謝利民：中醫(yī)為骨病患者帶來希望

張飛龍

當記者來到謝利民的診室時，一位年輕的醫(yī)者告知謝大夫已經連續(xù)坐診了4個小時。察覺到有人前來診室，靠著椅子閉目休息的謝大夫猛然坐了起來。爾后戴上眼睛略帶愧疚地向來訪者詢問道：“怎么了？哪里不舒服？”得知是來采訪的記者而不是患者，謝利民趕忙道歉：“不好意思，讓你見笑了?！?/p>

這位謙和內斂的大夫便是中國醫(yī)學院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師謝利民，湖南邵陽人。1986年6月至今，他一直在中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院骨科從事骨傷科醫(yī)療、科研、教學工作，現任中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院骨科主任、世界中醫(yī)藥聯合會療效評價專業(yè)委員會理事、中國中醫(yī)藥促進會骨壞死專業(yè)委員會常委、中華中醫(yī)藥學會骨傷科分會委員、北京中西醫(yī)結合學會骨科專業(yè)委員會副主任委員，并擔任北京市衛(wèi)生局“骨壞死與關節(jié)病”診療專家組特聘專家。

棄工學醫(yī)緣起自己母親

很少有人知道謝利民在1979年考入湖南醫(yī)科大學醫(yī)療系之前，他其實想成為工程師；也很少有人知道，謝利民棄工從醫(yī)是為了自己的母親。謝利民回憶說，自己上高中時，母親突染頑疾，四處求醫(yī)問藥，期間經歷了無數冷暖苦楚的求醫(yī)過程，母親的病情卻不見好轉，此間辛酸難以忘懷，謝利民遂決心投身醫(yī)療事業(yè)，旨在減少人們遭遇像母親一樣的痛楚。謝利民說：“我是從病人家屬角色走過來的，所以我非常理解患者的心情，盡我最大的努力幫助他們。”

在以西醫(yī)為教學主線的大學中，謝利民并沒有太多機會從權威渠道得到中醫(yī)理論的學習和臨床實踐的機會?！拔麽t(yī)有很多優(yōu)勢，但也有很多局限性。他們的機理往往一清二楚，但在具體臨床應用中卻并不盡如人意?！敝x利民說，“中醫(yī)在臨床中非常有效果，盡管許多原理我們至今都不清楚，但實實在在能起到作用。”

謝利民在大學時迷上了《中醫(yī)入門》的小冊子，這本小冊子打開了謝利民治病救人的醫(yī)學思路，而實習中臨床應用的高恢復率更加激發(fā)了他鉆研中醫(yī)病例的興趣。

1984年畢業(yè)之后，謝利民因成績優(yōu)異被分配到了衛(wèi)生部中醫(yī)研究院（后更名為中國中醫(yī)科學院）。這個地方可謂實力雄厚、人才輩出。諾貝爾獎獲得者屠呦呦就是在這里發(fā)現了青蒿素。與屠呦呦同處一個研究院的這段工作經歷也讓謝利民成了話題人物，有同事會開玩笑說：“謝利民曾與諾貝爾獎只有一步之遙?！?/p>

在中醫(yī)研究院的那些年里，謝利民終于有機會跟著研究院里的“能人”潛心學習，并在臨床中加以探究，頗有心得。

手術不是股骨壞死的最好選擇

自進入廣安門醫(yī)院之后，謝利民將精力全部投入到股骨頭壞死的研究領域。

在目前權威的醫(yī)療解讀中，股骨頭壞死的治療方法大多還是靠手術，包括鉆孔減壓術、各種骨移植手術、股骨頭重建等，最后不得不進行人工髖關節(jié)置換術……

這些治療方式雖然被廣泛應用，但實際的臨床效果并不理想，股骨頭重建手術雖然近期恢復比較滿意，但遠期丟失率極高；人工關節(jié)置換成功率雖然高，但使用壽命有限，且費用昂貴。在謝利民的治療方案中，中醫(yī)診治是首選。他反復強調不能因為理解不透中醫(yī)原理，就不承認中醫(yī)診治的效果?！霸谖业幕颊咧校幸徊糠质俏麽t(yī)大夫，其中有些還是醫(yī)院院長、校長。他們了解手術和吃中藥兩種治療結果的差異?！敝x利民說，“懂行的人更看重療效，因為他們知道搞不懂機理不重要，能不能解決問題才是關鍵?！?/p>

黑龍江某三甲醫(yī)院的院長劉志安（化名）在得到謝利民的診治后便沒了音信。三個月后謝利民突然接到劉志安的電話，極力邀請謝利民去黑龍江。被婉拒之后，劉志安頗有些遺憾，他說自己在發(fā)現股骨頭壞死的癥狀時幾乎感到絕望，因為他在黑龍江三甲醫(yī)院中看到過太多案例，治療結果都非常糟糕。劉志安之所以嘗試謝利民的中醫(yī)療法，也是抱著試試看的態(tài)度，結果卻令其感到意外，三個月后疼痛消失，股骨頭沒有進一步惡化征兆。從此之后，謝利民的掛診名單中，接連不斷地出現黑龍江的患者。

股骨頭壞死應以預防為主

股骨頭壞死最先出現的自覺癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節(jié)周圍、大腿內側、前側或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。后期則呈持續(xù)性疼痛，不管是勞累還是休息均如此，甚至躺在床上也痛。

喝酒是引起股骨頭壞死的主要原因之一。謝利民表示，大量飲酒后可引起脂代謝紊亂，引起高脂血癥，如果慢性患者長期飲酒，尤其有些敏感的人，可導致血中游離脂肪酸升高并誘發(fā)血管炎，發(fā)生血管閉塞。另外酒精也可導致骨質疏松，在此基礎上，造成負重的股骨頭塌陷壞死。

謝利民介紹說，從目前的情況看，股骨頭壞死正在趨于年輕化，甚至兒童股骨頭壞死的案例正在逐年增加。兒童股骨頭壞死病常發(fā)于8歲到12歲之間，男孩多于女孩。癥狀出現為漸進性，病童有疼痛、跛行現象，沒有全身癥狀，患者側髖部活動受制。照骨盆X光時，即可看到股骨頭有變形、崩壞、移位現象，而髖臼本身在初期還是好的。兒童股骨頭壞死的初期，多數兒童髖關節(jié)沒有疼痛癥狀，少數兒童有疼痛癥狀。疼痛大多為輕痛或者鈍痛，常位于腹股溝、大腿內側，并放射到膝部。若出現此類癥狀，家長須提高警惕，及早就醫(yī)。

介紹完這些醫(yī)學知識之后，謝利民摘下眼鏡揉了揉眼睛。這時，年輕的醫(yī)生推門而入，提醒謝利民坐診時間已到，謝利民立刻抖擻了一下精神，整理自己的文件。當他開門準備出去的時候，不忘回頭再說一句：“一定要提醒人們不要過量飲酒，喝酒群體是股骨頭壞死最大的易感人群?！?/p>