目標(biāo)教學(xué)在眼科實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用和效果分析

李秋玲，翟路梅，劉紅麗，劉冬梅

（云南省曲靖市第二人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

眼科專業(yè)性強，臨床護理帶教需要理論與實踐的充分結(jié)合[1]。目前的醫(yī)療模式已成為“生物-心理-社會”綜合模式，隨著人們健康意識的提高和圍生保健制度的完善，護理人員的工作職能也出現(xiàn)了重大調(diào)整：1）護理人員是健康教育的主要群體；2）為危重癥患者提供高技術(shù)、高質(zhì)量的服務(wù)；3）成為社區(qū)衛(wèi)生保健的主要實施者[2-3]。以往的教學(xué)方法多為老師示范、學(xué)生在旁觀看，然后布置作業(yè)，出科考核等模式[4]，臨床教學(xué)效果不甚理想。本項研究選取我院2016年7月-2018年2月眼科實習(xí)護生88例為研究對象，探討目標(biāo)教學(xué)法在眼科實習(xí)護生帶教中的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月-2018年2月眼科實習(xí)護生88例為研究對象，所有護生均為女性，年齡17-22歲，平均年齡（19.5±3.7）歲，實習(xí)時間2-4周，平均（3.3±1.5）周，大專66名，本科22名，所有護生為同一組帶教老師，帶教老師均為護師或以上職稱者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將護生分為觀察組和對照組各44例，所有護生均自愿參與本項研究，兩組護生年齡、實習(xí)時間及學(xué)歷無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)帶教方法，護生進入眼科后分配帶教老師，老師帶領(lǐng)學(xué)生熟悉科室環(huán)境和實習(xí)要求，學(xué)生跟隨老師同時上班、下班，帶教老師在日常工作中進行講解示范，實習(xí)結(jié)束后進行考核，并進行帶教調(diào)查。

1.2.2 觀察組 采用目標(biāo)教學(xué)法，第1天，由科室教學(xué)負(fù)責(zé)人向護生介紹科室環(huán)境，特點、規(guī)章制度、常規(guī)護理問題、操作技巧等，講述的重點為眼科實習(xí)需要掌握的基礎(chǔ)理論和基本操作；第2天，開始跟隨分配的帶教老師進入臨床工作，并同步上下班，理論考試和技能考核試題與對照組一致，實習(xí)結(jié)束時同樣進行帶教調(diào)查，具體措施如下：1）制定目標(biāo)，由教學(xué)小組制定教學(xué)目標(biāo)，包括：知識目標(biāo)，需要護生了解眼的解剖，常用眼藥水的成分、作用、不良反應(yīng)和使用注意事項。2）實施目標(biāo)，護生入科當(dāng)天由科室教學(xué)負(fù)責(zé)人對護生集體培訓(xùn)1天基礎(chǔ)理論知識，并將護生在實習(xí)期間需要掌握的技能和理論進行詳細(xì)說明，安排教學(xué)查房一次、小講課兩次及操作示范，并將目標(biāo)內(nèi)容穿插于教學(xué)查房中，同時老師要不時對護生進行鼓勵。待護生準(zhǔn)備好后允許實際操作，老師在旁指導(dǎo)，操作完成后老師進行評價，對操作不良處給予批評指正，護生需做好記錄。如此循教學(xué)可幫助護生掌握眾多的操作技能，使理論與實踐充分結(jié)合。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者理論和技能考核成績，老師帶教滿意度，理論考試和技能考試滿分均為100分，教師滿意度調(diào)查包括教學(xué)方式、專業(yè)水平、講解能力等三個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，檢驗方法為t檢驗，計數(shù)資料使用百分率表示，檢驗方法為卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護生考試成績的比較 見表1

表1 兩組護生考試成績的比較

2.2 兩組護生對教師帶教滿意度的比較 見表2

表2 兩組護生對教師帶教滿意度的比較

3 討 論

目標(biāo)教學(xué)可降低教學(xué)的隨意性和盲目性，具有可測性、行為性、準(zhǔn)確性的特點，帶教老師與護生相互配合，共同完成提前審定的教學(xué)目標(biāo)，導(dǎo)向性強，有利于護生綜合素質(zhì)和團隊合作的提升。傳統(tǒng)教學(xué)帶教老師根據(jù)自己的經(jīng)驗進行帶教，隨意性較大，護生在眼科實習(xí)時間一般為2-4周，時間短，任務(wù)重，師生之間還未相互熟悉就即將結(jié)束，走過場的現(xiàn)象較為常見，目標(biāo)教學(xué)為學(xué)生和老師指明了教學(xué)內(nèi)容和考核方式，提高了教學(xué)的目的性和主動性。

在本項研究中，觀察組護生采用目標(biāo)教學(xué)法，護生的理論成績和技能操作成績顯著高于對照組，老師帶教滿意度也顯著高于對照組，充分說明了目標(biāo)教學(xué)法的優(yōu)越性。

綜上所述，目標(biāo)教學(xué)法可提高臨床教學(xué)的目的性和針對性，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性；同時，也促進帶教老師加強自身學(xué)習(xí)，有利于?？平虒W(xué)水平的提高。