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      通用流感疫苗,離我們有多遠(yuǎn)? 可“通殺”所有流感病毒并維持較長時間的保護(hù)效力:目前處于動物試驗(yàn)階段

      2018-11-24 10:10
      環(huán)球慈善 2018年7期
      關(guān)鍵詞:血凝素流感疫苗流行性

      在歷史上那場災(zāi)難性的西班牙大流感過去一個世紀(jì)后,全球科學(xué)家們正在重新思考,如何防范像1918年流感那樣的另一次超級流感。

      日前,全球流感領(lǐng)域的頂尖專家,以及中國、美國、新加坡、日本多國衛(wèi)生部門官員齊聚北京,在2018世界流感大會上,總結(jié)一百年來人類與流感抗?fàn)幍慕?jīng)驗(yàn)教訓(xùn),分享流感防控的本土經(jīng)驗(yàn)。

      記者從會上了解到,“通用流感疫苗”是目前全球科學(xué)家正在尋求的新流感解決方案之一。

      通用流感疫苗俗稱“萬能流感疫苗”,理想的通用流感疫苗單次注射可預(yù)防所有已知和新出現(xiàn)的甲型流行性感冒病毒,并終生管用。但更實(shí)用可行的通用流感疫苗是一次性疫苗,可防止所有流感病毒,持續(xù)3到20年有效。

      通用流感疫苗的這一特性使其不僅能抵御不斷變化的季節(jié)性流感病毒,也能抵御將來可能出現(xiàn)的大流行性流感病毒。如研發(fā)成功,無疑將是一個偉大的進(jìn)步。它離我們還有多遠(yuǎn)?

      優(yōu)勢:通用疫苗可“通殺”所有流感

      流感季來臨前接種一劑流感疫苗,是目前為止預(yù)防流感的最有效方法。

      但流感病毒具有高度變異性,當(dāng)新的突變流感病毒株出現(xiàn)后,原有的流感疫苗就會失去保護(hù)力。流感病毒的這一特點(diǎn)就要求流感疫苗每年更新,不能一成不變。

      通常情況下,世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)對下一個季節(jié)流感病毒流行株的預(yù)測結(jié)果,提出全球流感疫苗株的推薦意見。全球疫苗生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)WHO的預(yù)測結(jié)果,重新生產(chǎn)當(dāng)年的流感疫苗。

      “但流感病毒流行株在人群中經(jīng)常變異,對于病毒株的預(yù)測非常困難?!泵绹髂紊结t(yī)學(xué)院教授弗洛里安·克拉默(FLORIAN KRAMMER)說。

      發(fā)生在不久前的例子是,去年冬天,中國許多地區(qū)流感的流行病毒株為乙型流感YAMAGATA系,但當(dāng)時采用的三價流感疫苗并未包含這一型別的成分,因此疫苗對這一型別不具有保護(hù)力,接種流感疫苗的人仍然可能“中招”。

      “每年流感疫苗并沒有百分之百和流行株匹配起來,也就無法對人群全方位保護(hù),有些國家流感疫苗保護(hù)率僅有2%?!盕LORIAN KRAMMER說。

      因此,研制一種可“通殺”所有流感病毒,且無需每年接種的通用疫苗,成為全球科學(xué)家的迫切希望。

      現(xiàn)狀:尚未研發(fā)出人體適用疫苗

      FLORIAN KRAMMER介紹說,全球科學(xué)家正在嘗試從多種不同研究方向,對通用疫苗發(fā)起攻勢。例如,基于流感病毒殼變異性較小的M2蛋白成分的M2E通用疫苗,基于血凝素(HA)的通用疫苗,或是基于多肽的通用疫苗。

      目前,美國佐治亞州立大學(xué)和賽諾菲巴斯德公司正在研究血凝素(HA)型通用疫苗,默克公司正在研究基于多肽的疫苗。

      理論上來說,通用流感疫苗可通過攻擊流感病毒不會因時間變化而改變的部分,從而針對更多毒株提供更長的防護(hù)。以基于血凝素(HA)的通用流感疫苗為例,簡單來說,流感病毒被蘑菇形狀的蛋白質(zhì)覆蓋,普通的季節(jié)性流感疫苗會攻擊蘑菇頭部,但當(dāng)病毒發(fā)生變異時,蘑菇頭形狀也隨之改變,疫苗將變得無效。而通用疫苗會攻擊蘑菇莖部,這部分不易發(fā)生變異。

      不過,目前為止,還沒有科研團(tuán)隊(duì)研發(fā)出真正適用于人體的通用流感疫苗?!巴ㄓ靡呙绲难芯窟€有很多的路要走”,在FLORIAN KRAMMER看來,研究者還需要加快步伐,“目前還處在早期臨床試驗(yàn)階段,我們已經(jīng)進(jìn)行了大量動物模型試驗(yàn),希望在更多動物模型上試驗(yàn),找到更科學(xué)的方法?!?/p>

      前瞻:中國未來或加入研發(fā)隊(duì)列

      通用流感疫苗研發(fā)新進(jìn)展頻頻傳出。

      今年1月,美國佐治亞州立大學(xué)研究人員發(fā)表在英國《自然·通訊》雜志上的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,通用疫苗能夠在小鼠體內(nèi)產(chǎn)生長效免疫。研究人員給小鼠肌肉注射通用疫苗后,讓它們接觸多種流感病毒,如H1N1、H3N2、H5N1和H7N9,疫苗提供了針對致命病毒的全面保護(hù),并大大減少了肺中的病毒數(shù)量。

      另據(jù)《每日郵報》報道,今年8月,美國賓夕法尼亞大學(xué)研究人員SCOTTHENSLEY發(fā)表于《自然·通訊》雜志上的一項(xiàng)研究結(jié)果表明,其研制的通用疫苗保護(hù)了試驗(yàn)小鼠免遭各種流感毒株感染,希望兩年內(nèi)進(jìn)入人體試驗(yàn)階段。

      未來,中國或許也將加入研發(fā)之列。中國國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生應(yīng)急辦公室主任許樹強(qiáng)在2018流感大會演講中特意提到,“我和美國衛(wèi)生部官員交流,他在突破我們的想法,他認(rèn)為應(yīng)該考慮研發(fā)通用性的疫苗,對所有流感都管用的疫苗,這也是我們努力的方向?!?/p>

      【百科】

      全球每年至少29萬人死于流感

      與每年都會發(fā)生的季節(jié)性流感不同,難以預(yù)測的大流行性流感堪稱世界災(zāi)難。

      據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長、中國工程院院士王隴德介紹,過去100年間,全球流感大流行已累計造成數(shù)億人感染和數(shù)千萬人死亡。

      其中最為慘烈的是1918年大流感。1918年3月,北美暴發(fā)流感疫情,數(shù)月之后跨越大西洋、太平洋傳到歐洲、亞洲,波及全球。1918年秋天和次年春天先后暴發(fā)兩次疫情。三波流感疫情,導(dǎo)致全球?qū)⒔?0億人感染,5000多萬人死亡,超過第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)。

      此后的100年間,人類相繼經(jīng)歷3次大流行性流感襲擊,分別發(fā)生在1957年、1968年和2009年?!爸袊鞘芰鞲形:ψ顬閲?yán)重的國家之一。相關(guān)文獻(xiàn)認(rèn)為,1957年、1968年發(fā)生的兩次流感大流行都是從中國開始的?!蓖蹼]德說。

      最近的一次,是2009年甲型H1N1流感大流行。這次流感大流行起源于北美洲,病原是豬流感的病毒和人流感的病毒基因重組的甲型H1N1流感病毒。2009年4月19日到2010年3月,流感病毒波及全球214個國家和地區(qū),致1.8萬人死亡。

      時至今日,來自WHO的數(shù)據(jù)表明,流感每年仍造成全球29萬至65萬人死亡。

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