文/鄒平縣人民醫(yī)院 楊素娟

醫(yī)院的檔案一般記載了對相關(guān)臨床實踐過程和實踐的結(jié)果，還記載了醫(yī)院開展的日常工作，這些相關(guān)記載能夠?qū)︶t(yī)院的建設(shè)和發(fā)展產(chǎn)生著很重要的作用，還能給相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究以及臨床治療工作的開展提供重要的指導(dǎo)依據(jù)，是新醫(yī)改背景下最重要的醫(yī)療資源。但是目前仍然存在著很大的問題，這對于整個醫(yī)院甚至醫(yī)學(xué)界都是很大的漏洞。

一、醫(yī)院檔案管理的問題和漏洞

以前醫(yī)院基本采用人工管理檔案的方式，這種方式是比較傳統(tǒng)的，但是卻存在著很大的漏洞。比如人工管理檔案不是特別到位，很多時候就是因為管理員的一個疏忽導(dǎo)致了檔案資料的丟失或其他問題的發(fā)生，因此檔案管理問題存在很大的漏洞。

很多醫(yī)院的員工對于檔案的管理工作并不重視，甚至有的工作人員根本不把它當(dāng)作一項專門的職業(yè)來對待，同時相對的醫(yī)院對檔案的管理工作投入的資金、人力、技術(shù)、設(shè)備等方面常常不足，導(dǎo)致相關(guān)人員覺得檔案管理工作不重要，認(rèn)為檔案管理就是簡單的抄寫和記錄管理，然后進(jìn)行保存和看管，正是因為這些導(dǎo)致了員工的不思進(jìn)取，并且對待工作的態(tài)度消極。

二、醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法

現(xiàn)代化信息越來越寬廣，各行各業(yè)都已經(jīng)全面實現(xiàn)了信息化的管理模式，醫(yī)院的檔案管理也采用了這種信息化的管理模式。最近這幾年，公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸成為了國家和社會高度重視的話題，但是要把醫(yī)療服務(wù)更加實惠優(yōu)質(zhì)地提供給廣大人民，全國各地的醫(yī)療衛(wèi)生制度還需要進(jìn)一步完善才得以實現(xiàn)。與此同時，醫(yī)院之間還要共享檔案的信息，來進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。在日常工作時，醫(yī)院還可以通過在網(wǎng)上利用網(wǎng)絡(luò)科技和計算機(jī)技術(shù)建立起一個網(wǎng)絡(luò)的檔案數(shù)據(jù)庫，這個網(wǎng)絡(luò)檔案跟傳統(tǒng)的檔案數(shù)據(jù)相比更加標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化，只要有網(wǎng)絡(luò)的存在就可以隨時隨地查找出想要知道的內(nèi)容。作為現(xiàn)在相對來說比較廣泛的自動化管理系統(tǒng)，能夠同時具備平臺化能力、系統(tǒng)集成和移動應(yīng)用等多方面功能，并且有著比較高的安全性和可靠性，在現(xiàn)代化醫(yī)院的檔案管理中使用價值特別高，而在建設(shè)數(shù)據(jù)庫方面，醫(yī)院要提高對這方面的投資和建設(shè)力度，確保及時有效地維護(hù)檔案管理工作，才能進(jìn)一步推動醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展。

一般檔案管理制度的建立和完善可以分為三個環(huán)節(jié)，第一環(huán)節(jié)是醫(yī)療檔案的管理，第二環(huán)節(jié)是后勤檔案的管理，最后一個環(huán)節(jié)是建設(shè)檔案的管理。這三種管理制度都完善的情況下是有區(qū)別的，第一環(huán)節(jié)的醫(yī)療檔案是醫(yī)院最主要的運行條件，它主要是對醫(yī)療服務(wù)中發(fā)生的相關(guān)資料進(jìn)行收集、整理和歸檔，要想提高這項管理制度，就要求醫(yī)院和各部門的積極配合才得以實現(xiàn)。第二環(huán)節(jié)的后勤檔案是在所有環(huán)節(jié)中最容易忽視的，但是在一個醫(yī)院的運營下是不可或缺的。在新醫(yī)改的推動之下，后勤檔案的管理工作也越來越明顯，后勤檔案管理不僅具有顯著的標(biāo)準(zhǔn)化，還有很強(qiáng)的重復(fù)性和較高的基礎(chǔ)性。因此，后勤檔案的管理工作目標(biāo)是要更加重視它，通過一些可靠的運行數(shù)據(jù)為醫(yī)院的改進(jìn)和發(fā)展提供參考，保證醫(yī)院各項指標(biāo)正常，避免因為管理員的管理不當(dāng)而影響了醫(yī)院的正常運行。第三環(huán)節(jié)也是最后一個環(huán)節(jié)的建設(shè)檔案的管理，主要體現(xiàn)在新醫(yī)改的政策下，醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展產(chǎn)生的變化。

檔案管理員的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德也是直接影響工作效率的原因，并且可能會對檔案管理工作的質(zhì)量和準(zhǔn)確性產(chǎn)生直接作用。所以，在招聘檔案管理員的時候，應(yīng)該最先選擇那些醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的人才，并且要求應(yīng)聘者有工作經(jīng)驗，這樣也可以保證應(yīng)聘者能夠很快適應(yīng)檔案管理員的工作。與此同時，招聘到管理人才之后，醫(yī)院應(yīng)該安排一個跟工作相關(guān)的培訓(xùn)工作，在醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)上，傳授一些工作內(nèi)容、管理制度和素質(zhì)培訓(xùn)等，在培訓(xùn)的同時，也可以讓老員工加入，全面提高管理人員的工作和責(zé)任意識，通過培訓(xùn)的方式來提高檔案的管理水平。

三、總結(jié)

總之，一個醫(yī)院檔案的管理是基礎(chǔ)建設(shè)的前提，并且能夠?qū)︶t(yī)院的持續(xù)性發(fā)展產(chǎn)生著一個很直接的作用，但是它具體擁有的個性化和功能，還需要醫(yī)院和管理者通過有效的改進(jìn)方法和策略提高管理工作的效率。因此，對于這點，醫(yī)院需要想出更多的策略，使醫(yī)院檔案管理得到有效的提升，并且通過應(yīng)對策略來提高醫(yī)院的內(nèi)部管理水平。