全民關(guān)注抗衰老同心共筑健康夢

⊙文/本刊記者 程石江

人類對自身衰老的認(rèn)識和抗衰老的探索是一個十分古老的課題，由于歷史條件和科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的限制，長期以來這一學(xué)科的發(fā)展十分緩慢。目前，隨著生物技術(shù)、分子生物學(xué)和近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對衰老科學(xué)的了解有了長足的進(jìn)步。然而，這些研究成果還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)人們對抗衰延壽的需要。

【中醫(yī)與抗衰老】

人類征服衰老有文字記載的研究，至少可追溯到商、周及春秋戰(zhàn)國時期的“神仙方士”， 古代的“神仙方士”與后來的“道士”均是探索人體生命世界的“原始科學(xué)家”。

道家的認(rèn)識：以“長生不死”為理想的道家對人體的生命學(xué)現(xiàn)象作出解釋。《太平經(jīng)》中就提出“精、氣、神”是支配著人體生命的三大元素?！熬?、神”三者混一就可以長生不死。其大意是：生命由“ 精、氣、神”所構(gòu)成，由“精、氣”決定著“肉體生命”的興衰，此觀點(diǎn)使道家在探尋“長生不死”的征途上有了明確的方向，對后來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也有深遠(yuǎn)的影響。

中醫(yī)認(rèn)為，人體臟器中腎是貯藏“精”的處所，人體生命的衰老始于“腎衰”，因此，中醫(yī)在抗衰老的方法上多主張“補(bǔ)腎”。由此看出早期的中醫(yī)理論跟道家的論點(diǎn)是一致的，亦把“精、氣、神”當(dāng)作人體生命的基本內(nèi)容。

中醫(yī)的“腎虛”理論：腎為先天之本，中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，生命之門因此中醫(yī)抗衰老注重于“補(bǔ)腎”，認(rèn)為“腎衰”則不能藏“精”，“精”之枯竭是人體衰老原因。中醫(yī)學(xué)把生殖功能與性功能歸屬于“腎”的范圍。故中醫(yī)學(xué)在抗衰老理論上，多有“補(bǔ)腎壯陽”“補(bǔ)腎益精”“補(bǔ)腎固精”“補(bǔ)腎強(qiáng)精”之說。

人體的衰老和與之相關(guān)的疾病都與人體的陰陽失衡有關(guān)人生長、發(fā)育、衰老、死亡尤不與腎的充盈虛損有關(guān)腎虛可引起一系列未老先衰癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，腎陽虛具有組織形態(tài)學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)、呈現(xiàn)下丘腦一垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能紊亂的特點(diǎn)；維持機(jī)體陰陽平衡，從而延緩機(jī)體衰老。

【西醫(yī)與抗衰老】

進(jìn)入21 世紀(jì)后，人類面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，許多國家已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會，≥60歲老年人占總?cè)丝诘?0%以上。目前，我國老年人已達(dá)1億3千多萬人，這些老年人受到衰老的嚴(yán)重困擾，直接影響他們的健康狀況和生活質(zhì)量。我國人口的平均壽命雖從1949年的35歲上升到2001年的71歲左右，但絕大多數(shù)人還活不到應(yīng)有的壽限(115～120歲)。由此可見，在新的世紀(jì)里，衰老與抗衰老研究面臨諸多新的問題和新的使命。

關(guān)于衰老的機(jī)理，國內(nèi)外已經(jīng)做了大量的研究，提出了200多種衰老的學(xué)說，諸如衰老的生物鐘學(xué)說、基因調(diào)控障礙學(xué)說、自由基學(xué)說、細(xì)胞凋亡學(xué)說、端粒學(xué)說、代謝失衡學(xué)說、免疫功能紊亂學(xué)說、“微損傷” 衰老學(xué)說、缺血損傷學(xué)說、糖基化衰老學(xué)說、羰基毒化衰老學(xué)說等等。這些學(xué)說之間一般都存在著內(nèi)在的聯(lián)系，并互為因果，一般也可以用實(shí)驗(yàn)的方法得到證實(shí)，但同時也應(yīng)看到?jīng)]有哪一種學(xué)說能夠完整地闡明衰老的機(jī)理?？v觀諸多的衰老理論，可以把衰老的因素歸結(jié)為兩大類：一是遺傳因素：通過分子生物學(xué)研究， 已證實(shí)某些動物存在“長壽基因”。

目前人類的基因圖譜已經(jīng)完成，隨著對每個基因功能的深入研究，必將最終破譯人類衰老之謎，這無疑為抗衰老工作帶來巨大的希望。二是環(huán)境因素：環(huán)境因素又可分為自然環(huán)境因素與社會環(huán)境因素。自然環(huán)境中的致衰因子很多，現(xiàn)代化的生產(chǎn)和生活方式所產(chǎn)生的致衰因子危害最為嚴(yán)重，最常見的有CO、NO化合物、CO2、硫化物、過量的紫外線、各種農(nóng)藥和鋤草劑等等，這些有害物質(zhì)對人來說屬于被動受害。而飲食結(jié)構(gòu)不合理、不愛運(yùn)動、吸煙、酗酒、吸毒等則屬于主動受害。人們攝入過多的動物脂肪、膽固醇、精制糖和熱量，則會導(dǎo)致體內(nèi)自由基過多、糖基化終末產(chǎn)物累積、促使動脈粥樣硬化和組織器官缺血的發(fā)生，進(jìn)而加速了整個機(jī)體的衰老進(jìn)程。不過，這些有害因子對人體只是“微損傷”，一般不被查覺和重視。

社會心理因素對人體的致衰作用是人類獨(dú)有的，諸如社會角色的轉(zhuǎn)變、事業(yè)受挫、高度緊張、不受重視和尊重、孤獨(dú)無援、子女不孝、精神打擊、生活困難等。這些致衰因素不僅直接導(dǎo)致了人們的心理衰老，而且也加速了軀體的衰老。應(yīng)該著重指出的是，在衰老機(jī)理研究中，既要重視遺傳基因?qū)C(jī)體衰老的主導(dǎo)作用，又要高度重視社會心理因素、環(huán)境因素對人體的致衰作用，因?yàn)椴涣辑h(huán)境因素不僅每時每刻促使組織細(xì)胞和整體的老化，也可損傷DNA和RNA，使基因發(fā)生變異。從這個意義上講，環(huán)境因素的致衰作用更為普遍且更有實(shí)用價值。因此，在未來的衰老機(jī)理研究中，應(yīng)把環(huán)境因素的致衰作用放在重要位置上。從以上衰老機(jī)理研究來看，抗衰老的確是一個十分寵大的綜合工程。大量研究表明，抗衰老必須把握住以下原則：抗衰老的起始時間應(yīng)該在成熟期后，也就是25歲左右，早期抗衰能收到事半功倍的效果?？箘用}硬化應(yīng)及早進(jìn)行，并堅(jiān)持終生?？顾ダ蠎?yīng)采取綜合措施，切不可單純依賴藥物作用；抗衰老措施要長期堅(jiān)持，切不可半途而廢；抗衰老應(yīng)與老年病的防治結(jié)合起來，譬如降血脂、預(yù)防動脈粥樣硬化，既是抗衰老的需要，又是預(yù)防心、腦血管等疾病的措施；抗衰老必須廣泛開展健康教育，把保健抗衰知識教給廣大群眾。

關(guān)于抗衰老的具體方法，必須強(qiáng)調(diào)采取綜合措施，綜合性抗衰老應(yīng)該是今后抗衰老的發(fā)展趨向。具體來說，綜合性抗衰老應(yīng)該包括：完善養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)展安老工程，樹立尊老愛老的良好社會風(fēng)尚；培養(yǎng)良好的心態(tài)，樹立開朗樂觀、積極向上的人生觀，繼續(xù)為社會作貢獻(xiàn)；養(yǎng)成健康文明的行為方式，生活有規(guī)律，不吸煙，少飲酒，適宜鍛煉；治理環(huán)境，防止工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和汽車尾氣污染，改善環(huán)境條件，減少致衰因素；堅(jiān)持合理營養(yǎng)、平衡膳食，限制總熱量、動物脂肪、膽固醇和食鹽的攝入，多吃奶類、豆類、魚類、蔬菜、水果，飲食多樣化；適當(dāng)選擇中西抗衰藥物。在以下兩種情況下，可考慮選用抗衰老保健藥物：一是當(dāng)非藥物抗衰方法不能控制某些老化癥候時；二是根據(jù)不同年齡和性別，不失時機(jī)地選用針對性藥物，如婦女更年期前要注意補(bǔ)鈣并進(jìn)行雌激素替代療法，對高危人群(有高血脂、高血糖、高血粘度傾向者等)應(yīng)及時給予調(diào)節(jié)血脂、血糖和抗動脈硬化的藥物。實(shí)踐證明， 聯(lián)合應(yīng)用活血化瘀(降脂通絡(luò))、補(bǔ)腎健脾(調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和免疫功能)、抗氧化劑、維生素、微量元素類等制劑，可以收到良好的保健抗衰效果。

總之，衰老與抗衰老研究要在實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，面向社會，面向社區(qū)，面向基層，開展大樣本的抗衰老人群觀察，把抗衰老研究工作推向更高的水平。

【科學(xué)角度應(yīng)對抗衰老】

衰老是隨年齡增加而緩慢出現(xiàn)、普遍發(fā)生的生物學(xué)過程衰老是指絕大多數(shù)生物正常生理功能出現(xiàn)不可逆的衰退過程。就人類來說，衰老可表現(xiàn)為皮膚皺褶、頭發(fā)花白、行動遲緩、相關(guān)激素分泌減少、記憶功能減退以及多種臟器退行性變化等多種現(xiàn)象。從方便研究的角度，對老年期出現(xiàn)的機(jī)體生理和結(jié)構(gòu)的退化，使用“衰老”術(shù)語專門加以描述。在正常人體中，衰老要經(jīng)過數(shù)十年的漫長時間，是緩慢出現(xiàn)的、必然發(fā)生的生物學(xué)過程。衰老是個體走向自然死亡的必然步驟，其生物學(xué)意義是給新個體留下生長和生活空間，以保持該物種在地球上的生存和延續(xù)。衰老現(xiàn)象具有生物進(jìn)化的保守性，即便是低等單細(xì)胞真核生物酵母也存在衰老過程。衰老與發(fā)育過程明顯不同。就人類而言，從受精卵到完整胎兒的發(fā)育過程是受嚴(yán)格的遺傳程序控制的，大約要經(jīng)過40周才完成；而衰老從開始到顯現(xiàn)退行性變化需要經(jīng)歷漫長的時間，從目前的研究結(jié)果來看，還沒有觀察到明確的程序性現(xiàn)象。正是由于上述特點(diǎn)，致使衰老機(jī)制的整體研究花費(fèi)時間長，不可控的因素多，獲得研究成果的速度慢。

衰老細(xì)胞是人體器官衰老、整體衰老的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)細(xì)胞是組成生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，衰老現(xiàn)象也必然發(fā)生在細(xì)胞水平上。細(xì)胞衰老是指具有增殖能力的細(xì)胞逐漸停止增殖、體積膨大、顆粒物增多的現(xiàn)象。2011年，美國科學(xué)家證實(shí)：清除衰老細(xì)胞，能明顯減少老年病的癥狀。這些研究進(jìn)一步闡明了細(xì)胞水平的變化與整體功能的改變存在著必然的聯(lián)系，也為通過多種方法清除衰老細(xì)胞，從而減輕老年病的癥狀建立了理論基礎(chǔ)。

衰老是老年病發(fā)生的共同危險(xiǎn)因素，老年病是指隨著人的年齡增加而發(fā)病率明顯升高，且與衰老密切相關(guān)的疾病總稱，屬于慢性病的范疇。大量研究表明：衰老與老年病的發(fā)生是緊密聯(lián)系的過程，是老年病發(fā)生的共同危險(xiǎn)因素。正是由于衰老與老年病存在的因果關(guān)系，難以區(qū)分“生理性衰老”與“病理性衰老”的界限，導(dǎo)致至今仍然未找到特異的、與疾病無關(guān)的、純粹屬于“生理性衰老”的生物標(biāo)記物。將老年病發(fā)生的基礎(chǔ)建立在衰老機(jī)制之上，符合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)長期來的研究結(jié)論。也便于確定老年病的預(yù)防和治療目標(biāo)，提高公眾對老年病的認(rèn)知；可以說，衰老機(jī)制研究是老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的重要研究內(nèi)容。本共識進(jìn)一步明確老年病是難以根治的疾病，其根源在于衰老是正常的生理現(xiàn)象，是必然發(fā)生的生物學(xué)過程。

【關(guān)注全民抗衰老】

在公眾抗衰老實(shí)踐中，一個普遍問題是抗衰老到底從人的哪一個年齡段開始？這既是直接關(guān)系到能否取得抗衰老效果的問題，又是一個十分嚴(yán)肅的科學(xué)問題。基于大量科學(xué)研究得出的答案是：從中年開始抗衰老效果較好。從出生、發(fā)育成熟到老年期的人生過程中，老年期很多不同于青年期的生理衰退現(xiàn)象就是衰老表現(xiàn)。此外，從中年開始抗衰老，是因?yàn)樵撾A段已出現(xiàn)了一些與衰老相關(guān)的變化，已經(jīng)積累了損傷。因此，抗衰老從中年開始，效果會更好。

人類個體的最高預(yù)期壽命取決于其遺傳背景，能否真正存活到相應(yīng)年齡則取決于其所處環(huán)境、生活方式和人生經(jīng)歷人類的壽命具有十分明顯的個體差異性，即使同一父母所生育的子女也表現(xiàn)出明顯不同。根據(jù)對長壽老人、百歲老人與普通人的比較研究，發(fā)現(xiàn)百歲老人具有明顯的遺傳因素的差異；此外，也受到其他因素的影響。根據(jù)我國“長壽之鄉(xiāng)”評定的情況看，具有“區(qū)域長壽”的特點(diǎn)，區(qū)域內(nèi)的環(huán)境、地理、人文等因素對長壽老人的壽命也具有明顯的影響。根據(jù)目前綜合性的研究結(jié)果，可以認(rèn)為“人類個體的最高預(yù)期壽命取決于該個體的遺傳背景，能否存活到相應(yīng)的年齡則取決于個體所處的環(huán)境、生活方式和人生經(jīng)歷”。這里所述的遺傳背景，既包括由DNA 序列決定的基因，也包括表觀遺傳的變化。

在人群中，常見到某些十分矛盾的現(xiàn)象。如“吸煙有害健康”是科學(xué)界研究的共識，但也有少數(shù)個體，一輩子吸煙仍然能健康長壽，從而影響宣傳健康生活方式的效果。與上述的情況相類似，本共識既承認(rèn)遺傳背景在個體的最高預(yù)期壽命中的決定作用，又強(qiáng)調(diào)個體的健康和壽命與其生活方式的密切關(guān)系。在健康維護(hù)中，個體的責(zé)任也是十分重要的。

衰老機(jī)制研究與抗衰老實(shí)踐要結(jié)合中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中國文化的精華為了應(yīng)對我國快速人口老齡化的挑戰(zhàn)，必須立足于中國的社會現(xiàn)實(shí)和歷史傳統(tǒng)。因此，無論是衰老機(jī)制研究，還是抗衰老實(shí)踐，都要與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中國文化的精華相結(jié)合。存在于中國大地2000 多年的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，為中華文明的生存和發(fā)展做出了偉大的貢獻(xiàn)，發(fā)展出了很多認(rèn)識衰老和抗衰老養(yǎng)生的原則和療法，值得去繼承和發(fā)展。

中國的先賢們已經(jīng)總結(jié)出了人生的規(guī)律：生、老、病、死。這個規(guī)律仍然符合現(xiàn)代人的人體自然規(guī)律，閃耀著中華文明的理性光輝?！吧笔侵赋錾统錾蟮纳L，這是人生長發(fā)育成熟的過程；“老”就是衰老，人體發(fā)育成熟后逐步老化的過程。此外，中國文化尊老、孝親的優(yōu)良傳統(tǒng)，“數(shù)代同堂”的祥和愿景，都十分有利于老年人的心理健康及老年病的預(yù)防和治療。

【實(shí)現(xiàn)偉大的“中國夢”】

隨著世界人口社會老齡化，老年人口在總?cè)藬?shù)中所占比例逐漸增加，老年人醫(yī)療需求增加所造成的醫(yī)療壓力，尤其突出。研究抗衰老藥物，預(yù)防和治療老年病是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個重要課題，在這方面中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的方法和理論。

在此，《健康之友》雜志呼吁國家加大對衰老與抗衰老研究的基金投入，重視學(xué)科規(guī)范，促進(jìn)衰老、抗衰老研究和實(shí)踐的科學(xué)健康發(fā)展衰老機(jī)制尤其是人體衰老機(jī)制研究，是建立科學(xué)應(yīng)對老齡化理論基礎(chǔ)的重要路徑，抗衰老是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要對策。因此，強(qiáng)烈呼吁國家繼續(xù)加大對衰老與抗衰老研究的基金資助力度，深化老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)、保健及長期照護(hù)的研究。此外，要重視學(xué)科規(guī)范，尊重和繼承前人的科學(xué)研究成果，促進(jìn)衰老、抗衰老研究和實(shí)踐的健康發(fā)展，以利于形成與中國崛起相適應(yīng)的學(xué)術(shù)地位，最終為解決老齡化難題，實(shí)現(xiàn)偉大的“中國夢”，貢獻(xiàn)我們的智慧與力量。