中醫(yī)藥日益被國(guó)際認(rèn)可還有哪些瓶頸該破解？

文|本刊記者 劉馨蔚

不同國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知和評(píng)價(jià)差別是很大的，一國(guó)一策的傳播策略制定對(duì)中醫(yī)藥的未來(lái)發(fā)展有著重要意義。

隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)型，中醫(yī)藥在全球面臨巨大的發(fā)展?jié)摿蛷V泛的合作需求。據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書顯示，截止目前，中國(guó)政府已經(jīng)簽署86個(gè)中醫(yī)藥領(lǐng)域合作協(xié)議，中醫(yī)藥已傳播到世界上183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。在中醫(yī)藥國(guó)際合作專項(xiàng)支持下，中國(guó)已在“一帶一路”沿線建設(shè)了32個(gè)中醫(yī)藥海外中心，在國(guó)內(nèi)建設(shè)了32個(gè)中醫(yī)藥交流合作基地，并陸續(xù)制定頒布20余項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。近期，美國(guó)一項(xiàng)新法案首次將針灸療法納入其中，要求在一年內(nèi)對(duì)針灸的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評(píng)估。一項(xiàng)新研究也顯示，美國(guó)的針灸師數(shù)量比20年前增長(zhǎng)了257%。

“中國(guó)國(guó)家地位的不斷提升，為中醫(yī)藥國(guó)際化提供了強(qiáng)大的背景。這點(diǎn)無(wú)論在中國(guó)國(guó)際地位、人文交流或者經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面，我們都具備了這樣一個(gè)基礎(chǔ)?！敝袊?guó)中藥—廣東一方制藥總經(jīng)理程學(xué)仁在近日舉辦的國(guó)際中醫(yī)藥發(fā)展智庫(kù)論壇上表示，中醫(yī)藥在國(guó)際上已經(jīng)具有較為廣泛的認(rèn)知和應(yīng)用基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥國(guó)際化的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

從十九大到憲法修訂，到中醫(yī)藥的立法，再到最近3年國(guó)務(wù)院相關(guān)部委的政策文件，都把中醫(yī)藥發(fā)展放在了極其重要的位置上。

2015年10月5號(hào)，中國(guó)女科學(xué)家屠呦呦獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這對(duì)中國(guó)中醫(yī)是極大的肯定。

“中醫(yī)藥的自身技術(shù)發(fā)展，以及在國(guó)際上重大公共實(shí)踐上所發(fā)揮的作用，振興了世界對(duì)中醫(yī)藥的信心?！背虒W(xué)仁認(rèn)為，中醫(yī)特色在重大疾病和特色疾病方面的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)體現(xiàn)出來(lái)了。

當(dāng)今世界電子傳感技術(shù)、人工智能及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，也給中醫(yī)藥國(guó)際化提供了一條通暢的渠道。程學(xué)仁舉例道，比如，智能化中醫(yī)、“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)等都列入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)于中醫(yī)藥的發(fā)展和國(guó)際化都是很好的機(jī)遇。

中醫(yī)藥研究以及臨床治療在海外也得到不少發(fā)展機(jī)會(huì)。如在俄羅斯中醫(yī)藥中心，北京中醫(yī)藥大學(xué)與俄羅斯圣彼得堡水務(wù)集團(tuán)合作開(kāi)展，增加中醫(yī)藥在當(dāng)?shù)氐慕逃w系比重。在澳大利亞中醫(yī)藥中心，北京中醫(yī)藥大學(xué)與澳大利亞悉尼大學(xué)建立了醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)教育、中醫(yī)科研為一體的綜合平臺(tái)。在捷克中醫(yī)藥中心，3位中醫(yī)師每日門診量達(dá)60人次，一些頑固的腰腿疼痛、中風(fēng)、神經(jīng)炎、皮膚病等疾病獲得病人的充分認(rèn)可。

中國(guó)前駐新西蘭、瑞典大使陳明明在該論壇上認(rèn)為，眼下最大的機(jī)遇就是2022年即將在北京召開(kāi)的冬奧會(huì)。

“這不僅是體育盛會(huì)，也是展示中國(guó)文化、中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的絕好機(jī)會(huì)。我們要把有中國(guó)特色的針灸、按摩、康復(fù)等服務(wù)融入其中，使得外國(guó)選手、外國(guó)游客可以領(lǐng)會(huì)中醫(yī)文化的博大精深?！标惷髅髡f(shuō)。

但與此同時(shí)，中醫(yī)藥國(guó)際化面臨的挑戰(zhàn)也不小。程學(xué)仁指出，首先，中醫(yī)藥的理論體系與內(nèi)涵尚未被國(guó)際社會(huì)所認(rèn)知。

“中醫(yī)藥的文獻(xiàn)被翻譯成各種語(yǔ)言，但難的不是翻譯，而是文化的理解?！背虒W(xué)仁坦言，中醫(yī)藥幾千年形成的文化基因，確實(shí)難以被外界理解。

其次，技術(shù)壁壘依然是制約中醫(yī)藥走向國(guó)際市場(chǎng)的瓶頸。農(nóng)藥殘留和重金屬是中藥材的主要安全問(wèn)題，世界各國(guó)對(duì)這方面都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，綠色種植、綠色安全是中藥材發(fā)展亟待解決的問(wèn)題。

“在中醫(yī)藥走向國(guó)際市場(chǎng)的進(jìn)程中，有關(guān)國(guó)際產(chǎn)品上市的一個(gè)注冊(cè)法規(guī)方面的壁壘，嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥產(chǎn)品的上市腳步?！背虒W(xué)仁稱。

在綜合管理方面，程學(xué)仁認(rèn)為，中國(guó)中醫(yī)藥的管理有待加強(qiáng)，中醫(yī)藥的國(guó)際聲譽(yù)有待提高。嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)缺失和管理的不完善，也是制約中醫(yī)藥發(fā)展的因素。

此外，程學(xué)仁還強(qiáng)調(diào)：“我們對(duì)中醫(yī)藥的基礎(chǔ)研究仍然不足，包括中醫(yī)藥藥物的毒性，藥物相互配合的反應(yīng)，規(guī)范化的炮制，煎藥方法等一系列相關(guān)研究還不夠深，這一方面仍然需要進(jìn)一步努力?！?/p>

程學(xué)仁表示，中醫(yī)藥國(guó)際化面臨諸多挑戰(zhàn)，要把握當(dāng)前良好的時(shí)機(jī)，深化國(guó)際交流，制定符合中醫(yī)藥特點(diǎn)又被國(guó)際社會(huì)認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，政府、團(tuán)體、民間、企業(yè)形成合力，苦練內(nèi)功，塑造好中醫(yī)藥的形象，并被國(guó)際社會(huì)認(rèn)識(shí)認(rèn)知認(rèn)可。

聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)署中國(guó)專家吳伯特在該論壇上表示，中醫(yī)及中草藥的國(guó)際化，目前是非常關(guān)鍵的發(fā)展時(shí)期。然而，目前很多中草藥的企業(yè)走出去對(duì)接的仍然是對(duì)方國(guó)家農(nóng)業(yè)部門，而且以保健方面的產(chǎn)品為主。

國(guó)際化需彌補(bǔ)金融和形象短板

國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行行務(wù)委員郭濂表示，關(guān)于中醫(yī)藥國(guó)際化，非常重要的是構(gòu)建中醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)政金融支持體系。

郭濂指出，中醫(yī)藥在金融方面的短板，主要包括：沒(méi)有銀行利用信用供給、貸款基金、保險(xiǎn)、融資等組合拳的方式支持；從企業(yè)融資難、融資貴且融資繁；中醫(yī)藥企業(yè)貸款落后，額度偏小，期限偏短，通常1年就要?dú)w還；金融鏈條不夠長(zhǎng)，只有普通保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)所引起的一些救援、治長(zhǎng)期病和急發(fā)病的網(wǎng)點(diǎn)不夠完善。

對(duì)此，郭濂建議，財(cái)政要出一定資金引導(dǎo)建立國(guó)際化融資風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制、創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，建立中醫(yī)藥走出去發(fā)展基金等類似扶持。

郭濂具體分析道，國(guó)家應(yīng)該給中醫(yī)藥一個(gè)政策傾斜，在科技、劑量、綠色等方面聚焦攻關(guān)，給予一定保障；當(dāng)前中醫(yī)藥國(guó)際化比較缺的是擔(dān)保，這方面應(yīng)該由財(cái)政銀行給予支持；對(duì)于中醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，在引進(jìn)國(guó)外技術(shù)和專利時(shí)，應(yīng)該給予稅收方面的優(yōu)惠；在專利方面，有一些中醫(yī)藥的知識(shí)、資源和類似產(chǎn)品正在流失，要加強(qiáng)布局，一方面多申請(qǐng)，一方面防止流失。

郭濂還強(qiáng)調(diào)，建立文化、預(yù)防、醫(yī)療、養(yǎng)病、養(yǎng)生等健康全環(huán)節(jié)的全輻射鏈，這個(gè)是中醫(yī)藥對(duì)國(guó)外競(jìng)爭(zhēng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力；建立全流程的監(jiān)督體系，在種植、養(yǎng)殖、采收、加工、倉(cāng)儲(chǔ)、流通、中藥、飲片等全方位建立嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。

“加強(qiáng)國(guó)際布局，加強(qiáng)與國(guó)際企業(yè)加合作，促進(jìn)各類資金出海，實(shí)現(xiàn)滲透式發(fā)展，彌補(bǔ)商業(yè)存在的短板?！惫シQ，把中醫(yī)藥業(yè)做成康養(yǎng)業(yè)，可以帶動(dòng)全行業(yè)，作為中醫(yī)藥走出去的新動(dòng)能。

此外，雖然，近幾年中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的海外傳播速度在大幅加速。但從傳播和品牌的角度而言，中醫(yī)藥仍處在模仿到經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的階段。

“如何開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥的傳播應(yīng)用，規(guī)劃中醫(yī)藥的傳播形態(tài)，拓展中醫(yī)藥的傳播通路，都是需要思考的問(wèn)題。”中國(guó)傳媒大學(xué)廣告學(xué)院副院長(zhǎng)楊懿在論壇上表示。

不同國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知和評(píng)價(jià)差別是很大的，一國(guó)一策的傳播策略制定對(duì)中醫(yī)藥的未來(lái)發(fā)展有著重要意義。

針對(duì)中醫(yī)藥海外傳播，楊懿提認(rèn)為，需要一個(gè)國(guó)家級(jí)別的行業(yè)或者組織的領(lǐng)軍者，對(duì)中醫(yī)藥應(yīng)該呈現(xiàn)出什么樣的世界面貌，做一個(gè)國(guó)家級(jí)的設(shè)計(jì)。例如，日本每年會(huì)對(duì)日本在當(dāng)年國(guó)際上的總體形象和具體構(gòu)成要素，做年度規(guī)劃和調(diào)整。這種有效的結(jié)構(gòu)規(guī)劃調(diào)整，會(huì)讓一個(gè)國(guó)家形象顯得具體、直接、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)，并且能夠讓世界更準(zhǔn)確的接受它。

另外，消費(fèi)多元化、數(shù)據(jù)化既是對(duì)中醫(yī)藥的挑戰(zhàn)，也是機(jī)遇。楊懿舉例道，比如，蘋果手表、小米手環(huán)后臺(tái)大量的人身健康數(shù)據(jù)是中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展可運(yùn)用的價(jià)值和方式，這些數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)一旦形成系統(tǒng)性架構(gòu)，它的領(lǐng)域會(huì)非常多。