糖尿病患者患上甲狀腺病 偶然還是必然

文/中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌代謝內(nèi)科 常曉岑

糖尿病和甲狀腺疾病，想必大家并不陌生，它倆可是內(nèi)分泌代謝病科最常見(jiàn)的兩類(lèi)疾病。在醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科的診室，這兩種病的患者越來(lái)越多。

偶爾聽(tīng)到患者抱怨：“得了糖尿病，又得了甲狀腺疾病，真倒霉！”這種現(xiàn)象是偶然發(fā)生的嗎？答案是否定的！

在糖尿病患者中，甲狀腺功能異常的發(fā)生率明顯增高，是非糖尿病患者的2～3倍！在內(nèi)分泌代謝病門(mén)診中，也時(shí)常會(huì)遇到患有糖尿病的患者同時(shí)患有甲狀腺疾病，這是為什么呢？

確切的機(jī)制目前還不清楚，但是可能的原因是這兩種疾病有共同的遺傳、免疫學(xué)基礎(chǔ)。糖尿病和甲狀腺疾病的病因之一為自身免疫性因素。大家都知道，人自身的免疫系統(tǒng)能夠保持人體健康不受疾病侵害，但是，當(dāng)自身免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂時(shí)，自身的抗體就分不清“敵我”了，開(kāi)始攻擊起自身的健康細(xì)胞，從而引發(fā)多種免疫系統(tǒng)疾病。所以，自身免疫性因素導(dǎo)致的糖尿病和甲狀腺疾病可以伴隨發(fā)生。

再進(jìn)一步解釋?zhuān)梢院?jiǎn)單地理解為：它倆不是“父母與子女”的關(guān)系，而是“兄弟與姐妹”的關(guān)系。當(dāng)糖尿病與甲狀腺疾病同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)人身上時(shí)，可以互相影響，加重病情。例如：甲亢可以使某些沒(méi)有糖尿病癥狀者臨床表現(xiàn)更突出，也可加重代謝紊亂，促進(jìn)糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)展。所以，甲亢得到控制后，可能需要適當(dāng)減少降糖藥物劑量。再比如：甲減時(shí)，服用甲狀腺素片治療可引起糖尿病癥狀加重，血糖難以控制。所以，治療甲減時(shí)可能要加大降糖藥物劑量。

大家要注意，糖尿病與甲亢的早期癥狀還真是有相似的表現(xiàn)：多食與消瘦，吃得多但是體重下降。所以，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要想到去內(nèi)分泌代謝病門(mén)診就醫(yī)，少走彎路，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并準(zhǔn)確治療。

最后，重點(diǎn)來(lái)了，得了糖尿病又得了甲狀腺疾病，有時(shí)候并非偶然！

糖尿病患者中甲狀腺疾病常見(jiàn)，甲狀腺疾病促進(jìn)糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)展，因此，應(yīng)當(dāng)重視糖尿病患者中甲狀腺疾病的篩查。