王雄

【摘要】目的：分析討論小劑量硫酸鎂在兒科平喘中的臨床應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象是50例哮喘小兒于2016年3月至2017年3月間收治入在我院治療的患者。由電腦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，各25例。對(duì)照組患兒給予基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)治療如給予消炎藥、平喘藥、霧化吸氧等；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)給予25%的硫酸鎂小劑量治療。再把實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的相關(guān)治療結(jié)果及效果進(jìn)行對(duì)比和觀察。結(jié)果：把數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組且實(shí)驗(yàn)組哮鳴音消失及哮喘緩解速度快于對(duì)照組，同時(shí)住院時(shí)間短于對(duì)照組。對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：硫酸鎂在臨床上為哮喘患兒應(yīng)用可加快哮鳴音的消失和哮喘的緩解，縮短住院的時(shí)間，使臨床療效得以提升，值得臨床借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】小劑量；硫酸鎂；平喘；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-181-01

小兒慢性呼吸道疾病常見(jiàn)于臨床工作中的為小兒哮喘，其易反復(fù)發(fā)作且本病的發(fā)病率高，主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等。在發(fā)病時(shí)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或給予患兒有效的治療措施會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)焦躁不安、呼吸困難甚至昏迷等病情加重的現(xiàn)象，也是常見(jiàn)導(dǎo)致患兒呼吸衰竭之一的原因，因此影響患兒的生命安全和身體健康[1]。隨著臨床上對(duì)兒科哮喘疾病的不斷探索，應(yīng)用小劑量的硫酸鎂可及時(shí)地緩解喘息癥狀，臨床效果顯著。選取50例哮喘患兒，目的是探討小劑量硫酸鎂在小兒平喘中的治療效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取50例2016年3月至2017年3月收治于我科住院治療的哮喘患兒，通過(guò)電腦將其隨機(jī)分為兩組，各有25例。其中實(shí)驗(yàn)組男12例，女13例，年齡為9～34月，平均年齡在19月之間；對(duì)照組男15例，女10例，年齡為8～38月，平均年齡在18月之間。研究對(duì)象均以全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組在1998年制定的嬰幼兒哮喘診斷為標(biāo)準(zhǔn)，小兒病情得以確診，主要為細(xì)濕啰音、哮鳴音、疲乏無(wú)力、咳嗽喘息、呼吸困難等哮喘的臨床癥狀，用以上患者所有的資料進(jìn)行比較，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組的患兒給予基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)治療如給予消炎藥、平喘藥、霧化吸氧和靜脈治療等；治療組在給予消炎藥、平喘藥、霧化吸氧和靜脈治療等基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)治療的同時(shí)給予25%的硫酸鎂小劑量，每次使用 0.1～0.2ml/kg.。使用時(shí)用濃度為5%或10%的葡萄糖注射液200ml將硫酸鎂進(jìn)行稀釋通過(guò)靜脈滴注進(jìn)行治療，并在30～60分鐘內(nèi)滴完，每天1次，持續(xù)5天為一個(gè)療程，停藥指征為臨床癥狀減輕明顯或消失后3～4天。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的臨床治療效果再結(jié)合患兒哮喘緩解的時(shí)間、哮鳴音消失的時(shí)間和住院時(shí)間及治療效果總有效率來(lái)對(duì)比作為評(píng)判指標(biāo)。顯效：患兒在3天內(nèi)經(jīng)治療后哮喘癥狀緩解或消失，肺部哮鳴音緩解或消失。有效：患兒在3～5天內(nèi)經(jīng)治療后哮喘癥狀有所緩解，哮鳴音也有所緩解，但效果不明顯。無(wú)效：患兒在5天后的經(jīng)治療后下，哮喘癥狀和哮鳴音都沒(méi)有得到緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0專業(yè)性軟件為涉及本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料用t檢測(cè)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%來(lái)表示。兩組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組哮喘患兒治療有效率

實(shí)驗(yàn)組患兒22例治療有效且總有效率為88%；對(duì)照組患兒16例治療有效且總有效率為64%，實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組，P

2.2 對(duì)比兩組哮喘患兒相關(guān)指標(biāo)及住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組的哮喘消失時(shí)間及哮鳴音消失時(shí)間快于對(duì)照組，同時(shí)住院時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

在小兒呼吸道慢性疾病中發(fā)病率較高的是哮喘。因社會(huì)的不斷發(fā)展，加重了環(huán)境污染，外界的刺激使氣道具有高反應(yīng)性，導(dǎo)致氣道出現(xiàn)狹窄甚至阻塞。反復(fù)出現(xiàn)胸悶，咳嗽，喘息，呼吸困難，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭。小兒呼吸道喘息性疾病發(fā)病機(jī)理極為復(fù)雜，加上小兒自身的免疫防御能力低下，氣道黏膜脆弱，纖毛不發(fā)達(dá)，從而使呼吸道喘息性疾病發(fā)病率增高[2]。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，硫酸鎂具有解痙鎮(zhèn)靜，緩解哮喘胸悶，其作用原理是使氣道狹窄現(xiàn)象緩解，使患兒通氣量增加，緩解或消除因哮喘而產(chǎn)生的胸悶，呼吸困難等現(xiàn)象。同時(shí)還可使血管擴(kuò)張，消除支氣管平滑肌缺氧所致的痙攣，降低因血液循環(huán)障礙而引起心力衰竭的發(fā)生率。另外因鎂離子和鈣離子有著相似的結(jié)構(gòu)，可抑制向內(nèi)流動(dòng)的鈣，肥大細(xì)胞產(chǎn)生的炎性物質(zhì)釋放被阻止，使得水腫的黏膜和呼吸有所改善[3]。

選取50例2016年3月至2017年3月收治于我科治療的哮喘患兒，將其隨機(jī)分為兩組，各有25例。給予對(duì)照組的患兒以基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)治療；治療組在基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)治療的同時(shí)給予25%的硫酸鎂小劑量治療。對(duì)比兩組患兒研究后的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患兒22例治療有效且總有效率為88%；對(duì)照組患兒16例治療有效且總有效率為64%，實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的哮喘消失時(shí)間及哮鳴音消失時(shí)間快于對(duì)照組，同時(shí)住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

上數(shù)據(jù)表明，小劑量硫酸鎂在兒科平喘中有顯著的治療效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 汪東海，陳建川，易靜，杜志銀，代繼宏.霧化吸入硫酸鎂對(duì)哮喘患兒肺功能影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].中國(guó)循證兒科雜志，2014，9（06）：423-428.

[2] 盛文才.小劑量硫酸鎂在兒科平喘治療中的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（03）：515-516.

[3] 朱巖，齊戈堯，鐘佳偉.硫酸鎂不同給藥途徑輔治小兒喘息性支氣管炎的效果比較[J].臨床誤診誤治，2015，28（06）：63-65.