葉力

青光眼早期不易覺

在貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科門診，王方主任常常會遇到這樣的患者：“為什么我的眼睛明明前幾個月都好好的，卻突然間就看不見了？”

如果經(jīng)常出現(xiàn)看燈或其他光源時可見其周圍有彩虹樣光環(huán)，看東西好像前面有一層霧遮擋伴眼脹痛等情況，可能已患上了青光眼。這是一種不可逆致盲性眼病，雙眼可先后發(fā)病，最終導(dǎo)致失明。部分青光眼發(fā)展很快，如出現(xiàn)視力模糊不清、眼睛脹痛、頭痛、彩虹狀的光暈、惡心、嘔吐等癥狀，需要立即治療。

然而更多的青光眼經(jīng)常慢慢地開始，尤其是一種叫慢性單純性青光眼的，直到它導(dǎo)致嚴(yán)重、無法彌補的傷害前，都完全沒有明顯癥狀。因早期臨床表現(xiàn)不明顯或沒有特異性，不易發(fā)覺，一旦發(fā)現(xiàn)視力下降而就診時，往往病程已進入視功能損害階段，視野缺損嚴(yán)重，且不可恢復(fù)。甚至有些人更加渾然不覺，直到偶然蒙住健康的那只眼睛，才會突然發(fā)現(xiàn)自己有一只眼睛視力已經(jīng)很差了。

這就是為什么到40歲以后，大家就應(yīng)該定期接受視力檢查的原因。如果早期發(fā)現(xiàn)、盡快治療，大有機會能夠控制青光眼，防止視功能進一步損害，而這種損害一旦發(fā)生就意味著無法恢復(fù)。

高危人群快去檢查

除了確診青光眼的患者，以下高危人群也建議盡快到醫(yī)院就診：

身體普查中被懷疑有青光眼者。40歲后，每年必須定期查眼壓、眼底；有青光眼家族史者。每一位家庭成員都應(yīng)認(rèn)真檢查一次，必要時做長期的定期觀察；一眼診斷為青光眼，另一眼應(yīng)盡早檢查；患有可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼的全身性疾病，如糖尿病、高血壓等；及其他缺血性眼底病，如高度近視、黃斑病變、眼底動靜脈阻塞性疾病等；出現(xiàn)眼脹、頭痛、虹視、視力下降等青光眼常見的癥狀。

王方主任提醒，有以上高危因素的人并不一定有青光眼，但初次檢查結(jié)果無青光眼跡象，并不保證以后不發(fā)生青光眼，故仍應(yīng)根據(jù)眼科醫(yī)生的建議定期隨診。

青光眼一旦被確診，就應(yīng)立即治療，防止視神經(jīng)進一步損害，從而保護視功能。

眼脹、頭痛別慌張

雖然青光眼危害大，但也無須談“青”色變。王方主任表示，常有人因眼脹前來就診，懷疑自己患上青光眼。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是雙眼調(diào)節(jié)/集合功能不足在作怪。

曾有一位患者自述頭痛、惡心欲嘔，閉眼明顯緩解，嚴(yán)重影響睡眠，多處求醫(yī)均未查出病變。王方主任經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，該患者輻軸反射與集合功能均消失，屬于視功能障礙。了解到患者平時無節(jié)制使用手機，是由長期的視疲勞引起。通過對其每天進行30分鐘的雙眼視功能訓(xùn)練，加上中藥熱敷，循序漸進治療，患者的眼脹、頭痛癥狀明顯緩解，七天就恢復(fù)正常了。

王方主任表示，視功能障礙因人而異，如睡眠質(zhì)量不佳、情緒易激動的人，容易出現(xiàn)眶上神經(jīng)痛。這部分人多表現(xiàn)為單眼眼脹、眼睛異物感，眼科?？茩z查都正常，伴有太陽穴脹痛或偏頭痛，這類人經(jīng)常會背上青光眼的心理包袱。其實，大可不必過度焦慮，在明確診斷的前提下，可通過自我保健緩解：癥狀較輕者，用雞蛋煮熟后滾敷眼眶30分鐘，每天一至兩次；癥狀較重者，可遵醫(yī)囑，辨證施治，并對身心進行綜合調(diào)理治療。

收好這份“護眼秘籍”

無論哪一種眼病，都必須重視預(yù)防，中老年人每年體檢時莫忘測眼壓。同時，這份“護眼秘籍”，請一定收藏好：

1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激。

2、生活起居、飲食規(guī)律，適量體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合；保證睡眠質(zhì)量，飲食宜清淡，營養(yǎng)豐富，禁煙酒，濃茶，咖啡。

3、注意用眼衛(wèi)生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。

4、綜合調(diào)理基礎(chǔ)疾病，注意并發(fā)癥以及藥物影響。