鄂西醫(yī)院用民族藥品種調(diào)查研究(Ⅳ)

萬定榮，賀雅琴，祝均輝，李新銀，肖凌，張飛

(1 中南民族大學 藥學院, 武漢 430074；2湖北省咸豐縣中醫(yī)院, 咸豐 445600；3 湖北省食品藥品監(jiān)督檢驗研究院, 武漢 430064)

鄂西土家族苗族藥物品種資源豐富，隨著調(diào)查與研究工作的深入，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)許多新藥用品種.本課題組通過調(diào)研鄂西地區(qū)民族藥在醫(yī)院近年來的使用情況，整理報道了首批13種在咸豐縣中醫(yī)院常用[1]、第二批19種[2]和第三批19種[3]在咸豐縣、宣恩縣及利川市中醫(yī)院臨床上常用或有應(yīng)用的民族藥品種.現(xiàn)對鄂西地區(qū)醫(yī)院用第四批12種民族藥品種的整理研究結(jié)果進行報道，以期規(guī)范醫(yī)院用藥并為其深入研究與開發(fā)利用奠定基礎(chǔ).

1 調(diào)查研究方法

前往湖北省恩施自治州咸豐縣、宣恩縣及利川市等縣(市)中醫(yī)醫(yī)院采訪土家族(苗族)醫(yī)生，掌握當?shù)孛褡逅帒?yīng)用情況，實地收集各醫(yī)院的民族藥材(飲片)樣品，同時采集對口原植物標本并進行鑒定研究.結(jié)合查閱參考大量土家族藥學專著，包括土家族主要分布省份的湖北、湖南、貴州等省級中藥材標準，對鄂西醫(yī)院用民族藥品種的名稱、基源、功效應(yīng)用及其相關(guān)的使用等情況進行整理研究，并對相關(guān)文獻中某些記載的疏誤進行修訂.

2 調(diào)查研究結(jié)果

2.1 黑虎七

又名鐵烏梢、巖漿藤、鉆巖筋.咸豐縣中醫(yī)院常用.經(jīng)樣品鑒定及文獻考證[4]，為蘿藦科植物青蛇藤Periplocacalophylla(Wight)Falc.的干燥藤莖.性溫，味苦、辛.具有祛風除濕、理氣止痛、活血散瘀的功效.用于風濕性關(guān)節(jié)炎、胃痛、跌打損傷、腰腿痛、骨折疼痛等.常用量為5～30 g.有文獻[5]記載其根也做藥用.另有文獻記載本品基源為黑龍骨P.forrestiiSchltr.[6]，但該種在湖北未見分布.

咸豐縣中醫(yī)院所用一批“巖漿藤”飲片，其直徑達5 cm，斷面未見小孔，味淡不苦.與正品“黑虎七”藥材直徑0.5～3 cm、斷面有細孔、味苦等特性不符，屬誤用，應(yīng)予以糾正.

2.2 巖豆藤

咸豐縣中醫(yī)院常用.經(jīng)樣品調(diào)查及文獻考證[5-8]，為豆科植物香花崖豆藤Calleryacinerea(Benth.)Schot(MillettiadielsianaHarms)的干燥藤莖.性溫，味甘.具有活血補血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)的功效.用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、風濕痹痛、頸椎不適、跌打損傷.常用量為15～30 g.此外，本品與“黑虎七”合用制成苗藥風濕藥酒，外用內(nèi)服，治風濕痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛，效果好.

文獻記載鄂西土家族還將本品根作藥用[5]，用于癲狂.有文獻記載本品基源還有密花豆SpatholobussuberectusDunn、白花油麻藤MucunabirdwoodianaTutch.和亮葉崖豆藤Calleryanitida(Benth.)R.Geesink(MillettianitidaBenth.)[9]，以上三種在湖北均無分布，可能屬于誤記載.

2.3 糠殼藤

又名簑衣藤、花木通.咸豐縣中醫(yī)院常用.經(jīng)樣品調(diào)查及文獻考證[5]，為毛茛科植物粗齒鐵線蓮Clematisgrandidentata(Rehder et E.H.Wilson)W.T.Wang [C.argentilucida(Lévl.et Vant.)W.T.Wang]的干燥藤莖.性溫，味辛、苦.具有祛風除濕、活血化瘀、利尿消腫的功效.用于風濕痹痛、跌打損傷、小便不利、水腫、疝氣.常用量為9～20 g.

有文獻記載其基源還有假須蕊鐵線蓮(西南鐵線蓮)C.pseudopogonandraFinet et Gagn[9].，但該種在湖北不產(chǎn)，為記載錯誤.

2.4 六股筋

又名硬骨頭.咸豐縣中醫(yī)院常用.文獻記載“六股筋”為忍冬科植物球核莢蒾ViburnumpropinquumHemsl.的干燥莖枝.經(jīng)在咸豐縣進行野外調(diào)查，證實記載的基源正確.本品性寒，味苦.具有祛風濕、強筋壯骨、活血止痛的功效.用于腰腿筋骨疼痛、關(guān)節(jié)酸痛、跌打損傷、下肢痿軟無力[9-11].常用量為30 g.經(jīng)調(diào)查，鄂西土家族還將本品用于肝腎虧損.

2.5 南酸棗

咸豐縣中醫(yī)院常用.經(jīng)樣品調(diào)查，為漆樹科植物南酸棗Choerospondiasaxillaris(Roxb.)Burtt et Hill.、毛脈南酸棗C.axillaris(Roxb.)Burtt et Hill.var.pubinervis(Rehd.et Wils.)Burtt et Hill的干燥近成熟或成熟的果實.

南酸棗的干燥成熟果實在2015年版中國藥典一部[12]中為蒙藥“廣棗”，用于氣滯血瘀、胸痹作痛、心悸氣短、心神不安.但鄂西土家族用其青黃近成熟(半成熟)的果實治食滯胃腹脹痛；成熟后(色黃)炒制后用于腹瀉、赤白帶下、食滯胃腹脹痛.這些功效與應(yīng)用與蒙藥“廣棗”完全不同，值得深入研究.其性平，味甘、酸澀.常用量為10～30 g，研末內(nèi)服用量3～5 g.此外，經(jīng)調(diào)查，鄂西土家族還將其樹皮熬膏治燙傷.

2.6 沙姜

咸豐縣中醫(yī)院常用.鄂西地區(qū)又名隨手香、洗手香.其性溫，味辛，用于風濕性關(guān)節(jié)痛、心胃氣痛、冠心病、眩暈、失眠、風寒感冒.常用量為12 g.

經(jīng)實際樣品觀察和顯微鑒定，本品與石菖蒲AcorustatarinowiiSchott根莖性狀和橫切面顯微特征基本一致.但二者原植物中葉的長、寬度有所不同：“沙姜”原植物葉片長40 ～70 cm，寬3～7(10)mm；而石菖蒲葉長20～30(50)cm，寬7～13 mm[13].本品為栽培品，種植于岸邊陰濕處.當?shù)厮庌r(nóng)認為其植株高于石菖蒲，香氣較石菖蒲濃，兩者不是同一種植物.經(jīng)樣品比較，發(fā)現(xiàn)“沙姜”的辛香味與石菖蒲雖有相似，但濃郁程度確實遠大于石菖蒲.同時,《中國植物志》13(2)將“隨手香”列為金錢蒲AcorusgramineusSoland.的別名，但又記載栽培的金錢蒲個體較小，一般僅高3～5 cm，說明本品不應(yīng)是金錢蒲.此外，《全國中草藥匯編》(卷二)第三版也記載有“隨手香 ”一藥，別名有洗手香等，其原植物形態(tài)與本種基本一致，其學名記載為香葉菖蒲AcorusxiangyeusZ.Y.Zhu，但該植物的中文名及學名在《中國植物志》中并未記載.故該藥材的植物來源還有待進一步研究.

2.7 龍竹

咸豐縣中醫(yī)院常用.本品基源為禾本科竹類植物，其根莖分枝略似“龍頭”，故名“龍竹”.經(jīng)調(diào)查，醫(yī)院將本品干燥莖和葉藥用.具有溫經(jīng)散寒、祛風活絡(luò)、溫胃止痛的功效.有文獻[9]記載龍竹根(莖)作藥用，具有祛風活絡(luò)、祛濕利尿的功效.主治風濕關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)僵硬、脾虛、心性水腫、腎炎水腫.

“龍竹”莖和葉的性狀未見文獻記載，根據(jù)收集的樣品，其性狀為：莖枝呈圓柱形，直徑0.2～0.8 cm，多切成長1.5～3.5 cm的段.外表面灰綠色、灰棕色，光滑，有明顯凸起的灰棕色至黑棕色環(huán)節(jié).環(huán)節(jié)上方多叢生數(shù)個較細的分枝殘基或有明顯的枝痕.質(zhì)堅硬，很難折斷，切斷面為灰色、灰綠或灰黃色，髓部中空呈圓形(部分細者除外).完整葉片呈披針形，多切斷，革質(zhì)，上表面灰綠色，下表面色稍淡，兩面均有細密的縱直脈紋，中脈及部分脈紋在背面明顯凸出.基部圓楔形，不對稱.氣微，葉味淡、微澀、微苦.

筆者收集到了其原植物標本，但暫未能確定學名，有待研究.

2.8 開喉箭

利川市中醫(yī)院常用.經(jīng)文獻考證[7-9,14]，為紫金?？浦参镏焐案鵄rdisiacrenataSims.的干燥根.2015年版中國藥典一部[12]收載本品，記載其用于咽喉腫痛、風濕痹痛、跌打損傷.但湘西土家族還用于肚腹脹痛、毒蛇咬傷[7]，鄂西土家族還用于無名腫毒、瘡腫、蛇傷[4].常用量為3～15 g.

2015年版中國藥典一部[12]記載本品基源僅有朱砂根1種，但《貴州省中藥材、民族藥材質(zhì)量標準》(2003年版)[15]記載其基源還有百兩金A.crispa(Thund.)A.DC.、紅涼傘A.crenataSims var.bicolar(Walk.)C.Y.Wu et C.Chen.英文版中國植物志將紅涼傘歸并為朱砂根，但經(jīng)實地調(diào)查，土家醫(yī)認為紅涼傘療效最好.且文獻記載巖白菜素為其主要有效成分之一[16]，紅涼傘的巖白菜素含量高于朱砂根，均說明紅涼傘作為一個變種有其理由，待深入研究.此外，鄂西土家族認為同屬植物九管血A.brevicaulisDiels的根有類似作用.

另外，《土家族醫(yī)藥》[8]記載其基源還有大葉百兩金A.crispa(Thunb.)A.DC.var.amplifoliaWalker、細柄百兩金A.crispa(Thunb.)A.DC.var.dielsii(Levl)Walker，英文版中國植物志將以上兩變種均歸并于百兩金A.crispa(Thund.)A.DC.

2.9 連錢草

又名透骨消.利川市中醫(yī)院常用.經(jīng)文獻考證[7,8,14]，為唇形科植物活血丹Glechomalongituba(Nakai)Kupr.的干燥地上部分.2015年版中國藥典一部[12]收載本品，記載其用于熱淋、石淋、濕熱黃疸、跌打損傷、瘡癰腫毒.但貴州土家族還用于止咳[8]，湘西土家族還用于治熱咯癥[7,14]，常用量為15～30 g.鄂西土家族還將本品外用治療骨折.

經(jīng)調(diào)查，鄂西土家族還將白透骨消G.biondiana(Diels)C.Y.Wu et C.Chen和白透骨消狹葉變種G.biondiana(Diels)C.Y.Wu et C.Chen var.angustitubaC.Y.Wu et C.Chen等同屬植物的地上部分同等藥用.

2.10 野葡萄藤

咸豐縣中醫(yī)院常用.干燥藤莖入藥，其性涼，味甘、微苦，具有舒經(jīng)活絡(luò)的功效，用于筋骨痛、肌肉勞損，常用量為30 g.本品原植物標本未采集到，基源待定.

根據(jù)收集的藥材飲片樣品，其性狀為：莖呈圓柱形，直徑0.2～1 cm，切成長1.5～3 cm的段.外表皮呈灰棕色或紅棕色，較粗糙，有縱細棱和縱皺紋，縱棱之間形成明顯的淺凹溝，散生多數(shù)圓點狀皮孔.質(zhì)硬，不易折斷.切斷面皮部棕褐色或灰棕色，木部棕黃色，有放射紋及細孔，髓部呈灰白色海綿狀.氣微，味淡、微澀.

經(jīng)調(diào)查，其根質(zhì)量好，也用藤.

2.11 邊芥

文獻記載其又名野蘇麻、一抹光，全草入藥.其性溫，味辛、微苦，具有解毒散寒、祛風除濕的功效.用于感冒、嘔吐、腹瀉、風濕麻木、瘡瘍、濕疹、皮膚瘙癢[5].常用量為12 g.經(jīng)調(diào)查，鄂西土家族地區(qū)還將其果實入藥，具有疏風解表、補腎填精的功效，用于風寒感冒、腎陽虛、精少不育.

本品原植物標本未采集到，基源待定.根據(jù)收集的樣品(帶花序的地上部分)，其性狀為：莖四棱形，四面有略凹入的槽，直徑2～6 mm，切成長2～4 cm的小段.外表面暗棕色或綠褐色，無毛或被柔毛；有的節(jié)部有對生的分枝，節(jié)部和細分枝上多密被細長柔毛.莖質(zhì)硬略韌，易折斷，折斷面皮部暗棕色或黃棕色，木部棕黃色，髓部大，灰白色，較疏松呈海綿狀.葉皺縮破碎，暗棕色，兩面被白色長柔毛，脈上較多.花序殘段腋生或散在，排列成總狀.花萼鐘形，長約2～5 mm，直徑2～3 mm，花萼和花梗密生細長柔毛.氣微香，味微苦澀.

2.12 杉樹還陽

咸豐縣中醫(yī)院少用.本品為金發(fā)蘚科植物東亞小金發(fā)蘚Pogonatuminflexum(Lindb.)Lac.的干燥植物體.具有祛風除濕、活血止痛、止血的功效.用于跌打損傷、風濕腰痛、淋癥、頭目眩暈、外傷出血.常用量為9～30 g.

其原植物高6 cm以下，莖常單一；葉干時內(nèi)卷為筒，腹面櫛片高4～6個細胞，頂端細胞內(nèi)凹，可區(qū)別于近似種.

3 結(jié)語

通過對實地收集到的藥材(飲片)標本和野外采集的對口原植物標本進行鑒定，結(jié)合30年來對土家族用藥品種的調(diào)研成果[17]，并參考相關(guān)文獻專著，對上述鄂西土家族地區(qū)醫(yī)院用12種藥材進行了整理研究.明確了黑虎七、巖豆藤、糠殼藤、六骨筋、南酸棗、開喉箭、連錢草、杉樹還陽等8種藥材的基源與藥用部位，整理與規(guī)范了各藥物的功能主治的記載內(nèi)容，提出了一些尚需深入研究解決的問題.其中龍竹、野葡萄藤、邊芥3種藥材基源尚不明確，沙姜可能為新分類群或現(xiàn)有種的變異類型，有待進一步研究.這些研究結(jié)果對于鄂西醫(yī)院用土家族藥材的鑒定、保障臨床應(yīng)用的準確與規(guī)范，具有一定的參考價值.筆者認為上述藥材也具有深入研究的價值.