梅佳晨

（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，上海 200040）

1 醫(yī)院公用設(shè)施設(shè)備管理的現(xiàn)狀

綜合性醫(yī)院公用設(shè)施的種類比較多，分布較為零散，日常管理較為困難，若設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，且維修不及時，會直接影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。目前，設(shè)備設(shè)施的采購、應(yīng)用、保管等各個環(huán)節(jié)都缺乏有效性和合理性，難以實(shí)現(xiàn)管理資源的有效整合?，F(xiàn)階段，大部分醫(yī)院的自動化設(shè)備管理水平還比較低，在采購相關(guān)設(shè)備之后，往往只是進(jìn)行簡單記錄，卻沒有做好維護(hù)工作。同時，設(shè)施設(shè)備編碼不統(tǒng)一，有時同一類設(shè)備有不同的編碼或名稱，從而會造成查找不便、效率低下，無法有效保障設(shè)施設(shè)備維護(hù)管理的質(zhì)量。所以，有必要建設(shè)一套設(shè)施設(shè)備管理軟件平臺，制訂一套科學(xué)可行的設(shè)施設(shè)備管理方案是具有實(shí)際意義的。

從醫(yī)院的服務(wù)水平發(fā)展方面進(jìn)行分析，隨著現(xiàn)代醫(yī)療單位改革的不斷深入，醫(yī)院也開始面臨著激烈的市場競爭。醫(yī)院要想提高競爭力就必須提高自身的綜合實(shí)力，設(shè)備管理就是其中的一項(xiàng)重要工作，其好壞在一定程度上影響著醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。但是，現(xiàn)在很多醫(yī)院依舊采用傳統(tǒng)的設(shè)備管理方法，效率極其低下，還會浪費(fèi)大量的人力、物力，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。同時，隨著現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)備的數(shù)量不斷增加，設(shè)備管理難度也隨之增加。在這樣的情況下，繼續(xù)應(yīng)用傳統(tǒng)的管理方法，會出現(xiàn)一系列設(shè)備應(yīng)用以及維護(hù)方面的問題，一方面會影響設(shè)備的應(yīng)用效果，另一方面也難以為患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2 運(yùn)用設(shè)備管理平臺提高醫(yī)院公用設(shè)施設(shè)備管理水平的方法

設(shè)施設(shè)備管理平臺，是一個綜合生命周期管理、設(shè)備資產(chǎn)管理、項(xiàng)目建設(shè)管理、相關(guān)資料管理和維護(hù)保養(yǎng)管理等內(nèi)容的周期性管理體系。生命周期管理是基本的管理原則，其目標(biāo)就是應(yīng)用有效的管理方法，提高設(shè)備的穩(wěn)定性，降低設(shè)備發(fā)生故障的概率，以此延長設(shè)備的使用壽命。本管理平臺以工作單的審批、提交、執(zhí)行為主導(dǎo)，按照巡視巡查、維修處理、預(yù)防性維保等管理內(nèi)容，將庫存管理、維修管理、服務(wù)管理和員工管理集成在一個系統(tǒng)中，維持設(shè)備的健康、穩(wěn)定、持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。下面重點(diǎn)介紹運(yùn)用設(shè)備管理平臺提高醫(yī)院公用設(shè)施設(shè)備管理水平的方法。

2.1 落實(shí)設(shè)施設(shè)備的分類統(tǒng)計(jì)

設(shè)施設(shè)備的分類與統(tǒng)計(jì)是建設(shè)管理平臺的基礎(chǔ)，該平臺針對不同的設(shè)備實(shí)現(xiàn)分類、分級管理。目前，醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施類型可以劃分為公用設(shè)施、電梯、給排水、空調(diào)暖通、配電、弱電和特種設(shè)備等等。管理人員要運(yùn)用設(shè)備管理平臺構(gòu)建每一臺設(shè)備的開放式檔案，落實(shí)健全的電子臺賬，并將設(shè)備的位置作為數(shù)據(jù)處置的主要對象，對設(shè)備的靜態(tài)信息進(jìn)行記錄。信息內(nèi)容包括設(shè)備名稱、設(shè)備編碼、所屬分類、安裝單位、設(shè)備位置、啟用時間、基本參數(shù)和維保計(jì)劃等。如此，就能夠?qū)z測歷史、維修歷史、變動歷史、成本歷史、使用歷史和故障歷史等多方面進(jìn)行管理評價。對于設(shè)備以及設(shè)施的電子臺賬管理，管理人員應(yīng)運(yùn)用設(shè)備管理平臺對全院公用設(shè)備進(jìn)行全面清查，通過核實(shí)、整理、分類等步驟將相關(guān)數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫。

2.2 進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)管理

項(xiàng)目建設(shè)管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理體系的重點(diǎn)管理內(nèi)容之一，其涉及醫(yī)院各個項(xiàng)目的落實(shí)情況，通過落實(shí)該項(xiàng)內(nèi)容能夠在極大程度上提高醫(yī)院的整體管理水平。對此，管理人員可以運(yùn)用設(shè)備管理平臺對醫(yī)院公共設(shè)施進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)管理，在設(shè)施設(shè)備建設(shè)初期就與管理平臺實(shí)現(xiàn)對接，包括項(xiàng)目預(yù)算設(shè)置、項(xiàng)目合同錄入、項(xiàng)目招投標(biāo)跟蹤、項(xiàng)目施工過程監(jiān)督、項(xiàng)目進(jìn)度提醒、項(xiàng)目付款設(shè)置、項(xiàng)目驗(yàn)收流程和設(shè)置報修期限等功能，使設(shè)施設(shè)備從一開始進(jìn)入醫(yī)院并投入使用時就辦好手續(xù)，確保有賬可查、有源可溯。同時，為了方便運(yùn)用設(shè)備管理平臺進(jìn)行項(xiàng)目管理，管理人員應(yīng)在設(shè)備上張貼設(shè)備標(biāo)簽，標(biāo)簽上要包含設(shè)備基本信息及二維碼，通過掃描二維碼便可查看更詳細(xì)的設(shè)備信息。

2.3 進(jìn)行日常管理

設(shè)施設(shè)備的穩(wěn)定、正常運(yùn)行離不開管理人員的日常管理，而日常管理工作往往被設(shè)施管理人員所忽視，從而造成一系列的管理問題。對此，設(shè)施管理人員可以運(yùn)用設(shè)備管理平臺進(jìn)行醫(yī)院設(shè)備的日常管理。首先，在系統(tǒng)中設(shè)定好日常檢查的頻率。相關(guān)人員對設(shè)備進(jìn)行日常檢查時，可以通過掃描設(shè)備的二維碼、勾選日常檢查選項(xiàng)、對重要設(shè)備進(jìn)行拍照上傳等方法進(jìn)行日常管理。

2.4 進(jìn)行設(shè)備維護(hù)管理

對設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)?shù)木S護(hù)管理，是保證設(shè)備狀態(tài)安全，并提高設(shè)備使用壽命的有效手段之一。而隨著現(xiàn)代醫(yī)療體系對醫(yī)院服務(wù)強(qiáng)調(diào)的突出，對醫(yī)院的公共設(shè)施進(jìn)行維護(hù)管理就顯得尤為重要。對此，管理人員可以運(yùn)用設(shè)備管理平臺對設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，推進(jìn)設(shè)備維護(hù)向制度化、經(jīng)常化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，將故障控制在萌芽之中，切實(shí)提高設(shè)備的使用壽命。同時，管理人員在運(yùn)用設(shè)備管理平臺對各類設(shè)備進(jìn)行維護(hù)管理的過程中，要重點(diǎn)關(guān)注維護(hù)保養(yǎng)的操作流程、維保頻率、評價指標(biāo)等標(biāo)準(zhǔn)，以此為依據(jù)對設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行有效監(jiān)督。

2.5 進(jìn)行設(shè)備維修管理

在設(shè)備的維修管理方面，管理人員要運(yùn)用設(shè)備管理平臺進(jìn)行設(shè)備維修管理，有效提高工作效率和管理水平。首先，技術(shù)人員通過設(shè)備管理平臺能夠查看以往的設(shè)備維修記錄和維修方法，從而提高解決問題的效率。其次，管理人員要利用設(shè)備管理平臺建立維修記錄電子檔案，一方面是匯總維修數(shù)據(jù)，另一方面是為同類故障和剛加入維修隊(duì)伍的員工提供學(xué)習(xí)記錄，特別是為疑難故障的解決提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院維修項(xiàng)目部分是外包委托服務(wù)，在更換外包單位時由于工程維修人員頻繁交替，往往造成新的工程人員無法很快知曉設(shè)施設(shè)備之前的情況，而有了維修記錄電子檔案，就能夠有效減少人為因素對設(shè)施設(shè)備造成的影響。再次，建立維修標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目庫。管理人員要利用設(shè)備管理平臺建立維修標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目庫，引入設(shè)備故障庫的概念，對設(shè)備各種故障以及解決方法進(jìn)行歸類整理，使日常的維修經(jīng)驗(yàn)有效地轉(zhuǎn)化為技術(shù)資源，為規(guī)范維修管理和提高維修質(zhì)量提供持久的支持，具有重要的知識管理價值。特別是，當(dāng)一個設(shè)備的一個典型的維修經(jīng)驗(yàn)，或某種維修方法，納入維修標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目庫后，通過對相關(guān)維修人員進(jìn)行培訓(xùn)，能夠使維修人員快速熟悉操作步驟，達(dá)到維修服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。

2.6 進(jìn)行相關(guān)資料管理

設(shè)備的相關(guān)資料管理，對設(shè)備的日常管理、維護(hù)、維修工作具有重要的實(shí)際意義。對此，管理人員可以運(yùn)用設(shè)備管理平臺進(jìn)行相關(guān)資料管理，包括對項(xiàng)目建設(shè)資料、維護(hù)保養(yǎng)記錄、巡視巡查記錄、圖紙資料和維修記錄進(jìn)行管理等。

2.7 開發(fā)手機(jī)客戶端

為了更好地發(fā)揮醫(yī)院設(shè)施設(shè)備管理平臺的作用，醫(yī)院有必要開發(fā)相應(yīng)的手機(jī)客戶端，針對設(shè)備管理人員、日常管理人員、維修保養(yǎng)人員等使用者進(jìn)行開發(fā)，能更好地匹配設(shè)施設(shè)備的動態(tài)運(yùn)行特點(diǎn)，保證了信息的時刻更新，使相關(guān)工作人員可以隨時隨地通過手機(jī)客戶端跟蹤設(shè)備的狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)全程無紙化作業(yè)。同時，管理人員要借助手機(jī)客戶端實(shí)時查看設(shè)備管理平臺的運(yùn)行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)營中存在的問題，從而能夠不斷提升設(shè)備的管理水平。

3 結(jié) 語

醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施管理必須要做到日常運(yùn)行有人檢查、有人負(fù)責(zé)，落實(shí)到具體科室。各有關(guān)人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)、勤奮好學(xué)、一絲不茍、業(yè)務(wù)熟練?，F(xiàn)代化管理設(shè)備能否充分發(fā)揮作用在很大程度上取決于管理人員是否有責(zé)任心，因此醫(yī)院有必要不斷提高管理人員的綜合素質(zhì)。設(shè)備管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不但需要長期的經(jīng)驗(yàn)積累，更需要有相應(yīng)的制度來同步推進(jìn)，不能急于求成，因?yàn)檫@項(xiàng)工作不會一蹴而就，需要長期堅(jiān)持、不懈努力。

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