致力腫瘤防治庇佑患者生命安全
——訪中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師 羅健

⊙文/本刊記者 程石江

致力腫瘤防治庇佑患者生命安全
——訪中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師 羅健

⊙文/本刊記者 程石江

每日接診幾十位患者，對(duì)待患者猶如家人一般……北京中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師羅健三十年如一日，始終牢記“健康所系，性命所托”的誓言，全心全意為患者服務(wù)，用執(zhí)著的敬業(yè)精神踐行“生命衛(wèi)士”的光榮使命。

近年來，癌癥的高發(fā)和高死亡率讓大眾在生活中談“癌”色變，惡性腫瘤已然成為死亡的代名詞。我們?cè)谡劇鞍鄙兊臅r(shí)候，可能是出于對(duì)惡性腫瘤的排斥，不愿面對(duì)。盡管如此，人們與它的斗爭卻一天也沒有停止過。我們真的了解腫瘤嗎？我們又該如何去降低患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)呢？此次《健康之友》采訪到了北京中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師羅健先生，希望能對(duì)腫瘤疾病建立科學(xué)的認(rèn)識(shí)，從而更好的保護(hù)自己。

健康之友：當(dāng)初是什么原因讓您選擇做一名醫(yī)生？

羅?。浩渲杏羞@幾個(gè)方面的原因，第一個(gè)原因就是在當(dāng)時(shí)報(bào)考醫(yī)學(xué)院，對(duì)于將來從事醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，父母認(rèn)為這個(gè)職業(yè)比較穩(wěn)定并且發(fā)展前景廣闊，于是在父母的帶領(lǐng)下，我選擇了報(bào)考醫(yī)學(xué)院。

第二個(gè)原因是因?yàn)槲夷赣H有十幾年的頭痛病史，也去過許多大醫(yī)院治療，最終效果卻并不良好，母親的長期頭痛非常痛苦，也是更加堅(jiān)定了我選擇報(bào)考醫(yī)學(xué)院的原因之一，將來當(dāng)一名醫(yī)生，首先要把母親的頭疼病治好。

第三個(gè)原因就是因?yàn)槲业拇蟾?，在我?bào)考醫(yī)學(xué)院的前三年，我的大哥就以優(yōu)異的成績考入湖南醫(yī)科大學(xué)，正是因?yàn)榇蟾绲挠绊懸约盁o私的幫助與鼓勵(lì)，讓我選擇了醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)，作為我今生奮斗的目標(biāo)。

健康之友：請(qǐng)問羅老師，您在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院工作了多長時(shí)間，您能為我們介紹一下中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的歷史淵源嗎？

羅?。?988年我大學(xué)畢業(yè)后就隨著大哥的腳步來到了北京，當(dāng)時(shí)大哥就職于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院。北京，做為中國的首都，是每一個(gè)人都向往的地方，在這里有更廣闊的發(fā)展空間，無論是自然氣候，還是學(xué)習(xí)氛圍對(duì)于醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)都是最好的……如今掐指一算，至今已近三十年了，北京也成為了我的第二故鄉(xiāng)。在二十世紀(jì)八十年代，腫瘤內(nèi)科在國外發(fā)展迅速，在國內(nèi)還屬于相對(duì)比較冷門，但我相信，腫瘤內(nèi)科將來會(huì)有很大的發(fā)展趨勢(shì)，我走進(jìn)了位于北京東二環(huán)的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院。來到腫瘤醫(yī)院，我就希望能夠進(jìn)入腫瘤內(nèi)科進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)，可遺憾的是在當(dāng)時(shí)還有好幾位像我一樣的醫(yī)學(xué)院學(xué)生也選擇了腫瘤內(nèi)科，最終經(jīng)過我詳細(xì)地向內(nèi)科主任孫燕教授、人事處馬處長等等領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了我的個(gè)人情況，并得到了各位領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，也由于在學(xué)校出色的表現(xiàn)，最終只有我一個(gè)人幸運(yùn)地留了下來，留在了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。現(xiàn)在想起來，我非常感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和鼓勵(lì)，幾十年如一日的臨床工作，與院領(lǐng)導(dǎo)及老師的關(guān)心與支持是分不開的，在此，感謝他們！他們是我生命中的“貴人”！

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，始建于1958年，原名日壇醫(yī)院。1963年增設(shè)腫瘤研究所，此后又相繼建立了河南林州、江蘇啟東等腫瘤高發(fā)防治現(xiàn)場。1983年遷至北京市東南龍?zhí)逗?，更名為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所，1996年通過三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院是國家癌癥中心依托單位，是國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控中心、國家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證的國家藥物臨床研究中心所在地，集醫(yī)教研防于一體，全方位開展腫瘤相關(guān)基礎(chǔ)研究和臨床診治的國家標(biāo)志性腫瘤專科醫(yī)院。所以能夠在這里進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)，我感到驕傲和自豪！

健康之友：目前，大家都覺得腫瘤是非?？植赖募膊。降资裁词悄[瘤？它包括哪幾類？

羅?。号R床對(duì)腫瘤的概念和定義就是在各種內(nèi)外環(huán)境的長期共同的綜合作用下，我們?nèi)梭w正常的細(xì)胞發(fā)生突變、癌變，細(xì)胞相對(duì)無限制地生長繁殖，最終在人體內(nèi)形成腫塊，也就是我們常說的腫瘤，腫瘤又分為良性的和惡性的，惡性腫瘤的特點(diǎn)是無限增殖、具有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)特性。

對(duì)于腫瘤我們一般的分為實(shí)體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤，實(shí)體瘤就是我們通常能夠看的見或摸得著的、CT等能發(fā)現(xiàn)比較清晰的腫塊或包塊，總稱為實(shí)體瘤，實(shí)體瘤又分為良性以及惡性實(shí)體瘤；還有一種就是血液系統(tǒng)腫瘤，如白血病，俗稱“血癌”，還有骨髓瘤、淋巴瘤等。

惡性腫瘤和良性腫瘤的區(qū)別在于惡性腫瘤對(duì)人體的危害性相當(dāng)大，它在人體內(nèi)無限制地生長，嚴(yán)重破壞人體的機(jī)體免疫功能，而且容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，這種腫瘤是由于人體正常的細(xì)胞惡變、癌變形成的，所以非常頑固不容易被破壞和消除?？焖俎D(zhuǎn)移、惡化的特點(diǎn)對(duì)人體造成極大地危害，嚴(yán)重?fù)p害我國人民的生命安全。

目前，在我國惡性腫瘤已成為城鎮(zhèn)居民生命第一“殺手”，在我國比較常見的有呼吸系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤等，其中也包括女性婦科腫瘤。在城市呼吸系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率持續(xù)增高，比如肺癌，最為常見，特別在男性群體中較容易發(fā)生。在大城市的女性人群中，乳腺癌發(fā)病率最高。

健康之友：在您認(rèn)為，治療腫瘤的藥物一定是越貴療效越好嗎？

羅健：對(duì)于藥物也并非越貴療效越好，對(duì)于療效好的標(biāo)準(zhǔn)在于適應(yīng)對(duì)癥，而并非藥物的價(jià)格。目前，隨著科學(xué)的發(fā)展，抗腫瘤的新藥也不斷研制并上市，這無疑是給腫瘤患者帶來更多的生命希望。只所以是新藥，就是與老藥相比，新藥可能有著不同的差異、不同的藥物特點(diǎn)、更好的療效及可能更小的不良反應(yīng)。當(dāng)然現(xiàn)在上市的新藥特別是靶向藥物都包含著大量高新技術(shù)及高額資金的研發(fā)投入，所以新上市的藥品一般價(jià)格都很貴。但任何藥物都有其自身的特點(diǎn)，有其臨床使用的適應(yīng)證，就是對(duì)某種腫瘤來說，存在第一線治療還是第二線治療的問題。另外，一些新藥可能有了更好的療效，但又出現(xiàn)了一些新的不良反應(yīng)；同時(shí)在新藥的使用中還要注意治療中的性價(jià)比?？傊?，在目前新藥不斷上市的今天，不要盲目地“追用”新藥，不要認(rèn)為藥越貴療效就一定越好。

健康之友：現(xiàn)如今，談癌色變，如果身上長了腫瘤，是不是就意味著得了癌癥？

羅?。耗[瘤和癌癥還是是有差別的，腫瘤包括良性和惡性。從老百姓的概念來理解，癌癥指的就是惡性腫瘤。

健康之友：根據(jù)您在臨床上的經(jīng)驗(yàn)，哪些人群更容易得腫瘤方面的疾?。?/p>

羅?。簩?duì)于這個(gè)問題，首先有腫瘤家族史、癌癥家族史的人，他的發(fā)病率比一般人高很多，所以有家族史的人群屬于高危人群。第二個(gè)患有癌癥病變的人群，發(fā)病率相對(duì)較高。第三，就是年齡較大，免疫功能較低，生活習(xí)慣很不規(guī)律的人等等，也是癌癥高發(fā)人群。

健康之友：對(duì)于腫瘤患者來說，您認(rèn)為哪種治療對(duì)病人最有利？

羅健：腫瘤在確診之后，經(jīng)過我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)結(jié)合可以取得了良好的效果，但是，多數(shù)情況下，抗癌治療依然要以西醫(yī)為主。如果可以進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)人體的患病處進(jìn)行盡可能的徹底清除，是大部分患者首先要考慮的，因?yàn)檫@是一種重要的根治性治療方法。其次就是放射性治療也稱放療，是通過各種放射線對(duì)人體腫瘤部位進(jìn)行照射，從而將腫瘤組織進(jìn)行破壞，最終清除。然后就是化學(xué)藥物治療也稱化療，常常用化學(xué)合成藥品殺死癌細(xì)胞，但是這種方式也極大程度地對(duì)人體正常細(xì)胞進(jìn)行破壞，利弊對(duì)比后，對(duì)于治療癌癥還是有價(jià)值的。對(duì)于少部分腫瘤病癥，化療可以達(dá)到最佳的治療效果，并有可能徹底治愈。

同時(shí)也包括內(nèi)分泌治療，對(duì)于一些乳腺癌、前列腺癌等，配以內(nèi)分泌治療藥物達(dá)到了良好的治療效果。

還有，近幾年非常活躍的生物治療、靶向治療、免疫治療領(lǐng)域發(fā)展的更加迅速，對(duì)于一部分有適應(yīng)癥的腫瘤來說，可以達(dá)到超過化療的很好的治療效果，但這種療法依然有一定的副作用。

總之，治療腫瘤的方法雖然有很多，但各有利弊，如何選擇，要根據(jù)腫瘤和病人的特點(diǎn)，從治療成本、治療效果上考慮，選擇最適合患者的治療方法，才能達(dá)到最佳的治療效果。這樣才更好地減輕患者的病痛以及經(jīng)濟(jì)壓力；對(duì)于社會(huì)來說，也可以節(jié)約資源，節(jié)約成本，這樣才能為更多的患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

健康之友：中醫(yī)在腫瘤治療上有著怎樣的作用？

羅?。褐嗅t(yī)、中藥屬于中國文化的一部分，中醫(yī)藥確實(shí)可以使患者的身體康復(fù)的比較好，在這方面有一定優(yōu)勢(shì)。另外，中醫(yī)中藥對(duì)放化療毒副反應(yīng)的控制及緩解也有相當(dāng)作用。同時(shí)，中醫(yī)藥也有一定的直接抗癌作用。所以我們會(huì)針對(duì)不同的病友，對(duì)于不同的治療方法有機(jī)地結(jié)合及應(yīng)用，這樣才能使患者達(dá)到一個(gè)最佳的療效。

健康之友：CT、核磁共振、細(xì)胞學(xué)診斷……這么多檢查手段，診斷癌癥應(yīng)該聽誰的？

羅?。涸谠\斷癌癥方面有許多的診斷方法，比如影像學(xué)、血液標(biāo)記物檢驗(yàn)，在發(fā)現(xiàn)和幫助確認(rèn)腫瘤的范圍、大小及功能方面很有意義，但癌癥的最終診斷還是要看細(xì)胞病理診斷。這些檢查各有利弊，所以要綜合檢查，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，盡可能地減少誤診或漏診，這項(xiàng)檢查工作對(duì)于我們來說是慎之又慎的，因?yàn)檫@將關(guān)系到患者本人及其整個(gè)家庭。我常說，醫(yī)生診斷癌癥，如同警察破案、法官判案一樣，需要“以事實(shí)為根據(jù)，以法律（規(guī)范，指南）為準(zhǔn)繩”，盡可能減少“冤假錯(cuò)案”的發(fā)生。

健康之友：中國目前在抗癌的技術(shù)以及成果上是怎樣的？

羅健：在我國一些大城市，擁有多家國家級(jí)的腫瘤?？漆t(yī)院，更具有極高的診斷以及治療方法，非常接近歐美一些發(fā)達(dá)國家的治療水平。但是在一些小城市，甚至是鄉(xiāng)村的醫(yī)療條件還是比較落后的。還有就是規(guī)范化治療無法得到廣泛應(yīng)用。所以我們要大力推進(jìn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化治療，對(duì)各種疾病的知識(shí)進(jìn)行大面積普及，讓更多的醫(yī)務(wù)工作者，患者及家屬，包括公眾普通人群一起共同參與，以切實(shí)提高各地的醫(yī)療水平。

健康之友：請(qǐng)問您對(duì)我國抗腫瘤的發(fā)展有何期待呢？

羅?。簩?duì)于國家和各級(jí)相關(guān)部門，我希望能夠攜起手來，一起對(duì)抗各種癌癥，確保全國人民生命安全、幸福生活。另外，醫(yī)藥公司、醫(yī)護(hù)人員以及每個(gè)家庭都要積極配合，共同努力研制新藥物以及新技術(shù)，共同與疾病斗爭到底。

在我日常就診的時(shí)候，在病人以及家屬允許的情況下，我也會(huì)將幾位患者請(qǐng)進(jìn)診室，在為其中一位患者診治的時(shí)候，其他一些患者或家屬也可以多聽一聽，看一看，多了解癌癥的特點(diǎn)以及注意事項(xiàng)，加強(qiáng)疾病知識(shí)普及的同時(shí)建立自我防范保護(hù)意識(shí)。我把這種診室、病房的科普叫做“小科普”，不同于穿著西裝革履在大講堂上侃侃而談、娓娓道來的科普，前者更接地氣，效果更佳，也更為直接方便。

健康之友：關(guān)于腫瘤在預(yù)防治療方面，還有其他的建議嗎？

羅?。簩?duì)于癌前病變要及時(shí)診斷、治療，其次我們還要保持一個(gè)良好生活習(xí)慣，從各個(gè)方面科學(xué)預(yù)防腫瘤發(fā)生。同時(shí)我們也歡迎一些基層地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作人員走出來到大型?？漆t(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，也希望一些大專家可以走出去，到一些基層地區(qū)為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)普及，提高我國整體醫(yī)療診斷水平，建立正確的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展方向，共同為我國的醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

在愉快地交談中，我們結(jié)束了這次專訪。是的，在如今生活中，腫瘤是一個(gè)不愿意被人們提及的字眼。在多數(shù)人眼中，患有腫瘤就等同于得了癌癥，人們往往將它與死亡聯(lián)系在一起。羅健說，希望更多的人加入到抗腫瘤的行列中來，工作中，我們會(huì)通過加強(qiáng)腫瘤的科普宣傳工作，讓人們能夠更深入地了解腫瘤，消除人們對(duì)腫瘤的錯(cuò)誤認(rèn)知，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效推動(dòng)腫瘤防控事業(yè)的發(fā)展。對(duì)于每一個(gè)人，一定要做到養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，做到合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、健康體檢，這樣才能將各種病癥拒之門外；對(duì)于已經(jīng)患有腫瘤的病人來說，也不要沮喪，要保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)生積極、科學(xué)治療，終將達(dá)到理想的治療效果。

……就在這次報(bào)道最后定稿之際，驚聞羅健遠(yuǎn)在美國行醫(yī)的大哥羅軍博士，因日常工作勞累，定期義診，熱心威州華人公益活動(dòng)，致使積勞成疾，加之嚴(yán)重感冒，導(dǎo)致心肺衰竭，突然地永遠(yuǎn)永遠(yuǎn)地離開了我們！這猶如晴天霹靂一般，在痛定思痛的同時(shí)也給我們帶來深刻啟事：熱愛生活，熱愛家庭，熱愛工作，關(guān)心他人，服務(wù)社會(huì)，要從關(guān)愛自己做起，謹(jǐn)以此文紀(jì)念羅健的大哥羅軍博士。

羅 健 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師

羅健，主任醫(yī)師，教授、博士、碩士生導(dǎo)師。1988年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院），1996年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位，受國際抗癌聯(lián)盟(UICC)資助在美國西北大學(xué)（NWU）進(jìn)修訪問。主要從事惡性腫瘤（胃腸、肺、乳腺、腎、頭頸、軟組織等惡性腫瘤）的化學(xué)生物免疫及綜合治療（包括中西醫(yī)結(jié)合治療）、止痛、康復(fù)、心理、姑息治療及生活質(zhì)量研究。曾負(fù)責(zé)或主要參加十多種藥物臨床試驗(yàn)的研究工作。發(fā)表論文55篇，主編5部專著，參編專著18部。在眾多協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)任重要職務(wù)；曾獲省部級(jí)一等獎(jiǎng)二項(xiàng)，市級(jí)成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，并入選《2000年世界名人錄》。

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