn)慎食用】

在中國(guó)，蘆薈屬于傳統(tǒng)中藥，《藥典》收錄了庫(kù)拉索蘆薈和好望角蘆薈，但使用劑量限定在每天2～5克（干制）。蘆薈也可以作為保健食品的原料，目前注冊(cè)在案的國(guó)產(chǎn)蘆薈保健品有250多個(gè)，大多數(shù)功能是通便。除了蒽醌類物質(zhì)的腸道刺激作用，蘆薈多糖可以讓糞便不那么干燥。不過(guò)考慮到蒽醌類物質(zhì)的副作用和潛在致癌性，我個(gè)人并不推薦這類保健品，畢竟多吃點(diǎn)富含膳食纖維的紅薯、豆類、果蔬也能讓你排便順暢，還便宜得多。

目前中國(guó)允許用于普通食品的僅有“庫(kù)拉索蘆薈凝膠”，常見于酸奶、飲料、甜點(diǎn)等，其效果類似海藻糖、卡拉膠等增稠劑。這種凝膠是用庫(kù)拉索蘆薈葉片為原料，經(jīng)瀝醌清洗、去皮、漂燙、殺菌等步驟制成的無(wú)色透明至乳白色凝膠，加工的目的就是將水溶性的蒽醌類化合物盡可能去除。

不過(guò)，國(guó)家規(guī)定庫(kù)拉索蘆薈凝膠每天的食用量不得超過(guò)30克，且產(chǎn)品必須標(biāo)注“本品添加蘆薈，孕婦與嬰幼兒慎用”，可見即使是合法使用的蘆薈也可能存在一定毒性呢。

【蘆薈致癌】

便秘患者常服用含有蘆薈、大黃、番瀉葉等成分的瀉藥，有研究發(fā)現(xiàn)，這些人的腸道在用藥較長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)變黑。國(guó)內(nèi)也曾報(bào)道過(guò)，有消費(fèi)者吃了添加瀉藥的違規(guī)減肥藥導(dǎo)致腸道變黑的案例。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某些腸道癌癥可能與長(zhǎng)期服用這類藥物有關(guān)，因此歐美國(guó)家開始控制這些藥用植物的使用。

蘆薈乳膠（含大量蘆薈素）作為瀉藥成分在美國(guó)曾經(jīng)是按照OTC藥物來(lái)管理，后來(lái)美國(guó)的“國(guó)家毒理學(xué)計(jì)劃”開展為期兩年的研究，發(fā)現(xiàn)蘆薈全葉提取物可以誘發(fā)大鼠腸道腫瘤，而經(jīng)過(guò)脫色處理（去掉蘆薈素）的沒有這一反應(yīng)，因此懷疑蘆薈素具有致癌性。

此后，美國(guó)FDA要求相關(guān)企業(yè)提供材料證明其產(chǎn)品的安全性，然而這些企業(yè)都拿不出充足證據(jù)，于是2002年美國(guó)FDA禁止蘆薈乳膠繼續(xù)用于瀉藥。目前美國(guó)加州地方法律（65號(hào)提案）將蘆薈提取物列為具有致癌或生殖毒性的物質(zhì)。國(guó)際癌癥研究中心2016年發(fā)布的報(bào)告也確認(rèn)，蘆薈提取物對(duì)動(dòng)物有潛在致癌性。

其實(shí)蘆薈素在體外研究中有比較明顯的抑制腫瘤細(xì)胞的能力，甚至有人將蘆薈素提取物濃縮，制成藥物，聲稱可以抗癌。但英國(guó)癌癥研究中心經(jīng)過(guò)審慎評(píng)價(jià)后認(rèn)為，并沒有證據(jù)表明蘆薈素可以預(yù)防或治療癌癥。從這個(gè)例子就能看出，體外實(shí)驗(yàn)的結(jié)果往往并不靠譜，但商家宣傳的所謂功效卻常出自于此。

只要能撬開你的錢包，怎么好聽怎么說(shuō)唄。