康志強(qiáng)

糖尿病，如何界定？初期癥狀有哪些？

有癥狀者（多飲、多食、多尿及身體消瘦，許多人很少甚至根本沒(méi)有癥狀），同時(shí)任何時(shí)間血糖≥11.1毫摩爾/升或空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)≥11.1毫摩爾/升，符合以上任何一個(gè)條件的人都可以診斷為糖尿病。

可能出現(xiàn)的癥狀：經(jīng)常感覺(jué)吃不飽；眼睛出現(xiàn)疲勞，甚至出現(xiàn)視力下降；體重急劇下降；容易疲勞，血壓高，尿液發(fā)白；經(jīng)常出現(xiàn)手腳麻痹，手腳發(fā)抖，手指活動(dòng)不靈及陣痛感，劇烈的神經(jīng)炎性腳痛，下肢麻痹，腰痛，不想走路，夜間小腿抽筋，重視和兩眼不一樣清楚，還有自律神經(jīng)障礙等癥狀。

那么糖尿病只是一組數(shù)字這么簡(jiǎn)單？

遠(yuǎn)非如此！它是一個(gè)因胰島素分泌減少或作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。所謂“代謝病”，就是在人體內(nèi)生物化學(xué)過(guò)程發(fā)生障礙，一些代謝物質(zhì)如糖、脂肪、蛋白質(zhì)等等堆積或缺乏引起的疾病。正如“糖尿病”，就是體內(nèi)的“糖”生物化學(xué)出現(xiàn)障礙，攝入的糖不被機(jī)體利用和儲(chǔ)存，癥狀以慢性高血糖為主，可導(dǎo)致眼、腎和心血管等多臟器的長(zhǎng)期損害，甚至功能衰竭。

人們總希望把疾病的治愈寄托于醫(yī)療部門(mén)，但作為一名糖尿病患者，除了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療管理外，您更多的是需要來(lái)自家庭的關(guān)懷與關(guān)注。糖尿病患者的家庭成員需要怎么做去配合和幫助糖尿病患者控制病情的呢？

飲食方面適宜五谷雜糧，如蕎麥面、燕麥片、玉米面、紫山藥等；適宜以低糖、低淀粉的食物或者粗糧等做主食；適宜豆類(lèi)及豆制品，豆類(lèi)食品富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯?？喙稀⑸Ｈ~、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病患者最理想食物，如能長(zhǎng)期食用，則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會(huì)更好。不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、果汁、汽水、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點(diǎn)，因?yàn)檫@些食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖；不宜吃含高膽固醇的食物及動(dòng)物脂肪，如動(dòng)物的腦、肝、心、肺、腎、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化；不宜飲酒，酒精能使血糖發(fā)生波動(dòng)，空腹大量飲酒時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易被發(fā)現(xiàn)，非常危險(xiǎn)。

營(yíng)養(yǎng)方面營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，每個(gè)糖尿病患者家庭都必須把合理控制飲食作為親友與疾病做斗爭(zhēng)的必要手段。其原則：控制每日攝入所有食物提供的總能量，以達(dá)到、維持合理體重，少量多餐，定時(shí)定量，一天不少于三餐；合理安排各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在膳食中所占的比例，且清淡飲食，減少鈉鹽攝入；低脂肪、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適宜的碳水化合物飲食，對(duì)單糖、雙糖、糕點(diǎn)和甜食予以限制；增加膳食纖維攝入，多選擇粗糧、蔬菜等低血糖指數(shù)食物，以利于血糖和血脂的下降及大便的通暢。

運(yùn)動(dòng)方面運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者不可缺少的治療措施之二，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可降低和穩(wěn)定血糖，減輕胰島素抵抗，預(yù)防并發(fā)癥。家屬須在醫(yī)師的指導(dǎo)下，幫助患者降低發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害的風(fēng)險(xiǎn)。其運(yùn)動(dòng)方式：有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳和自行車(chē)等，每天累計(jì)6千步左右的活動(dòng)量；肌肉練習(xí)，可采用啞鈴、沙袋、水瓶和拉力器等，也可采用自身體重，做8～10個(gè)重復(fù)練習(xí)；如合并腳部潰瘍，應(yīng)選擇上肢運(yùn)動(dòng)和下肢肌力練習(xí)，肥胖者選擇自行車(chē)運(yùn)動(dòng)和游泳等，以減少膝蓋的損傷。

服藥方面在糖尿病人群中，絕大部分屬2型糖尿病，口服降糖藥是2型糖尿病藥物治療的首選，即使感覺(jué)良好也不應(yīng)該停藥。家庭成員應(yīng)關(guān)注患者、尤其年老者用藥的合理、安全、有效等事宜。

血糖監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)不僅可以掌控糖尿病患者的血糖變化，且對(duì)生活規(guī)律、運(yùn)動(dòng)、飲食以及合理用藥正確與否起參考作用。家屬應(yīng)督促糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，每3～6個(gè)月測(cè)定1次糖化血紅蛋白（能顯示近3個(gè)月血糖水平）。

糖尿病治療的口訣：管住嘴，邁開(kāi)步，藥幫忙。

“慢性疾病”貴在預(yù)防，糖尿病也如此。如果您年齡≥40歲，并有超重和肥胖、靜坐生活方式、血壓血脂異常等情況，都可以說(shuō)糖尿病正在“盯上”您，為及早擺脫這隨行的“影子”，個(gè)人、社會(huì)及家庭都需共同參與。家庭是人們重要的生活單位，家庭成員的關(guān)注對(duì)糖尿病患者血糖的控制、病情危害的減少以及生活質(zhì)量的提高起著舉足輕重的作用。

今天，您血糖值正常嗎？讓大家一起攜手共進(jìn)，踐行健康的生活方式，遠(yuǎn)離糖尿病，健康新生活！