葛均波：患者利益是醫(yī)生的最大追求

鐘萱

葛均波堅持“技術(shù)引領(lǐng)、創(chuàng)新突破”的學(xué)科發(fā)展理念，實現(xiàn)了多項業(yè)界“首次”。

葛均波被國際醫(yī)學(xué)界譽為最有影響力的心臟病研究專家之一，創(chuàng)造了冠心病治療的多項“第一”，多年來他已成功搶救了超過3100余例重危急性心肌梗死患者，成功率達96%以上。他常說，技不在高而在德，術(shù)不在巧而在仁。

為患者不斷創(chuàng)新

1990年，葛均波前往德國美因茲大學(xué)進修冠心病的介入診斷治療。在留學(xué)期間，他苦練介入治療手術(shù)基本功，發(fā)現(xiàn)了心肌橋特異的“半月現(xiàn)象”“指尖現(xiàn)象”，被國際醫(yī)學(xué)界稱為“葛氏現(xiàn)象”;他同時還發(fā)現(xiàn)了心肌橋的藥物治療方法，這些成果被編入國際經(jīng)典心血管病教科書。他也因此被聘為德國Essen大學(xué)醫(yī)學(xué)院心內(nèi)科血管內(nèi)超聲室主任。1999年，他毅然放棄國外優(yōu)厚待遇，舉家歸國。

面對我國龐大的心血管疾病群體，如何讓他們獲得及時、快速又科學(xué)的救治？這是葛均波回國后一直思考的問題。葛均波把自己在國外的治療經(jīng)驗積極應(yīng)用到國內(nèi)的臨床實踐中。他認(rèn)為，及時快速開通堵塞的冠狀動脈，是降低心肌梗死患者死亡率的最有效方法。為了縮短心血管疾病的救治時間，根據(jù)他的倡議，中山醫(yī)院率先建立了華東地區(qū)首個急性心肌梗死介入搶救的“綠色通道”，使心肌梗死病人能在抵達醫(yī)院后90分鐘內(nèi)得到有效治療。

“綠色通道”建成之初，他經(jīng)常會被急促的電話鈴聲吵醒，但無論是凌晨深夜，還是嚴(yán)寒酷暑，他都會第一時間趕到醫(yī)院。十余年來成功搶救超過3100余例重危急性心肌梗死患者，成功率超過96%。他帶領(lǐng)的“綠色通道”團隊，還相繼榮獲“上海市文明班組”“上海市工人先鋒號”“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”等稱號。

葛均波開展的支架技術(shù)革新及國產(chǎn)化，大大降低了支架價格。

葛均波堅持“技術(shù)引領(lǐng)、創(chuàng)新突破”的學(xué)科發(fā)展理念，實現(xiàn)了多項業(yè)界“首次”：2005年國際首創(chuàng)“逆向?qū)б摻z技術(shù)及其捕獲技術(shù)”;2010年成功實施國內(nèi)首例經(jīng)皮主動脈瓣置入術(shù);2012年應(yīng)用MitraClip完成國內(nèi)首例經(jīng)皮二尖瓣成型術(shù);2013年成功實施國內(nèi)首例經(jīng)皮肺動脈瓣植入術(shù);2014年完成國內(nèi)首例經(jīng)皮左心耳封堵術(shù);2015年完成世界首例深低溫冷凍消融去腎動脈交感神經(jīng)術(shù);2018年完成全球首例經(jīng)心尖中國原創(chuàng)二尖瓣夾合器手術(shù)。

冠狀動脈慢性完全閉塞病變（CTO）被喻為冠心病介入治療的“最后堡壘”，手術(shù)成功率70%左右。葛均波于2005年成功完成了全球首例“逆向?qū)б摻z技術(shù)”，并通過美國TCT學(xué)術(shù)會議向全球手術(shù)轉(zhuǎn)播演示該技術(shù)，這是我國學(xué)者在國際最高介入心臟病學(xué)會議上的“首秀”，目前該技術(shù)已成為CTO介入治療的經(jīng)典術(shù)式;該技術(shù)使手術(shù)成功率提高到90%以上。此后，他又在2006年和2016年再次代表中國學(xué)界在該學(xué)術(shù)會議上進行手術(shù)演示，精湛的技術(shù)贏得國內(nèi)外同行的廣泛贊譽。

心血管介入是治療重危急性心肌梗死患者最有效的治療方式。為了研發(fā)出中國老百姓能夠裝得起的“又便宜又好”的冠脈支架，葛均波團隊放棄所有的休息時間，開始了技術(shù)創(chuàng)新。葛均波獨辟蹊徑，主持研制國際首個可降解涂層新型冠脈支架。2005年，他研制的可降解涂層的藥物洗脫支架上市，終于創(chuàng)造出中國人自己的支架，上市以來國內(nèi)市場占有率已達22%，在全國超過900家醫(yī)療機構(gòu)獲得臨床應(yīng)用，平均每年超過10萬例冠心病患者獲益。

2013年，葛均波又成功研制出國內(nèi)首個完全可降解生物支架。同年9月，他完成了我國首例生物完全可降解冠脈藥物支架“Xinsorb”植入術(shù)，標(biāo)志著我國冠心病介入治療的“第四次革命”。

葛均波開展的支架技術(shù)革新及國產(chǎn)化，大大降低了支架價格。由于定價遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國外同類產(chǎn)品，也使得進口支架紛紛降價，明顯降低了醫(yī)療成本，每年為患者和國家節(jié)省超過數(shù)十億元的醫(yī)療費用。

存仁心，行仁術(shù)

常有人問葛均波，為什么敢于做第一個“吃螃蟹”的人？他的回答是：“‘存仁心，行仁術(shù)是我人生的追求，而患者的利益永遠(yuǎn)是醫(yī)生的最大追求。”在中山醫(yī)院，人們都說心導(dǎo)管室沒有下班時間。他介紹：“我們科室常常收治各地慕名前來的危重疑難病人，他們因為病情復(fù)雜手術(shù)風(fēng)險大，最后輾轉(zhuǎn)而來。看著病人所受的痛苦和四處求醫(yī)的艱難，我感到很揪心，心內(nèi)科不能拒絕任何一個病人。對于每一個手術(shù)方案，我都反復(fù)推敲，預(yù)防各種可能出現(xiàn)的意外。每當(dāng)手術(shù)成功，患者家屬總是熱淚盈眶，而我的內(nèi)心則更加激動。”

近年來，他推動著我國的心血管病介入治療快速發(fā)展，介入心臟病學(xué)成為冠心病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病的重要治療手段。到2016年，中國有66萬例冠心病患者得到冠脈介入治療，13萬例心律失?；颊叩玫浇?jīng)導(dǎo)管射頻消融治療，8萬例患者得到起搏器介入治療。

如今，伴隨中國人群疾病譜的變化，以心血管疾病為代表的慢性非傳染性疾病出現(xiàn)快速上升的趨勢。葛均波又開始了一系列新的思考：如何更好預(yù)防心血管疾病的發(fā)生？如何提高患者的生存質(zhì)量？如何讓各地的心血管病患者都能夠得到規(guī)范化的救治？身為中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員，他動員全國各地心血管病領(lǐng)域的臨床、預(yù)防等多方面人士積極行動，收集數(shù)據(jù)、科學(xué)分析，在我國創(chuàng)立了全球首個國家級心血管疾病防控綜合指數(shù)體系，希望能夠為不同地區(qū)的心血管病預(yù)防和治療提供參考。

葛均波，1962年11月生，中國科學(xué)院院士、博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會主任委員，中國心血管健康聯(lián)盟主席，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任，上海市心血管臨床醫(yī)學(xué)中心主任，上海市心血管病研究所所長，復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院院長，復(fù)旦大學(xué)泛血管醫(yī)學(xué)研究院院長，教育部“心血管介入治療技術(shù)與器械”工程研究中心主任，美國心血管造影和介入學(xué)會理事會理事，美國心臟病學(xué)會國際顧問。長期致力于冠狀動脈疾病診療策略的優(yōu)化與技術(shù)革新，在血管內(nèi)超聲技術(shù)、新型冠脈支架研發(fā)、復(fù)雜疑難冠脈疾病介入策略、冠脈疾病細(xì)胞治療等領(lǐng)域獲得一系列成果。作為項目負(fù)責(zé)人，先后承擔(dān)了20余項國家和省部級科研項目。作為通訊作者發(fā)表SCI或SCI-E收錄論文300余篇，主編英文專著1部、中文專著19部。擔(dān)任《內(nèi)科學(xué)》（第8版）、《實用內(nèi)科學(xué)》（第15版）教材主編，Cardiology Plus主編、Herz副主編。獲國家科技進步獎、國家技術(shù)發(fā)明獎獎、教育部科技進步獎、中華醫(yī)學(xué)科技獎、上海市科技進步獎等10多項獎，被授予“科技精英”“全國五一勞動獎?wù)隆薄罢劶覙E生命科學(xué)獎”“白求恩獎?wù)隆钡葮s譽稱號。