王小英
摘要 目的:探討孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用。方法:收治圍產(chǎn)期孕婦300例,隨機分為對照組與觀察組,各150例。結(jié)果:觀察組血紅蛋白水平較對照組高,觀察組有效率高于對照組,且觀察組無低體重兒及巨大兒(P<0.05)。結(jié)論:孕期營養(yǎng)指導(dǎo)是較好的保健方案,能避免圍產(chǎn)期孕婦出現(xiàn)貧血,提高新生兒質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 孕期營養(yǎng)指導(dǎo);圍產(chǎn)期孕婦;保健
近年來,各大醫(yī)院的新生兒娩出量逐年增多。為保證新生兒健康茁壯成長,產(chǎn)婦圍產(chǎn)期需要做好充分的營養(yǎng)調(diào)理。圍產(chǎn)期是指產(chǎn)婦懷孕后28周至產(chǎn)后1周,此期間產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況將會影響腹中胎兒的生長發(fā)育。產(chǎn)婦營養(yǎng)不足或者營養(yǎng)過剩均會導(dǎo)致不良的臨床效果。因此,合理的營養(yǎng)指導(dǎo)意義重大。筆者為分析孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床價值,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2016年8月-2017年8月收治圍產(chǎn)期孕婦300例,隨機分為對照組與觀察組,各150例。觀察組平均年齡(28.1±3.4)歲,平均孕周(32.5±4.5)周。對照組平均年齡(29.3±2.8)歲,平均孕周(31.5±4.0)周。兩組一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入所有圍產(chǎn)期孕婦均為單胎。排除多器官功能障礙綜合征患者,排除惡性腫瘤患者,排除精神疾病及視聽障礙患者。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過,且所有患者家屬均知情同意。
保健方法:對照組指導(dǎo)患者食用高蛋白、高維生素食物,且嚴禁油膩辛辣。觀察組在此基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)指導(dǎo):①為避免下肢腫脹,需控制鹽分的攝入,每天的鹽攝入量應(yīng)<6 g;②伴隨著圍產(chǎn)期血容量的提高,紅細胞對鐵元素的需求也就增多,應(yīng)加強對鐵元素的攝入,多食用豬肝、豬心等物質(zhì);另外,多食用水果、蔬菜,補充維生素,也可提高鐵元素的吸收;③為促進胎兒的智力發(fā)育,應(yīng)補充適量的鋅元素,增加對芝麻、紅肉、貝類食物的攝入,保證每天的鋅元素攝入充足;④為保證孕婦及胎兒的鈣量充足,應(yīng)保證鈣攝入量控制在800~1200 mg;⑤為避免胎兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常,應(yīng)加強對葉酸的攝入,多吃些綠色的水果、蔬菜。
療效評價:觀察患者指導(dǎo)前后的血紅蛋白指標變化,評估貧血情況。觀察新生兒是否出現(xiàn)低體重兒,或者巨大兒。
評價標準:①優(yōu):蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)水平高;②良:營養(yǎng)物質(zhì)較高;③差:營養(yǎng)不足。
統(tǒng)計學(xué)方法:數(shù)據(jù)分析用SPSS 18.0系統(tǒng),計量用(x±s)表示,t檢驗;計數(shù)用n(%)表示,X2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組貧血情況:觀察組指導(dǎo)后血紅蛋白含量較高,且均在正常范圍內(nèi),與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
營養(yǎng)狀況:指導(dǎo)后,觀察組蛋白質(zhì)、維生素、微量元素達到正常水平的例數(shù)較對照組多,這表示營養(yǎng)指導(dǎo)確實能提高有效率,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
新生兒狀況:指導(dǎo)后,觀察組無低體重兒及巨大兒出現(xiàn),對照組有12例低體重兒及9例巨大兒,發(fā)生率為14%,這表示孕期營養(yǎng)指導(dǎo)安全性較高,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=8.429,P=0.02,P<0.05)。
討論
世界衛(wèi)生組織某項調(diào)查顯示,各大醫(yī)院出現(xiàn)巨大兒及低體重兒的概率為15%左右。因此,目前臨床對孕婦合理營養(yǎng)指導(dǎo)工作非常重視。俞海芬等在研究中表明,給予圍產(chǎn)期孕婦以孕期營養(yǎng)指導(dǎo),其出現(xiàn)低體重兒及巨大兒的概率降至3%,且孕婦無貧血現(xiàn)象。孕期營養(yǎng)指導(dǎo),主要是根據(jù)孕婦的身體及營養(yǎng)狀況,進行鐵、蛋白質(zhì)、鋅、鈣、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,保證孕婦在圍產(chǎn)期營養(yǎng)充足,提高胎兒質(zhì)量。胡偉等也在研究中指出,給予圍產(chǎn)期孕婦以營養(yǎng)指導(dǎo),可提高孕婦的營養(yǎng)水平,蛋白質(zhì)、維生素及微量元素達到正常,且無低體重兒產(chǎn)生。本研究結(jié)果顯示,指導(dǎo)后觀察組血紅蛋白含量較對照組高,且均在正常范圍內(nèi),觀察組蛋白質(zhì)、維生素、微量元素達到正常水平的例數(shù)較對照組多,有效率較對照組高。觀察組無低體重兒及巨大兒出現(xiàn),對照組發(fā)生率為14%,這與胡偉等的研究結(jié)果基本一致。
綜上所述,孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健中應(yīng)用價值高,值得推廣。