陳琪瑞

（云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院 云南 昆明 650000）

帕金森在臨床中屬于老年患者十分常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，這種疾病在臨床中發(fā)生的主要原因是患者中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的紋狀體DA含量出現(xiàn)減少，患者出現(xiàn)帕金森疾病[1]。在目前，導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種病理變化的原因一直都無法明確，從多種因素來將，遺傳、環(huán)境、年齡等因素都有可能帶來PD多巴胺能神經(jīng)元變性死亡的情況，帕金森在臨床中為患者帶來最主要的癥狀是智能減退以及情感障礙，靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩等[2]。本次研究探討了多巴絲肼為主治療老年帕金森癡呆的效果觀察，并將結(jié)果進(jìn)行了合理的分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將36例2010年10月—2018年10月間于我院接受臨床治療的老年帕金森癡呆患者作為研究對象。在36例患者中，男性患者18例，女性患者18例，患者的年齡為65～75歲，平均年齡為（70.21±1.30）歲。所有患者均經(jīng)過臨床診斷符合帕金森的臨床表現(xiàn)，在36例患者中，多數(shù)患者伴有高血壓或者甲減等病癥。

1.2 方法

在36例老年帕金森癡呆患者的臨床治療中，對患者采用多巴絲肼作為主要治療藥物，多巴絲肼為上海羅氏制藥有限公司，藥物劑量一次1片，一日三次，輕癥患者一次半片，一日三次?；颊咴诮邮芘R床治療的過程中，對伴有高血壓患者的治療中，聯(lián)合甲磺酸氨氯地平或者比索洛爾進(jìn)行治療。對伴有甲減患者的治療中，也可以聯(lián)合左甲狀腺素片進(jìn)行治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者在經(jīng)過臨床治療后，患者的臨床療效情況，以及藥物帶來的不良反應(yīng)影響情況，利用簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）對患者的認(rèn)知能力進(jìn)行評估，觀察患者的認(rèn)知能力情況，患者得分越高代表患者的認(rèn)知能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研討采用了統(tǒng)計學(xué)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理工作，對計量資料采取t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，36例患者的臨床療效情況進(jìn)行觀察，可以發(fā)現(xiàn)患者在接受多巴絲肼的治療后，患者的認(rèn)知能力改變較好?；颊叩腗MSE評分在治療前為（16.51±2.03）分，在治療后，患者的MMSE評分為（23.52±2.16）分，將其進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.189，P=0.000）?；颊咴诮邮苤委熯^程中，存在一例胃腸道反應(yīng)，在經(jīng)過治療后得到改善，對治療影響較小。

3.討論

多巴絲肼在臨床中的主要適應(yīng)癥為原發(fā)性帕金森氏病以及腦炎后帕金森氏綜合征等。在這些疾病的臨床治療中，采用多巴胺類藥物可以有效的幫助患者補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺，幫助患者改善帕金森帶來的臨床癥狀情況。在臨床中，多巴絲肼的臨床療效明顯，患者在接受臨床治療后，認(rèn)知能力情況可以得到明顯的改善，也可以適當(dāng)調(diào)節(jié)患者的運(yùn)動功能情況[4]。在帕金森患者中，多數(shù)帕金森患者會伴隨高血壓以及甲減等臨床癥狀，在這些患者的治療中可以考慮多巴絲肼聯(lián)合多種藥物進(jìn)行治療，不僅起效較快，也較為安全[5-8]。

綜上所述，多巴絲肼作為老年帕金森癡呆患者臨床治療的藥物，在臨床中可以十分有效的對患者起到一定的治療效果，在存在高血壓和甲減癥狀患者的治療中聯(lián)合其余藥物進(jìn)行治療也可以起到較好的治療效果，臨床價值較高，值得在臨床中應(yīng)用推廣。